王清文

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
颈淋巴结结核是可以治疗的，相对肺结核而言，颈淋巴结结核可能治疗的周期会相应的有些延长。在抗结核治疗的阶段，可能会有颈部淋巴结软化、液化、破溃、流脓的情况发生。随着抗结核治疗的时间的延长，有些淋巴结也可能会逐渐地缩小，甚至恢复到正常，也有可能会出现上述情况。同时也有可能有些大的淋巴结，在内科的规律抗结核治疗之后，仍然没有缩小的情况。这样就需要介入外科的手术切除治疗。如果有明确诊断颈淋巴结结核的，建议及时尽早地进行规律抗结核治疗。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
如果乙肝抗原阳性，考虑有乙肝病毒感染的情况，下一步建议完善病毒DNA、肝功、肝脏超声等相关检查。如果肝功、肝脏超声、病毒DNA均未见明显异常，则考虑为乙肝病毒携带的患者。对于乙肝病毒携带者，建议每3个月定期监测肝功、超声、AFP、病毒DNA等。再根据实际情况，判定是否需要选择应用抗病毒药物。如果肝功能异常，病毒含量次方非常的高，这种情况可以选择抗病毒的药物或者干扰素，进行相关的治疗。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
颈部淋巴结结核不可以自愈的。一旦发现颈部淋巴结肿大，并且伴有低热、乏力、盗汗等中毒症状，尤其是既往有肺结核的患者，或者与肺结核有密切接触史的患者，应该高度警惕颈淋巴结结核的可能。颈淋巴结结核诊断是比较困难的，因为虽然有结核的中毒症状，但有时极其不典型，对其的辅助检查可以有PPD、结核菌素T细胞实验、淋巴结超声等等相关检测。当然如果有肺部的明确病灶，通过一元论解释，可以解释为淋巴结结核，对于确诊还是应该以针吸活检或者术中病理作为明确诊断。\n

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷丙转氨酶，是肝功能检查中的一项重要的检查指标。对于谷丙转氨酶的增高，则提示有肝脏功能的受损，一旦明确有肝功能的受损，则应该找到其原因，询问相关病史。如果病人既往有乙丙肝的感染情况，则多数考虑是病毒性肝炎导致，如果病人有长期的饮酒史，并且既往有转氨酶的增高的情况，则更多地考虑为酒精导致，如果病人有腹型肥胖，并且肝脏超声提示为脂肪肝，则本次的谷丙转氨酶增高，就应该考虑为脂肪肝。当然上述也只是举了几个例子，对于临床中谷丙转氨酶增高原因是众多的，如果有谷丙转氨酶增高情况，还应该到当地的医院进行系统的诊治，查明原因在系统用药治疗。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
什么情况下需要打破伤风针，对于破伤风的感染，大家都是比较恐惧的。什么情况下需要打破伤风，需要先了解一下破伤风是一种什么样的感染。破伤风是在缺氧环境上可以生长繁殖，进而产生毒素而引起肌痉挛产生一些临床症状的特异性感染，比如有细狭深的伤口，这种情况下建议打破伤风。还有一些情况比如是被狗抓伤、咬伤，创口比较大也比较深，或者是铁制品的刮伤，这些情况都是建议打破伤风的。因为破伤风的预防非常重要，大家也是比较担心的，对于从来没打过破伤风的，可以打破伤风的抗毒血清，这是最常用的被动免疫制剂。如果个人不确定什么情况下打破伤风，对破伤风比较恐惧，建议有破损并且较深的情况下，需要到当地的急诊科进行咨询，并且打破伤风。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
阿莫西林，是一种半合成青霉素。抗菌作用比较强，同时也是在临床中广泛应用的口服青霉素类的药物。主要适应症：呼吸道系统的感染、泌尿道系统的感染、皮肤以及软组织等，都是有不错的疗效。阿莫西林也可以用于抗幽门螺杆菌感染，在应用阿莫西林的时候，一定要注意是否有过敏反应。如果既往有青霉素的过敏史，阿莫西林不建议应用。有弱阳性的过敏史，在口服阿莫西林之前，建议进行青霉素的试敏，如果为阴性可以进行应用。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷酰转肽酶是在肝功能检测中一项重要的检查指标，对于谷酰转肽酶增高治疗的方法有哪些，首先建议应该明确其病因，找到其疾病的根源。谷酰转肽酶的增高常见于脂肪肝、酒精肝或者是胆汁淤积性肝病，比如患者既往有脂肪肝，同时现在有腹型肥胖较明显，超声提示脂肪肝的倾向，同时没有病毒性肝炎，也没有药物性肝损害等等，肝脏的超声也没有提示肝内胆管的扩张，这时就比较倾向于脂肪肝、肥胖导致的，此时应该积极的降脂，同时对症治疗。当然这也是临床的例子，如果有转肽酶增高，还应该到当地医院系统诊治。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
关于肺部感染，有什么症状的问题上来讲，肺部感染是非常广泛的概念，因为感染菌属众多，比如肺炎链球菌的感染肺炎、克雷伯杆菌的感染肺炎、支原体的感染、绿脓杆菌感染、军团菌的感染、病毒性肺炎等等。对于其症状也是不一样的，多数是发热、咳嗽、咳痰，甚至是胸闷、气短等，对于咳痰，肺炎链球菌可出现铁锈色痰，对于肺炎克雷伯杆菌可出现红色胶冻样痰，对于肺炎支原体可出现以咳嗽为突出的症状，对于绿脓杆菌可出现绿色脓痰。军团菌肺炎可出现少量粘痰或者脓痰、血痰等。对于病毒性肺炎，也可以出现少量的白色粘液痰。当然肺部感染也包括结核的感染等等，上述就不再赘述，一旦确认了肺部感染，应及时到当地的医院进行系统的诊治。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
关于肺感染的症状还是比较多的。如果是普通的常见的细菌感染，可能会出现持续的发热、咳嗽、咳痰、胸痛等不适症状。如果有上述的症状，一定要及时查CT检查，还有血分析来明确感染的情况及是否有明确的病灶。关于传染病相关的检查，如果出现低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力等不适的症状，这时就需要警惕肺结核这个情况，同样也是需要查结核相关的检查，常见于查肺部的CT或者胸片的初筛。如果有明确的病灶，可以再进一步查痰菌以及其他的相关检查。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
破伤风杆菌是引起破伤风的病原菌，大量存在于人和动物肠道中，由粪便污染土壤后，经伤口感染引起疾病。本菌繁殖体抵抗力与其他细菌相似，但其芽孢抵抗力强大，在土壤中可存活数十年，能耐煮沸40-50分钟，对青霉素敏感，磺胺类有抑菌作用。破伤风潜伏期不定，短的1-2天，长的达2个月，平均7-14天。潜伏期越短，病死率越高，发病早期有发热、头痛、不适、肌肉酸痛等前驱症状，局部肌肉抽搐，出现张口困难，咀嚼肌痉挛，患者牙关紧闭，苦笑面容等。