王晓彦

长水痘的患者能否碰水，需要分情况而定，具体分析如下：1、水痘急性期：如果患者的水痘正处于急性期，不断有新生水疱出现，而且水疱还有破溃、糜烂、渗出，此时患者不能碰水，因为水里含有微生物，可以刺激皮肤产生细菌感染；2、水痘恢复期：当患者急性期的水痘变成恢复期，即水疱不再出现新生，旧的水疱都干涸、结痂，此时患者可以碰水。碰水以后因为局部上皮已经愈合，就不会刺激皮肤产生感染。所以急性期患者不能碰水，到恢复期的患者可以碰水，要分阶段而论。如果患者自己判断不好能否碰上，一般需要由主治医生告知可以碰水的时间。一般患者如果能自我判断，通常就是遵循上述原则，在急性期不能碰水，到恢复期患者的皮肤已经愈合，形成干燥性的痂血，痂可能轻轻一碰就会掉，表明下面的上皮已经愈合，此时患者可以碰水。但是患者接触的水应该是比较清洁的水，需要避免碰脏水。

外阴过敏常见于外阴瘙痒症，男性多见于阴囊瘙痒症，部分患者还会出现肛门的瘙痒。如果患者搔抓比较明显，可能会出现抓痕血痂，演变成湿疹样的皮炎。通常患者可以通过以下方法，进行治疗：1、口服药物治疗：可以选择适合自己的，抗组胺类药物口服，如氯雷他定、西替利嗪，在睡前口服；2、外用药物治疗：局部外用皮肤康洗液，做局部的冷、湿敷，具有一定抗炎和收敛保护作用。另外还可以使用钙调神经磷酸酶抑制剂，比如他克莫司或吡美莫司，进行局部涂抹。如果皮肤破损比较明显，也可以选择生长因子凝胶或乳液，涂在破损的部位，促进表皮修复；3、定期复查：外阴过敏患者需要定期到医院进行复诊，因为不可能治疗1次就一劳永逸。需要定期复诊治疗，过敏的症状才会越来越轻，后期通过一种药物维持治疗，可以达到基本上不复发的效果。

二尖瓣反流主要与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索以及左心室相关，多数二尖瓣脱垂患者会出现二尖瓣反流，二尖瓣反流患者不一定伴有二尖瓣脱垂。二尖瓣关闭不全多见于马凡氏综合征、冠心病、左心室扩大以及年龄较大的患者，急性的二尖瓣关闭不全可能导致患者出现比较严重的症状，甚至导致猝死；慢性的二尖瓣关闭不全患者心脏逐渐扩大，如果患者的病情比较严重，需要进行手术治疗。

荨麻疹属于一种速发型过敏反应，即皮肤出现瘙痒后，随搔抓出现风团，且风团数量迅速增多，伴剧烈瘙痒。荨麻疹出现快、消失快，消退后不留痕迹，多数患者就诊过程中，风团已经消退，并且皮肤无任何痕迹。因此，荨麻疹属于一种过敏反应，引起过敏的原因常见于出汗、受风、着凉、感冒、劳累、熬夜、焦虑、紧张，还有搔抓等，可促使荨麻疹发生。部分患者受饮食影响，如进食辛辣、刺激、海鲜、火锅、牛羊肉等，也可促使荨麻疹发作。

手部皮肤过敏，并且红、痒一般见于过敏性皮炎、荨麻疹，需要给予口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪或者盐酸奥洛他定等。外用具有抗过敏的霜膏，通常首选皮质类固醇激素霜膏进行局部涂抹，涂抹有效后可以用不含激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂进行维持治疗。维持治疗比较重要，维持治疗处理得当时，皮肤病则不易复发以及加重。由于此类疾病有容易反复发作的特点，因此不易根除，但是做好维持治疗后，可以使疾病得以长期缓解，即达到根除治疗的效果。手部皮肤过敏又红又痒，前期抗过敏有口服药以及外用药治疗，后期通过外用药维持治疗。手部皮肤过敏红痒最常见情况是荨麻疹，或者接触性皮炎、湿疹，除红和痒外还可以有脓疱、手癣的情况，需要根据不同情况给予不同治疗。

皮肤过敏主要食用富含维生素C、维生素E的水果，其中富含维生素C的水果如苹果、猕猴桃、西红柿、黄瓜、西瓜等。主要由于维生素C具有增加血管致密度、辅助脱敏的作用。另外，还可食用葡萄、提子、柚子等水果，但是部分水果如芒果、草莓等，由于易导致过敏，应谨慎食用。皮肤过敏除选择合适的水果外，还应到医院就诊。以确诊属于何种过敏类型，从而选择合适的抗过敏药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定、非索非那定等脱敏药，选择其中1种即可，可再添加一种外用制剂进行调理，同时应避免接触过敏原。

人长猫癣最初的特征，是容易在躯干部位出现小红点，1天左右逐渐向外变大，变成小圆圈，第2天面积扩得更大，如指甲盖般大小，变成典型的猫癣。边缘炎症更加明显，表现为一个个针尖到小米粒大的红色丘疹，上面有细薄的鳞屑，而圆圈中心的皮肤却趋向于正常皮肤或出现色素沉积。所以长猫癣最初的特征就是小红点，部分患者发痒、部分患者不痒，不管搔抓与否，面积都会扩大，形成圆形、环形或不规则形态的红斑。边缘炎症明显，中心皮肤趋于痊愈。猫癣医学上称为体癣，是身体的部位，比如面部、颈部、躯干、四肢发生浅表真菌感染。

股癣可以使用达克宁治疗，达克宁的成分主要是硝酸咪康唑，硝酸咪康唑具有抑制真菌生长的作用。因此患股癣后，可以使用达克宁治疗，使用方法是1日2次。但是仅能起到抑菌作用，如果只使用达克宁，不使用其他药，股癣可能有反复发作倾向。因此使用一段时间的达克宁后，可以更换其他抗真菌药，比如特比萘芬。特比萘芬具有杀真菌效果，可以起到更好的治疗效果。股癣患者使用达克宁后，再加用其他抗真菌的外用药进行轮替使用，可以使股癣得以彻底治愈。股癣的发生和浅表真菌感染密切相关，通常也和局部潮湿、湿热、卫生不洁有关。另外，患足癣的人，更容易发生股癣。主要是因为部分患者在触摸脚后，又触摸身体其他部位。发生股癣的部位，由于臀线处温暖、潮湿、多汗的环境，更容易被真菌侵犯，从而发生皮肤疾病。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
屁股上出现一条条纹，可能和使用糖皮质激素药、膨胀纹、股癣等因素有关，患者需要根据具体病因采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗，疾病详情及治疗方式如下：1、

患者上眼皮痒、红肿、过敏，常见原因如下：1、接触过敏：为较为常见原因，比如使用不适当的眼霜、护肤霜，可以导致上眼皮过敏，产生红、肿、痒等情况；2、神经性皮炎：如焦虑、紧张、劳累、熬夜等因素，或每天都处于高度紧张状态，均可以出现上眼皮痒、红肿；3、脂溢性皮炎：部分患者脸部有脂溢性皮炎，表现在上眼皮，也会出现红肿、发痒情况。综上所述，患者出现上眼皮痒、红肿、过敏的原因，主要和过敏有关。针对不同的病因，给予不同的方式处理，比如接触过敏，需不使用眼霜，因为使用后，可能使自身眼皮出现发红、发痒情况。其他情况需针对过敏症状，给予相应治疗。通常面部常用的外用药是钙调神经磷酸酶抑制剂，比如他克莫司、吡美莫司。但注意不可涂抹至眼睛内，因其会刺激眼部，出现烧灼和刺痛反应。所以需注意涂在眼皮上，才可缓解过敏症状。