王开芹

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
侏儒症的男性是有正常性功能的，侏儒症是由于垂体病变导致生长激素缺乏所致。幼年时期的生长激素缺乏，容易导致患者生长发育迟缓，身材均匀性矮小，低于同龄儿童，骨龄落后于实际年龄。单纯侏儒症患者只是生长激素的缺乏，如果不合并其他的垂体激素缺乏，侏儒症男性就会有正常的性腺发育和正常的智力水平，所以侏儒症男性的性功能是正常的，而且能够进行正常的生育功能。如果侏儒症患者在生长激素缺乏的同时，合并垂体促性腺激素和促甲状腺激素的缺乏，会导致性腺功能减退和甲状腺功能的减退，影响男性性功能。所以侏儒症男性的性功能，需要看其他的垂体激素水平，如果是单纯生长激素缺乏，侏儒症男性的性功能是正常的。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
侏儒症患者能够正常生育，生长激素是由垂体分泌的肽类激素，生长激素能够促进机体的生长发育。如果儿童时期生长激素缺乏，就会影响身体生长发育，影响最终身高，导致侏儒症。所以侏儒症患者是由于生长激素缺乏引起的生长发育障碍，生长激素的缺乏不影响患者的性腺发育，不影响第二性征，所以单纯侏儒症患者能够正常生育。　　但是垂体能够分泌多种激素，除了生长激素以外，还可以分泌促性腺激素、促甲状腺激素、泌乳素等多种激素，垂体的病变很容易导致多种垂体激素同时缺乏。所以如果侏儒症患者同时合并其它激素的缺乏，比如促性腺激素的缺乏，就会影响性腺发育，影响生育功能。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
糖尿病患者根据血糖升高的程度、持续时间不同，临床症状差异很大。糖尿病早期的10个征兆主要表现为：\n一、口渴，部分患者可有口渴、多饮的症状。\n二、消瘦，患者正常进食甚至进食较多，出现易饥饿、消瘦的情况时应考虑糖尿病。\n三、视物模糊，当血糖升高时，由于房水渗透压改变可引起患者视物模糊。\n四、双下肢的麻木、针刺感，血糖升高影响末梢神经可以出现末梢神经刺激症状。\n五、容易发生泌尿系统感染，糖尿病患者血糖升高，尿糖阳性，容易产生泌尿系统感染，出现尿频、尿急的症状。\n六、乏力，血糖升高的患者可以表现为不明原因的乏力。\n七、伤口愈合慢或者不愈合，当血糖升高时会影响患者的伤口愈合速度，发生愈合不良或者不愈合的情况。\n八、孕妇产生巨大儿，应当警惕血糖过高。\n九、男性患者勃起功能障碍，也要警惕糖尿病。\n十、有高血压、高血脂的肥胖患者要定期复查血糖。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
凉皮不论是面皮还是米皮，都主要来源于淀粉，而且在加工的过程中经过各种处理，凉皮的热量较原来的米面有所增加，所以凉皮的热量远高于普通的面食，糖尿病患者尽可能不要吃。如果非要吃凉皮，就应当把它当作主食，而且要多搭配一些蔬菜，如黄瓜丝、圆白菜、绿豆芽等，降低餐后血糖上升的速度，同时减少一天的主食量，而且注意监测餐后血糖，看血糖上升的幅度，判断能不能吃或者吃的量是不是过多，不建议糖尿病患者经常吃凉皮。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢患者需要注意以下几点：一，饮食，甲亢是一种高代谢疾病，分解代谢增强，饮食上需要予以三高一低饮食，即高蛋白、高维生素、高热量和低碘饮食。碘是合成甲状腺激素的原料，碘过多会造成甲亢症状的加重，所以应当予以低碘饮食。二、应当避免过于劳累、情绪激动等，以免诱发甲亢复发。三、在甲亢治疗过程中应当定期复查甲功、肝功能以及白细胞等，及时调整药物剂量，避免药物副作用。四、有生育要求的育龄期女性甲亢患者，应当尽可能在甲亢控制后怀孕，以免影响母体和胎儿的健康。五、在口服药物治疗无效后，可以选择手术治疗或碘-131治疗。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢和甲减是甲状腺功能两种截然相反的状态，主要症状有，1、甲亢是高代谢症状，主要表现为怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦、大便次数多、多食易饥饿、易激动等。甲减主要是低代谢症候群，主要表现为怕热、少汗或无汗，颜面、眼睑浮肿、体重增加、纳差、记忆力减退、反应迟钝等。2、在心脏方面，甲亢可以引起甲亢性心脏病，表现为心律失常、心脏扩大或者心力衰竭。甲减在心脏主要是抑制心脏收缩力，减慢心率，可以发生心包积液等。3、其他症状，甲亢可以出现肌无力，甚至是低钾性麻痹，可以使女性患者月经量减少等。而甲减可以形成甲减性肌病，导致肌酶谱增高，甲减可以使女性病人月经量增多。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲减是甲状腺功能减退的简称，引起甲减的原因很多，包括下丘脑、垂体性甲减，甲状腺性甲减等。典型的甲减主要表现为怕冷、少汗、无汗、体重增加、炎性水肿、反应迟钝、记忆力减退等低代谢症状。甲减病人的治疗，主要是左甲状腺素钠片的替代治疗。甲减病人应当注意以下问题：1、甲减的治疗是终生治疗，不建议患者自行停药。2、在甲减治疗的过程中应当定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。3、左甲状腺素钠片应当空腹服用，服药后至少2小时再进食豆浆以及含钙、锌、铁的药物等。4、如果是孕期甲减应当注意增加药物剂量，增加复查甲功的频率，保持TSH小于2.5mU/L，以免影响胎儿的智力发育。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
药物性甲减指由于抗甲状腺药物，或者碘-131治疗引起的甲减，药物性甲减多发生于接受药物治疗的甲亢患者中。甲亢的治疗包括口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。药物性甲减分为以下2种情况：1、口服抗甲状腺药物治疗，如果药物剂量过大或者未规律复查甲功，未及时进行药物减量，就会产生甲状腺功能减退的症状，也就是药物性甲减。口服抗甲状腺药物引起的药物性甲减，停用抗甲状腺药物后甲减会逐渐好转，还可能会继续出现甲亢状态。2、碘-131治疗，碘-131是治疗甲亢的重要方法，通过破坏部分甲状腺来达到治愈甲亢的目的。碘-131治疗以后形成的药物性甲减则属于永久性甲减，不会自行恢复，需要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
肥胖儿童的危害主要有以下几点：一、长期肥胖导致脂代谢紊乱，引发高脂血症，甚至形成脂肪肝，脂代谢紊乱是动脉粥样硬化产生和发展的重要因素。二、高血压，肥胖儿童在高血脂动脉硬化的基础上很容易形成血压偏高。三、胰岛素抵抗和黑棘皮病，甚至是糖耐量异常肥胖，肥胖是胰岛素抵抗发生的根源，肥胖患者容易产生胰岛素抵抗，高胰岛素血症，长期胰岛素抵抗会导致糖耐量异常，甚至是发生糖尿病。四、肥胖可以导致儿童胸部脂肪堆积，影响胸廓运动，肺顺应性降低，肥胖可造成睡眠呼吸暂停，使儿童易患呼吸道疾病。五、其他，肥胖可以导致儿童性早熟，可以引起儿童乳腺发育，也容易影响儿童心理发育。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
正常月经和生殖功能，需要足够脂肪储存量来完成。体重过高和过低都会使女性生殖能力下降，肥胖和不孕是有关系的，肥胖引起不孕的原因如下：一、肥胖尤其是向心性肥胖，能够导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，胰岛素抵抗可以引起女性多囊卵巢综合征，通过多种机制引起高雄激素血症，雄激素水平增高可影响卵泡的生长发育。二、肥胖患者可能同时存在瘦素抵抗，瘦素同样抑制女性卵泡发育，抑制排卵。三、高浓度的瘦素能够减少雌激素合成，影响子宫内膜发育，从而影响不孕。四、男性肥胖会降低睾酮分泌，影响精子数量和质量，影响男性生殖能力。