王开芹

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢是各种原因引起的，以血液中甲状腺激素浓度过高为主的一组高代谢症候群。甲亢的发病与遗传、环境、自身免疫等有关，甲亢的治疗周期长，在治疗的过程中以及停药后都容易复发，复发率高达50%。在甲亢的治疗过程中需要低碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，碘过多容易造成甲亢症状的加重，所以甲亢患者应当少吃海鲜。部分患者在抗甲亢治疗以后能够达到甲亢治愈，也就是甲功长期正常，在这种情况下可以适当的吃些海鲜，但甲亢患者容易复发而且复发的原因不明，所以仍然应当尽可能的少吃一点，以免高碘诱发甲亢复发。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲状腺功能减退是各种原因引起血液中甲状腺激素浓度过低，导致的低代谢症候群。甲状腺功能减退的治疗主要是左甲状腺素钠的长期替代治疗。左甲状腺素钠治疗甲减的初始剂量，需要根据患者的年龄，有无基础心脏疾病以及甲状腺功能减退的程度决定。具体情况分析如下：一、50岁以上的中老年患者，尤其是合并缺血性心脏病者，可以小剂量逐渐增加剂量，直到甲状腺功能正常，以免药物剂量过大，诱发缺血性心脏病。二、50岁以下的患者可以适当增加剂量，尽快达到甲功正常状态。三、如果是妊娠期间发现的甲状腺功能减退，可以相对更大剂量开始，以求尽快达到甲功的正常，减少对胎儿的影响。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
亚急性甲状腺炎的病程长短不一，病程短的1-3个月可以自行痊愈，病程长的可以迁延一年左右，但一般不留有甲状腺功能减退症。亚急性甲状腺炎是病毒感染以后继发的甲状腺的亚急性炎症，主要表现为甲状腺部位的疼痛和触痛，可放射至头部，以及同侧面部、颈部和耳部等。亚急性甲状腺炎在病程中容易反复，也可以从同侧发展至对侧，但亚急性甲状腺炎是一个自限性疾病，预后良好。亚急性甲状腺炎的治疗主要是对症处理，可以应用糖皮质激素和非甾体类抗炎药。亚急性甲状腺炎一般不留有甲状腺功能减退症，是良性过程。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
向心性肥胖是体内脂肪分布以躯干为中心的一种肥胖类型。主要表现是满月面、水牛背（即肩后部突出，背部肌肉明显突起）、腹部脂肪堆积、锁骨上窝有脂肪垫、四肢相对消瘦。向心性肥胖是糖皮质激素分泌增多的结果。糖皮质激素是由肾上腺分泌的一种激素，受下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节。向心性肥胖主要见于以下几点：一、垂体瘤患者，垂体瘤可以分泌ACTH，ACTH刺激肾上腺，使糖皮质激素增多形成向心性肥胖。二、肾上腺腺瘤、腺上腺癌、肾上腺增生等可以引起肾上腺分泌糖皮质激素过多，形成向心性肥胖。三、有些患者因类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病，长期服用糖皮质激素，也可以出现医源性向心性肥胖。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，多发生在血糖升高明显以及不能进食的糖尿病患者中。预防糖尿病酮症酸中毒需要做到以下几点：1、保持血糖的良好控制，避免血糖升高，尤其是明显的升高。糖尿病患者需要在饮食、运动的基础上，在医生指导下选用口服降糖药物或者胰岛素治疗。需要定期复查血糖，避免血糖过高，防止产生糖尿病酮症酸中毒，尤其是1型糖尿病。2、当糖尿病患者因为各种原因不能进食时，需要补充足够的碳水化合物，避免脂肪分解，产生酮症酸中毒。3、治疗可能诱发酮症酸中毒的诱因，比如严重感染、重症心脑血管疾病等。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
对任何人而言肥胖的原因，都是长期摄入的总热量超过机体消耗的总热量，所以肥胖儿童想要减肥，无非是通过减少热量摄入和增加热量消耗两个方面来达到控制体重的目的。具体来说要做到以下几点：一、减少总热量摄入，对儿童患者既要保证正常的生长发育，又要保持理想体重。保证蛋白质、脂肪、碳水化合物的合理摄入，增加膳食纤维，提倡吃粗粮。二、避免精加工食品、高热量食品、油炸食品的摄入。三、增加运动量，保持规律有效的运动，对儿童来说运动既可以增强体质、促进长高、增加骨量，又能增加热量消耗，从而达到控制体重的目的。四、肥胖儿童和家长都要树立健康饮食和理想体重的观念，养成监测体重的习惯，避免体重进一步增加。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，最主要的功能是合成甲状腺激素，甲状腺激素是人体最重要的激素之一，它的作用有以下几点：一、刺激机体产热，维持正常新陈代谢，维持体温；二、参与脂肪、糖、蛋白质三大物质的合成与分解代谢，影响钙、磷代谢；三、维持神经系统的正常发育，维持骨骼系统的正常发育；四、通过调节性腺激素代谢，直接或间接作用于卵巢与中枢神经系统，维持正常的月经和排卵。甲状腺激素过多容易形成甲亢，甲状腺激素过少容易形成甲状腺功能减退，不论甲亢或甲减都会对机体产生严重的影响。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
糖尿病患者根据血糖升高的程度、持续时间不同，临床症状差异很大。糖尿病早期的10个征兆主要表现为：\n一、口渴，部分患者可有口渴、多饮的症状。\n二、消瘦，患者正常进食甚至进食较多，出现易饥饿、消瘦的情况时应考虑糖尿病。\n三、视物模糊，当血糖升高时，由于房水渗透压改变可引起患者视物模糊。\n四、双下肢的麻木、针刺感，血糖升高影响末梢神经可以出现末梢神经刺激症状。\n五、容易发生泌尿系统感染，糖尿病患者血糖升高，尿糖阳性，容易产生泌尿系统感染，出现尿频、尿急的症状。\n六、乏力，血糖升高的患者可以表现为不明原因的乏力。\n七、伤口愈合慢或者不愈合，当血糖升高时会影响患者的伤口愈合速度，发生愈合不良或者不愈合的情况。\n八、孕妇产生巨大儿，应当警惕血糖过高。\n九、男性患者勃起功能障碍，也要警惕糖尿病。\n十、有高血压、高血脂的肥胖患者要定期复查血糖。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
凉皮不论是面皮还是米皮，都主要来源于淀粉，而且在加工的过程中经过各种处理，凉皮的热量较原来的米面有所增加，所以凉皮的热量远高于普通的面食，糖尿病患者尽可能不要吃。如果非要吃凉皮，就应当把它当作主食，而且要多搭配一些蔬菜，如黄瓜丝、圆白菜、绿豆芽等，降低餐后血糖上升的速度，同时减少一天的主食量，而且注意监测餐后血糖，看血糖上升的幅度，判断能不能吃或者吃的量是不是过多，不建议糖尿病患者经常吃凉皮。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
血糖高可以累及全身各系统产生很多症状，血糖高的主要症状如下。一、口渴、口干、多尿，血糖高的患者大量葡萄糖从尿中排出，出现口渴、口干的症状。二、多食、易饥饿、体重下降，因为血糖高大量葡萄糖从尿中排出所以患者自觉饥饿明显、进食多而且体重有下降。三、有反复发作的泌尿系、呼吸道感染。四、表现为伤口愈合慢或者不愈合的情况。五、有视力模糊或者双下肢的麻木针刺感。六、表现为疲乏无力、头晕脑胀等症状。七、当血糖升高明显时可以出现进食差、恶心、呕吐等胃肠道症状。