王开芹

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢是一个以血液中甲状腺激素浓度增高为主的高代谢症候群，得了甲亢要做到以下几点：一、充分认识甲亢，甲亢是一个慢性疾病，治疗周期较长，容易复发。二、保持愉快的心情，避免情绪刺激，避免过劳。三、饮食上予以三高一低饮食，即高热量、高维生素、高蛋白、低碘摄入。因为甲亢是一个消耗性疾病，尽管吃得多，但依然存在消瘦的情况，应当适当增加饮食总热量、蛋白质和维生素的摄入，同时进行低碘或无碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，碘的摄入量增加，会加重甲亢的症状。四、在医生的指导下选择合适的治疗方法。甲亢的治疗方法有口服药物、碘-131治疗和手术治疗，三种治疗方法各有优劣，建议在医生的指导下，选择合适的治疗方法。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢会导致患者白细胞偏低，甲亢引起白细胞降低的原因主要有以下几点：一、甲亢本身引起，甲亢时甲状腺激素浓度增多，增多的甲状腺激素会抑制骨髓的造血功能，导致白细胞低下。甲亢是一种器官特异性自身免疫性疾病，免疫功能异常也是引起白细胞减少的原因。二、治疗甲亢的药物引起的白细胞减少，治疗甲亢常用的药物主要是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，二者都能够引起白细胞减少，个别敏感患者甚至发生粒细胞缺乏，多发生在甲亢治疗的2-3周后。所以在甲亢患者进行抗甲亢治疗前，应当复查白细胞，予以抗甲亢药物治疗以后，也需要再次复查白细胞，以区分甲亢本身引起，还是治疗甲亢的药物引起白细胞减少。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢是一种慢性代谢性疾病，甲亢主要表现为高代谢症候群，比如怕热、多汗、消瘦、多食、易饥饿、大便次数增多、甲状腺肿大和突眼，轻度突眼随着甲亢的治疗会逐渐好转，重度突眼的治疗有如下几点：一、治疗甲状腺功能亢进症尽可能选用口服抗甲状腺药物治疗，避免手术治疗和碘-131治疗，以免加重突眼。二、采取头低脚高位以减轻眼部水肿，戴眼罩保护眼睛，避免刺激症状，必要时应用利尿剂消除眼睛水肿。三、突眼严重者可以应用糖皮质激素冲击治疗，每周一次，连续六次，应当注意糖皮质激素冲击治疗的副作用。四、药物治疗突眼无效时可以使用球后减压术等手术治疗。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢是一种慢性代谢性疾病，甲亢的治疗方法有三种，不同的治疗方法，治愈甲亢的时间不同，具体如下：一、口服药物治疗，疗程2年左右治愈率50%，治疗甲亢的过程中，要定期复查甲功、肝功、血常规。二、碘131治疗，碘131治疗是利用甲状腺浓聚碘的特性，通过破坏部分甲状腺，达到治愈甲亢的目的，大部分患者碘131治疗后半年内能够治愈甲亢。三、手术治疗，手术治疗是通过外科手术切除部分甲状腺，从而达到治愈甲亢的目的，术后2-3个月复查甲功，大部分患者能够治愈甲亢。因此甲亢的治愈时间，视不同的治疗方法有不同。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲亢是各种原因引起的，以血液中甲状腺激素浓度过高为主的一组高代谢症候群。甲亢的发病与遗传、环境、自身免疫等有关，甲亢的治疗周期长，在治疗的过程中以及停药后都容易复发，复发率高达50%。在甲亢的治疗过程中需要低碘饮食，因为碘是合成甲状腺激素的原料，碘过多容易造成甲亢症状的加重，所以甲亢患者应当少吃海鲜。部分患者在抗甲亢治疗以后能够达到甲亢治愈，也就是甲功长期正常，在这种情况下可以适当的吃些海鲜，但甲亢患者容易复发而且复发的原因不明，所以仍然应当尽可能的少吃一点，以免高碘诱发甲亢复发。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲状腺功能减退是各种原因引起血液中甲状腺激素浓度过低，导致的低代谢症候群。甲状腺功能减退的治疗主要是左甲状腺素钠的长期替代治疗。左甲状腺素钠治疗甲减的初始剂量，需要根据患者的年龄，有无基础心脏疾病以及甲状腺功能减退的程度决定。具体情况分析如下：一、50岁以上的中老年患者，尤其是合并缺血性心脏病者，可以小剂量逐渐增加剂量，直到甲状腺功能正常，以免药物剂量过大，诱发缺血性心脏病。二、50岁以下的患者可以适当增加剂量，尽快达到甲功正常状态。三、如果是妊娠期间发现的甲状腺功能减退，可以相对更大剂量开始，以求尽快达到甲功的正常，减少对胎儿的影响。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
亚急性甲状腺炎的病程长短不一，病程短的1-3个月可以自行痊愈，病程长的可以迁延一年左右，但一般不留有甲状腺功能减退症。亚急性甲状腺炎是病毒感染以后继发的甲状腺的亚急性炎症，主要表现为甲状腺部位的疼痛和触痛，可放射至头部，以及同侧面部、颈部和耳部等。亚急性甲状腺炎在病程中容易反复，也可以从同侧发展至对侧，但亚急性甲状腺炎是一个自限性疾病，预后良好。亚急性甲状腺炎的治疗主要是对症处理，可以应用糖皮质激素和非甾体类抗炎药。亚急性甲状腺炎一般不留有甲状腺功能减退症，是良性过程。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
向心性肥胖是体内脂肪分布以躯干为中心的一种肥胖类型。主要表现是满月面、水牛背（即肩后部突出，背部肌肉明显突起）、腹部脂肪堆积、锁骨上窝有脂肪垫、四肢相对消瘦。向心性肥胖是糖皮质激素分泌增多的结果。糖皮质激素是由肾上腺分泌的一种激素，受下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节。向心性肥胖主要见于以下几点：一、垂体瘤患者，垂体瘤可以分泌ACTH，ACTH刺激肾上腺，使糖皮质激素增多形成向心性肥胖。二、肾上腺腺瘤、腺上腺癌、肾上腺增生等可以引起肾上腺分泌糖皮质激素过多，形成向心性肥胖。三、有些患者因类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病，长期服用糖皮质激素，也可以出现医源性向心性肥胖。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，多发生在血糖升高明显以及不能进食的糖尿病患者中。预防糖尿病酮症酸中毒需要做到以下几点：1、保持血糖的良好控制，避免血糖升高，尤其是明显的升高。糖尿病患者需要在饮食、运动的基础上，在医生指导下选用口服降糖药物或者胰岛素治疗。需要定期复查血糖，避免血糖过高，防止产生糖尿病酮症酸中毒，尤其是1型糖尿病。2、当糖尿病患者因为各种原因不能进食时，需要补充足够的碳水化合物，避免脂肪分解，产生酮症酸中毒。3、治疗可能诱发酮症酸中毒的诱因，比如严重感染、重症心脑血管疾病等。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
对任何人而言肥胖的原因，都是长期摄入的总热量超过机体消耗的总热量，所以肥胖儿童想要减肥，无非是通过减少热量摄入和增加热量消耗两个方面来达到控制体重的目的。具体来说要做到以下几点：一、减少总热量摄入，对儿童患者既要保证正常的生长发育，又要保持理想体重。保证蛋白质、脂肪、碳水化合物的合理摄入，增加膳食纤维，提倡吃粗粮。二、避免精加工食品、高热量食品、油炸食品的摄入。三、增加运动量，保持规律有效的运动，对儿童来说运动既可以增强体质、促进长高、增加骨量，又能增加热量消耗，从而达到控制体重的目的。四、肥胖儿童和家长都要树立健康饮食和理想体重的观念，养成监测体重的习惯，避免体重进一步增加。