王华

腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗： 保守治疗：患儿腺样体肥大若病史较短，可先进行睡眠监测，若睡眠呼吸暂停低通气指数、血氧均在轻度范围内，可通过保守治疗缓解症状。保守治疗包括注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病等。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失； 药物治疗：腺样体肥大患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，可应用鼻腔喷剂类的药物，保持鼻腔通畅，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻； 手术治疗：若观察三个月，保守治疗症状不缓解，建议及时进行干预治疗，必要时进行手术治疗。手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎，则可单独行腺样体切除。避免病情恶化，影响患儿睡眠，甚至导致患儿颌面部发育异常、听力下降、语言发育异常等危害。

腺样体位于鼻咽顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。腺样体肥大多见于儿童，多由咽部感染和反复炎症刺激导致，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。 症状主要表现为鼻堵、打鼾、张口呼吸，严重时可出现呼吸暂停等，尤以夜间加重。如果患儿出现以上症状超过一个月，建议及时到耳鼻喉科就诊检查。

牙龈萎缩分成两种，一个是病理性的萎缩和一个生理性的萎缩。病理性的萎缩是不可能恢复的，牙龈萎缩其实并不是一个诊断名词，它只是牙周病中的一个症状，就类似于像感冒中的打喷嚏、流鼻涕这种症状，它是不可能恢复的。 像这种病理性的萎缩，我们只能通过定期的口腔保健，定期的口腔检查，然后定期的牙周清洗，尽早的发现，早治疗，只能阻断它，防止继续蔓延发展，但是不可能阻止它萎缩。生理性的萎缩，随着年龄的增长，所有人的牙龈都会进行生理性的萎缩，所以说牙龈萎缩不可能再恢复。 我们只能延缓它的进度，所以我们要做到定期的口腔保健。定期的口腔检查，每一年的6-12个月进行一次的口腔牙周的基础清洗，然后早发现早治疗。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
如果扁桃体单纯性的肥大，不引起任何症状，是没有什么危害的，家长也不用特别的顾虑，如果扁桃体肥大合并有慢性的反复炎症，作为家长就需要带孩子到医院，让医生检查，权衡决定是不是需要手术，很多家长顾虑扁桃体手术完以后免疫力是不是没有了，其实扁桃体不是人体主要的免疫器官，如果孩子年龄超过5岁又反复发炎，是否采取手术到医院听医生的决定，如果医生决定要手术切除，决定孩子扁桃体保留不了，最好还是要尊重医生的意见，给孩子选择一个合适的治疗方法，不要盲目的保留。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
小儿扁桃体炎，如果孩子出现发烧、咽痛这些症状，检查扁桃体充血，进一步要给孩子做血常规的检查，按血常规的检查结果给孩子采取合适的治疗方式，这些还需要到医院相应的科室去检查。如果小儿扁桃体炎反复发作，1年超过5、6次，扁桃体反复化脓，每次都需要输液治疗，就要带孩子到耳鼻喉科检查，让耳鼻喉科医生决定是不是采取手术切除。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
小儿扁桃体炎的病因，多数都与受凉、感冒有关，一般有病毒感染、细菌感染都可以引起小儿扁桃体炎的急性发作，如果孩子出现发热、咽痛，需要到耳鼻喉科检查，医生诊断扁桃体炎会给孩子做相应的血常规，或者咽部细菌培养的检查，由检查结果来决定给孩子怎么治疗。小儿扁桃体炎急性期的孩子，早、晚可以用淡盐水漱口，饮食上清淡一些。避免睡前吃得过饱。如果小儿扁桃体炎反复发作，1年超过5、6次，扁桃体反复的化脓，每次都需要输液治疗，就要带孩子到耳鼻喉科检查，让耳鼻喉科医生决定是不是采取手术切除。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
小儿扁桃体炎急性发作期，孩子可能会出现高热，有的孩子可能会出现发烧，持续5-7天以上，就需要对症治疗就可以，除了病因治疗，要看是病毒感染还是细菌感染造成的，还有就是对症处理，对于发热来讲，对症处理就可以，小儿扁桃体炎的病因多数都与受凉、感冒有关，一般有病毒感染、细菌感染，都可以引起小儿扁桃体炎的急性发作，如果孩子出现发热、咽痛，需要到耳鼻喉科检查，医生诊断扁桃体炎会给孩子做相应的血常规，或者咽部细菌培养的检查，由检查结果决定给孩子怎么治疗。小儿扁桃体炎急性期的孩子，早、晚可以用淡盐水漱口，饮食上清淡一些，避免睡前吃得过饱。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
小儿急性中耳炎，一般的孩子在耳朵疼的急性期，到医院医生会给开一些喷鼻子的药，如果耳朵疼的厉害，可以口服布洛芬解热镇痛药，缓解孩子的症状，急性中耳炎多数还是和孩子的呼吸道感染有关，合并有呼吸道感染症状的时候，要积极治疗原发病，治疗感冒，同时局部喷鼻子保持鼻腔通畅。感冒期间避免用力擤鼻涕，如果孩子用力擤鼻涕或者使劲吸鼻子、回抽鼻涕，会造成逆行的感染，引起急性中耳炎发作。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
如果孩子反复出现耳朵疼，急性中耳炎反复发作合并有听力下降的时候，这种情况下就需要带孩子到耳鼻喉科检查，先要做听力检查，看孩子中耳腔有没有积液、有没有听力下降，给孩子做听力方面的评估，如果病情严重，可能还需要做耳部的影像学检查。小儿急性中耳炎一般都跟呼吸道感染有关系，如果孩子感冒了，出现了感冒症状，鼻子堵、咳嗽，要积极治疗，不要延误病情，有些呼吸道感染，孩子是自愈不了的，如果鼻堵、流鼻涕、咳嗽时间比较长，就容易出现耳部的症状。

讲解医师：王华  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科
扁桃体在儿童期，可能比成人要大一点，在大多数孩子到了青春期左右，它会逐渐萎缩，如果不引起任何症状，可以观察，如果扁桃体不反复发炎，随着年龄的增大，它会逐渐萎缩。扁桃体肥大如果引起儿童的气道梗阻，睡眠上如果引起孩子睡觉打鼾，呼吸、睡眠不好，做睡眠监测如果有血氧下降、阻塞，指数都符合手术指征，这种情况要采取手术切除。