牛国辉

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
儿童智力低下的表现首先从几个方面，第一个方面主要是表现在孩子反应方面，智力低下早期，很多孩子不能够进行眼睛的追视，包括叫他名字，他没有反应或者反应比较迟钝，这是早期家长最容易发现的反应方面的情况。还有就是运动方面的问题，一些智力低下的孩子表现非常突出，比如6个月孩子，大部分孩子都能够坐，但是对智力低下的孩子来说，他到8个月甚至到1岁，还不能够进行这个独坐能力，到会走的话，很多孩子能够到两岁甚至到三岁的时候才能够独立行走。第三方面，智力低下表现在与其他人进行沟通的时候，对外界基本上没有反应，或者对外界反应非常冷漠、非常迟钝，比如一个玩具放在六个月孩子面前，大部分正常的孩子能够自己手拿起来进行探索观察，但是对智力低下的孩子，可能放在他面前，他基本上没有反应，或者说反应非常差。

脑干脑炎主要是指局部或广泛累及脑干的炎症，病因主要是病毒直接感染或炎症脱髓鞘病变。脑干包括10对颅神经核、脑干网状上行结构，并且呼吸中枢、心功能调节均位于此部位，脑干脑炎后遗症如下： 1、意识障碍； 2、颅神经受损表现，比如眼球运动障碍、瞳孔变化、吞咽障碍； 3、运动障碍：包括肌张力异常和肌力降低； 4、呼吸、循环功能紊乱。

判断语言障碍的方法如下： 1、在应该说话的年龄不发音； 2、语言发育能力比同年龄儿童明显落后； 3、出现构音方面问题，比如说话发音不清楚，除父母以外，其他陌生人都听不清患儿说的话； 4、节律性问题，比较常见的是口吃。 发现上述问题以后，需要选择针对性的评估量表进行评估，比如言语发育迟缓评估、构音障碍评估、节律性评估，及早发现患儿是否存在语言方面问题。如果确定存在问题，需要尽早开始进行语言方面的训练，尽量纠正问题。

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
智力低下的孩子首先建议到儿童保健科进行初步的筛查，如果筛查有问题，会建议到神经内科或者是儿童康复科进行，比如头颅磁共振或者染色体检查，或者是进一步会进行基因检测，或者是遗传代谢病的筛查，进一步明确孩子智力低下的病因，然后在这基础之上来确定孩子智力低下的程度。在这种情况之下，进一步制定孩子的后续的康复方案，或者需要在家庭进一步随访或者需要住院进行一系列的康复训练，改善智力低下的情况。

讲解医师：牛国辉  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑损伤的表现，首先表现在反应方面，反应迟钝，孩子追视差或者叫名反应迟钝，这些智力反应方面的问题。其次，会表现出来运动方面的问题，比如这个孩子会出现发育落后，运动在翻身、坐、站立、行走这些方面比同年龄孩子出现明显的落后。第三方面会出现姿势的异常，比如上肢会出现双上肢背伸、拇指内收、收握拳这些异常姿势，下肢会出现双下肢交叉、尖足这些异常的姿势表现。另外一个方面，他会表现出来肌张力方面的障碍，大部分孩子会表现出来肌张力增高这些问题，还有一部分孩子，会出现肌张力的障碍，紧张的话会出现肌张力增高，在安静状态下会出现肌张力是正常的表现。

儿童智力低下的表现如下：1、反应方面：不能进行眼睛的追视；2、运动方面：6个月的正常孩子，大部分会坐，但智力低下的孩子做不到；3、智力低下方面：与人沟通时，对外界无反应、异常冷漠及迟钝，如一个玩具放在六个月的孩子面前，正常的孩子会拿起来进行探索观察，但智力低下的孩子无反应或反应迟钝。