牙周病

老年人出现慢性牙周脓肿要拨牙。牙周病主要是表现为牙齿松动、牙周溢脓，很多老年人在就诊的时候通过拍全景片，会发现牙槽骨、牙周发生广泛吸收。在这种情况下，当发生牙槽脓肿的时候，一般会进行炎症控制，在炎症控制以后再进行拔牙处置。 对于老年人来讲，在拔牙之前会先询问病史，看有无高血压、心脏病和糖尿病。在牙槽脓肿炎症控制的同时，还要控制血压、血糖，才能达到拔牙适应症。

刷牙出血跟口腔癌的联系并不紧密，甚至可以说是两个完全不同的概念。刷牙出血往往是因为患者牙周卫生不好，特别是存在牙结石，引起牙周的炎症。夜间细菌等因素作用，引起炎症，这种情况下早晨往往会有炎症反应、渗血等，往往刷牙时就会出现出血。此时建议患者最好到口腔专科医院就诊，特别是到牙周科进行牙周病序列治疗，一般可以得到非常良好的效果。无论是龈上洁治、龈下洁治，或者规范的使用漱口水，对于缓解刷牙出血的症状都会有一定效果。

数字化口腔修复只是在采集患者口腔信息、设计、制作义齿方面，采用了数字化系统。制作完成的义齿戴入患者口腔中的注意事项，跟通过传统方法制作的义齿一样。通常有以下几方面需要注意： 1、口腔卫生方面：修复体戴用会加大口腔卫生保持和清洁的难度，如果不加以注意容易导致龋病、牙周病的发生。所以要遵循医生的指导，在清洁天然牙的同时，也要注重对修复体的清洁，且活动义齿睡前要摘下来泡在凉水中； 2、保护修复体方面：尽量不要用前牙切咬比较硬的食物，后牙也不要咬过硬的食物。摘活动义齿的时候要推拉卡环或者推拉基托，但不要用力过大。戴活动义齿的时候不要用牙咬合就位，以防止卡环变形或者义齿折断； 3、在遇到问题的时候要及时和医生沟通，找医生处理。比如遇到疼痛、炎症或者义齿损坏这些问题时，一定不要自行处理，防止延误甚至加重病情； 4、戴用义齿之后一定要定期复查。正常情况下，修复完成后半年到一年需要复查一次。医生在做常规口腔检查的同时，可以针对修复体做系列检查，必要时需要进行调整或者修理； 5、正确理解和面对适应的过程，修复体戴用后从生理和心理角度都存在着一个适应过程。特别是活动修复体，由于它的体积比较大，容易产生异物感或者恶心、呕吐，发音也会受到影响，适应需要时间比较长些。所以对于适应的过程，戴用修复体后不要急躁，要理解适应的过程。绝大多数患者都可以很好地适应，并且能够正常使用修复体。

患者初戴义齿后有时可有黏膜压痛，可暂时取下义齿，泡在冷水中，复诊前2-3小时戴上义齿，以便能准确找到压痛点，利于对义齿进行修改。如果感觉戴义齿有不适的地方，应及时复诊，不要自己动手修改，以免影响修复效果。患者必须学会正确地维护义齿和口腔健康，以确保余留牙及牙槽骨健康持久。义齿戴多长时间应该再次复查，取决于患者的口腔和身体状况，易患龋者、牙周病患者及牙槽嵴萎缩患者，检查频率应该更高。如果条件正常，最好每半年至1年复诊一次。活动假牙的使用期限有限，特别是全口假牙，3-5年就需要全面检修，如重衬或重镶，必要时需要更换，原因是材料老化磨损，牙槽骨和个人余留牙发生变化。

患者出现牙龈萎缩症状时，需明确原因，再给予对症治疗。具体治疗如下： 1、生理性牙龈萎缩：随年龄增长，牙龈出现缓慢的局龈萎缩，这种情况可不做处理； 2、病理性牙龈萎缩：常见于牙周病导致的牙龈萎缩，轻者，可清理牙齿周围的结石，并配合服用少量的消炎药；重者，需行牙龈移植术，重新覆盖牙根面，后牙区牙龈萎缩可行植骨手术，让牙龈恢复到原有的附着水平。

牙缝大通常可以补牙，但临床需明确牙缝大的原因，以此决定是否可以通过补牙进行纠正，具体如下：1、龋病：导致牙体破坏，从而导致牙缝大，可以通过补牙解决问题；2、先天性因素：牙体大小正常，但牙缝较稀疏，此时补牙无法进行纠正，需通过牙齿矫正方法关闭牙缝。此外，先天性牙体过小，也可表现为牙缝较大，可以对较小的牙体通过贴面、牙套或者牙冠进行纠正；3、牙周病：牙周病导致牙龈萎缩，从而表现为牙缝大。临床需要进行标准的牙周治疗，同时在牙周病得到充分控制的情况下，予以牙周手术，进一步解决牙缝稀疏的问题。临床针对不同病因引起的牙缝过大，需采取不同的治疗策略，应尽快由专科医生进行诊断、鉴别，制定合理的治疗方案。

洗牙多久洗1次好，世界卫生组织推荐健康成年人一般需要半年到1年定期洗牙1次。从临床观察，其实普通百姓对于洗牙存在较大的误解，认为今年洗牙明年是不是一定要洗，其实是对于治病的恐惧。其次，对于经济花费的恐惧，首先要搞清楚一件事情，洗牙不是目的，洗牙只是手段，是为帮助更好的管理口腔卫生，才能远离蛀牙、牙周病，所以为了帮助达到控制口腔卫生的情况下，对于多久洗1次牙其实并不是一定的时间概念，而是根据每个病人的牙齿状况，会有个体化的不同，如果牙齿本身非常健康，没有牙周炎，原来只是有牙龈炎，此种情况下如果能做到早晚2次刷牙，每次刷牙3-5分钟，按照科学的刷法进行刷牙，每1年洗1次牙，如果牙齿非常的排列不齐，然后正常刷牙都刷不干净，相对牙结石形成就会比别人快，如果还要拖到1年甚至更长时间洗1次牙，所患口腔牙周病的风险就会比别人高。建议要短于此频率，比如半年去检查1次，由医生评估是否需要洗牙，或者是可以再把间隔期放短，所以洗牙可以选择半年1次、10个月1次或者12个月1次，甚至是15个月1次。但是一般应控制在最多不要超过2年，一定要进行1次洗牙。

牙列缺损的常见原因如下： 1、龋病：牙齿龋坏进一步发展，只剩残根、残冠，此时则需要拔除或等待龋齿自行脱落； 2、牙周病：如果并未进行牙周系统治疗，导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收，牙齿自行松动、脱落或被动拔除； 3、根尖周病：比如由于牙齿根尖周炎导致牙齿松动、脱落； 4、外伤：颌骨或牙槽骨受到外力打击或者摔倒时，可以导致某一颗牙或几颗牙脱落并形成牙列缺损； 5、其他疾病：如肿瘤以及颌骨疾患等可以导致牙齿松动、脱落； 6、发育障碍：先天缺牙。

牙周宁是通常所说的糠甾醇片，主要成分是米糠油中提取的不皂化物。不皂化物是指油脂中等含有不能与氢氧化钠或者氢氧化钾起皂化反应的物质，干品的不皂化物总量应该不少于90%，其中甾醇的含量不少于60%。另外，还含有烃、高级脂肪酸、三萜烯醇以及维生素等。牙周宁中的甾醇有防氧化以及抑制牙周细菌生长，起到改善牙齿病理性松动，抗牙龈出血的作用。一般情况下，主要用于牙周病引起的牙龈出血、牙周脓肿等病症。建议患者在医生以及药师的正确指导下使用。