牙周炎

正常人需要洗牙，建议至少每0.5-1年洗一次牙。牙菌斑和牙结石是引起牙龈炎、牙周炎、龋病甚至口气的重要因素，而洗牙能有效去除牙菌斑和牙结石，有效预防牙龈发炎、龋病而减轻口臭。且定期洗牙可使牙龈炎症不严重，每次洗时酸胀感不会特别明显，依从性也较好。如果几年洗一次，牙龈肿得较厉害，每次洗的时候老觉得特别疼痛、不适，反而会降低依从性。所以坚持洗牙对身体较有益，且依从性也较好。除洗牙外，平时还要好好刷牙，早晚刷牙一定要刷到位。

孕期洗牙不是绝对的禁忌证，但是必须高度慎重。洗牙等牙科操作，会引起令人不适的疼痛、刺激，在怀孕期间，会引起孕妇产生一定的风险。比如怀孕前3个月，以及怀孕后3个月，不适当的疼痛、刺激，可能会导致孕妇流产，或者早产的风险。因此怀孕期间，应该尽量避免刺激性较大的牙科操作，包括洗牙。怀孕期间如果有口腔炎症，比如怀牙龈炎，孕妇的牙龈炎，或者牙周炎，对孕妇本身也是一种慢性刺激。如果出现以上情况，应该经过专科医生的鉴别和诊断后，通过保守措施，如用食盐水刷牙、漱口，合理使用牙线、牙间隙刷等措施，对牙龈炎或者牙周炎进行合理的控制，选择最佳的治疗时机，合理进行治疗。

固定矫治器安装上后牙齿护理具体如下： 1、保护托槽不能脱落，若托槽经常脱落可影响效果，且对进度影响很大； 2、需注意口腔卫生，口腔卫生不好可影响牙齿移动，造成牙龈炎、牙周炎、龋齿等。因此，戴矫正器后务必注意口腔卫生，定期进行牙齿保洁； 3、患者需定期复诊，若未按时复诊可影响医生判断矫正进度，通常做完矫治器后三周复诊一次，最长不超过一个月。

牙缝臭可以分为生理性和病理性，生理性牙缝臭一般是由吸烟、喝酒、大量饮茶习惯，同时口腔卫生不佳，造成呼出的口气或者牙缝产生臭味。解决的方法是戒烟戒酒，去除不良嗜好。 病理性分为深龋、龋齿、牙龈炎、牙周炎患者有结石后，结石上会附着细菌、菌斑。若同时口腔卫生不佳，细菌产酸的代谢产物都会引起臭味，治疗方法主要是去医院做洁治、刮治。如果患者牙龈炎、牙周炎比较严重，应治疗相应的牙龈炎，牙周炎。 胃肠道疾病，比如胃溃疡、十二指肠球部溃疡或胃炎也可以引起牙臭，还有扁桃体炎、咽峡炎也能引起口腔异味，需要到医院由专业医生解除病因。

17岁矫正牙齿为时相对不晚，但是从正畸理念来讲，早期发现、早期干预、早期治疗，对颌面部生长发育非常有利。如果在乳牙期、替牙期，包括恒牙早期阶段都没有进行干预，17岁以后也可以治疗，因为随着现代正畸理念不断更新，技术不断发展，即使是40-50岁人群也可以进行正畸治疗。 牙齿移动可以持续终身，但成年后治疗难度相对增大，而且副作用也会出现，如成年人更容易在治疗过程中出现牙周炎，从而导致牙槽骨吸收，继而出现牙齿松动。此外，还可能会出现三角间隙，即牙和牙中间出现小黑三角。在儿童矫治阶段，上述问题一般不会出现，而在成人阶段会比较明显，故建议在早期阶段进行治疗。

临床上常见的造成乳牙早失的原因主要有以下几个方面： 1、因严重龋病及其所导致的牙髓病、根尖周病变，如果得不到有效控制，乳牙反复发炎，考虑到对继承恒牙胚的影响而提早被拔除； 2、恒牙异位萌出，包括多生牙的萌出，造成了乳牙牙根的过早吸收、松动、脱落； 3、乳牙外伤。一般在两种情况下会出现乳牙早失，一方面因为外伤导致乳前牙全脱出，此时一般不考虑再植。乳牙外伤搓入，特别是牙冠向唇侧移位，根向腭侧移位时，对恒牙胚造成影响而拔除； 4、儿童时期的侵袭性牙周炎，这种较为少见，可以累及全口乳牙，牙龈的急性炎症，牙周破坏迅速，经常导致牙齿早失； 5、乳牙是先天性的牙齿缺失； 6、儿童时期罕见的遗传性综合征也会导致乳牙的早失，如低磷酸酯酶症、掌趾角化牙周病综合征等。

牙列拥挤处的牙齿，由于口腔自洁功能减弱，不容易清除食物残渣，可以发生龋坏进而出现牙周炎等症状，时间长了引起牙周疾病，牙齿过早松动等情况。而且牙列拥挤龋坏，由于位置比较隐蔽，不会被患者及时发现，通常是龋坏较深出现牙髓症状之后，才来检查治疗。所以牙齿牙列拥挤龋坏，危害是非常大的，发现了牙列拥挤处龋坏之后，应该及时到医院进行检查，根据是否要进行牙齿矫正，来确定是否治疗。如果龋坏牙齿需要在矫治过程中拔掉，就不需要进行治疗，如果非常重要的牙齿不能拔除，应该及时将龋坏进行修复。

牙列不齐的危害主要是以下四个方面： 1、牙列不齐会造成患者容貌损失，也就是牙列不齐、龅牙、牙间隙，影响患者的美观，影响患者的自信心； 2、牙列不齐会带来大量的结石，即不容易刷牙，食物残渣会残存在牙齿的缝隙之中，造成牙周炎、牙龈炎，损伤牙齿的健康； 3、牙列不齐造成咀嚼功能下降，在牙齿咀嚼食物过程中，咀嚼效率会大大降低，由此带来胃肠道的负担，也影响胃肠道对食物营养的吸收，造成全身的问题； 4、患者如果发现牙齿排列不整齐，会带来一定的心理障碍，会造成一种心理疾患，影响其面试、求学和人际交往。

首先区分其是生理性还是病理性。首先通过检查确定是否有先天牙齿缺失，还是存在过小牙。所谓过小牙是指形态、大小明显小于正常牙体的牙齿，或存在明显颌骨和牙齿牙量不协调，需要根据不同原因来进行相应治疗。有的牙齿稀疏是由于牙齿松动造成，而牙齿松动原因又包括换牙期间出现乳牙松动、成年人牙周炎和根尖周炎。如果是后天不良习惯引起牙齿稀疏需要矫正错误习惯或者加以干预，又或利用正畸治疗方式来改善牙齿稀疏，关闭间隙。如果是因为牙齿疾病引起，则需要经过正规治疗才可进行矫治，因为成人和儿童方式不一样，以正规医院就诊意见为准。

一般情况下，牙龈萎缩往往是牙周疾病的表现，单纯的牙体缺损不太容易引起牙龈萎缩。但是临床上也有由于不当刷牙引起的牙周组织刺激，确实有可能造成这种情况。碰见这种情况，首先大家不要恐慌，要分析牙龈萎缩到底是怎么引起的，是因为外界的力量刺激引起的牙周组织损伤，还是慢性牙周炎引起的牙周组织损伤造成的牙龈萎缩。 首先需要把牙齿缺损的部分按照牙齿正常的生理的形态进行恢复。第二，检查牙龈萎缩的原因，针对原因进行处理。对于牙龈萎缩不需要过于恐慌，医生会给提出很好的意见，轻度的萎缩其实对生活的影响并不大。