消化不良

小儿消化不良的原因包括： 1.喂养不当：家长对喂养次数掌握不好所致； 2.给儿童添加辅食不当：添加辅食过早或过多所致，导致儿童消化功能紊乱； 3.用药不当：损伤儿童脾胃，导致消化功能紊乱。 如果儿童出现感冒、咳嗽、发烧、大便稀，乱用寒凉药会导致儿童脾胃损伤。

消化不良的发生多与不良饮食习惯、情绪等有关，其注意事项主要包括以下几点： 1、避免过饥过饱：饮食应以少食多餐为宜，忌过酸、过辣等刺激性及生冷、不易消化食物； 2、不宜情绪波动，避免精神抑郁或过度紧张、疲劳； 3、戒烟忌酒：不宜饮酒、浓茶以及浓咖啡，同时应该戒烟； 4、注意细嚼慢咽：进食要细嚼慢咽，使食物在口腔内与唾液充分混合利于消化，避免粗糙食物刺激胃肠道黏膜，加重消化不良； 5、合理用药：选择安全有效的药物缓解消化不良； 6、饭后不宜马上运动。

消化不良是常见病、多发病，长期消化不良易导致便秘、腹泻等，患者常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食，夜里也不易安睡，睡后常有恶梦，严重影响生活质量因此要积极预防，其预防措施具体如下： 1、尽量选择在家就餐：不宜长期在外就餐，就餐时建议采取分餐制，避免感染幽门螺杆菌； 2、改善饮食结构：饮食宜按时定量、营养丰富，多吃富含维生素的食物，忌饮浓茶、浓咖啡等有刺激性饮料，避免吃不易消化及产气食物； 3、保持心情愉悦：避免精神紧张、焦虑等； 4、注意胃部保暖，避免着凉受寒； 5、戒烟限酒； 6、养成良好的生活习惯：保持作息规律，避免熬夜等。

消化不良患者长期坚持饮食调理，有利于胃肠道功能恢复，同时可以改善腹胀、反酸等不适症状，具体饮食指导如下： 1、宜高纤维饮食，建议多吃香蕉、木瓜、苹果等粗纤维食物，以促进胃肠道蠕动； 2、避免烧烤、煎炸食品、咖啡、碳酸饮料、马铃薯片以及辛辣食品； 3、勿食乳制品、垃圾食品或加工食品，以免胃液分泌过多，引起蛋白质消化不良； 4、进餐时忌饮水，以免稀释胃液，妨碍消化，也建议及时喝肠胃宝茶改善胃肠蠕动，使之恢复到正常状态； 5、进食时需细嚼慢咽，对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

要想解决消化不良，首先要知道消化不良的病因是器质性还是功能性的。如果单纯只想解决消化不良的症状，可以使用以下药物迅速缓解： 1、使用抑酸药物，如质子泵抑制剂； 2、使用促胃肠动力药物，可以通过刺激胃肠道平滑肌的收缩，从而增强胃排空和小肠的运转； 3、根除幽门螺杆菌：研究发现根除幽门螺杆菌可以改善胃黏膜的炎症，缓解消化不良； 4、使用抗抑郁药物，因为有些消化不良的患者，常常伴有抑郁或者焦虑等负面的情绪，所以使用抗抑郁药物对于缓解消化不良症状有一定的作用； 5、使用复方消化酶可以促进食物消化。

多潘立酮片属于消化道功能调节类的胃肠动力药，人体中有一种物质叫做多巴胺，对我们的情感与行为起着巨大的影响，它决定我们是否快乐，指挥我们人生中的大多数行为。同样我们的胃肠道也接受他的指挥，比如恶心、呕吐、胃肠运动减弱，就是由于胃肠道感受到某种刺激后多巴胺发出命令的结果。多潘立酮可以通过阻断多巴胺对胃肠命令的传递，起到止吐作用，临床上常用于治疗消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等。2014年，欧洲药品管理局发布，认为多潘立酮与严重心脏疾病风险相关。建议限制适应症，仅用于缓解恶心、呕吐症状，不再用于胀气、烧心等适应症。建议体重超过35公斤的青少年和成人服用剂量减少至10mg，每天最多服用3次，使用不应超过1周。2016年，我国食品药品监督总局对多潘立酮制剂的说明进行了修改，用法用量调整为体重超过35公斤，青少年和成人3次/天，一次10mg，每日不得超过40mg。35公斤以下的儿童，每天口服最多3次，每次按每公斤体重0.25mg给药，使用时间不得超过一周。用药3天症状未缓解，应该咨询医生或者药师。同时还对药品使用禁忌和注意事项等作了修改。心脏病患者、接受化疗的肿瘤患者、电解质紊乱的患者，都有可能加重心律紊乱的风险，但临床适应症却未做任何的修改。多潘立酮属于非处方甲类药品，在常规应用剂量下，较为安全，患者可以对病情自我判断后在药店购买，建议患者在用药前一定要详细阅读说明书，严格按照适应症用药，清楚药品的禁忌和注意事项。

胃糜烂通常在胃镜检查时发现，胃镜检查时常见胃黏膜的不同部位出现水肿、充血、糜烂等慢性胃炎的表现。通常胃溃疡损伤深达黏膜肌层，通常要治疗8周左右的时间。对于通常糜烂，若水肿糜烂比较严重，建议治疗6-8周的时间，通常症状都可以得到明显缓解。因此对于慢性胃炎伴有内镜下糜烂，要根据内镜的具体情况以及症状选择合适的药物。如抑制酸分泌保护胃黏膜的药物，可以帮助修复黏膜。若这一类的患者同时有腹胀、消化不良的症状，可以选择对症药物治疗缓解症状。因此内镜下看到胃黏膜糜烂可以治疗，不用紧张。

慢性非萎缩性胃炎是常说的慢性浅表性胃炎，慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎与慢性非萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎是常见内镜检查之后的诊断，对于慢性非萎缩性胃炎，临床上比较常见，若没有特别症状无需给予特殊治疗。若慢性非萎缩性胃炎有明确病因，如幽门螺杆菌感染，建议将幽门螺杆菌根除。 若慢性非萎缩性胃炎同时合并非特异性症状，如腹胀、不典型腹痛、消化不良的表现，建议规律饮食、生活作息规律，同时给予针对消化不良症状的对症治疗。因此，慢性非萎缩性胃炎是临床上比较常见的表现，可通过饮食生活方式的改善以及药物治疗，明显缓解症状。

胃痛且消瘦6斤不一定是胃癌，最常见原因是胃炎引起消化不良，营养吸收障碍，最终导致体重减轻。如果体重减轻合并胃痛，建议及时到医院进行胃镜检查，因为胃镜检查加活检是诊断胃癌的金标准。 如果没有胃痛，单纯是体重减轻，短时间内减轻到6斤或10斤以上，建议及时到医院就诊，明确原因，排除结肠癌、肺癌或其它内科疾病引起的体重减轻，总之需要引起重视。

早期胃癌目前检查首选胃镜检查，因为胃镜比较直观，而且发现有病变，可以取组织送病理，得到明确诊断。早期胃癌指是侵犯胃黏膜或者是黏膜下层的肿瘤，伴或不伴有淋巴结转移，往往可以没有临床症状，或者是仅表现为上腹部不适，或餐后饱胀，或者上腹隐痛，或嗳气等跟消化不良，症状重叠表现。 发现一例早癌，可以拯救一个家庭，所以发现早期胃癌临床意义较大。有些病人早期发现以后，做镜下治疗，可以达到根治。所以如果有些病人，合并有胃黏膜萎缩或年龄超过40岁以上，建议做胃镜检查。