消化不良

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化不良的宝宝可以吃苹果泥、胡萝卜泥、西红柿汁。当宝宝出现消化不良时需要注意减少宝宝食物的摄入量，应当多注意补充肠道益生菌，帮助改善消化不良，日常饮食上应尽量吃容易消化的辅食。苹果泥主要是使用苹果制作的，不仅含有丰富的维生素和矿物质，还含有果胶、鞣酸、有机碱，可以提供宝宝的日常所需，具有收敛、吸附毒素的作用。胡萝卜泥中含有丰富的维生素A和植物纤维，可以补充宝宝的营养需求，具有比较强的吸水性，增加肠道的蠕动功能，改善消化不良症状。西红柿汁的维生素C含量很丰富，可以促进消化，还可以增强食欲。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
宝宝消化不良在夏季很常见，可以表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等，治疗宝宝腹泻要做到以下几点：\n一、注意饮食清淡，尽量稀粥烂面，少食多餐，不吃辛辣、油腻刺激性食物；\n二、口服补液盐，如果孩子拉稀，有稀水样便，为了防止脱水可以给予口服补液盐，根据流失量进行补充；\n三、口服蒙脱石散，蒙脱石散能够保护胃肠道黏膜，减轻腹泻、腹胀等症状，建议在两餐之间口服；\n四、益生菌，必要的时候可以吃益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，能够调节肠道菌群，减轻腹泻的症状，如果大便出现脓血便或者黏液便，建议化验大便，必要时酌情遵医嘱给予抗感染治疗。\n所以小儿腹泻，要注意饮食的综合治疗，防止脱水、酸中毒等并发症的存在。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
消化不良腹胀可以出现腹泻，腹泻是消化科门诊较为常见的主诉，很多种疾病都可以导致腹泻，腹泻可以分为四种类型：\n一、动力性腹泻，代表性疾病是肠易激综合征，往往伴有腹痛、腹鸣，针对这种类型的腹泻需要使用胃肠动力调整药物，如曲美布汀、匹维溴胺等。\n二、分泌性腹泻，代表性疾病霍乱，分泌性腹泻往往是由于细菌或病毒产生的毒素刺激肠道分泌肠液，往往出现严重的腹泻水样便以及脱水。\n三、渗出性腹泻，渗出性腹泻也叫炎性腹泻，多见于溃疡性结肠炎、菌痢等疾病，临床表现为黏液脓血便，\n四、渗透性腹泻，渗透性腹泻多继发于消化吸收不良。针对这种情况应当进行饮食的调整，应当注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免难以消化的食物，同时加用消化酶。此外，还应当去医院就诊，在医生指导之下完善检查，除外一些器质性疾病。

讲解医师：司振阳  （副主任医师）
就职单位：南京市中医院儿科
如果宝宝消化不良、拉稀，可以采用推拿的方法来进行治疗，可以按揉儿童的神阙穴，神阙穴位于儿童肚脐眼的中央处，家长或者医生可以用手掌经按在儿童的神阙穴上，进行慢慢的按揉，从而能够起到助消化以及改变大便性状的作用。还可以给儿童应用肚脐贴，比如可以给儿童应用丁桂儿脐贴来贴在肚脐眼处，也有助于消化不良症状的改善。\n另外，可以给儿童及时应用药物来缓解，比如可以给儿童应用健胃消食片或者神曲消食口服液等药物来进行治疗，这些药物中大多含有山楂、麦芽等消食的成分，能够缓解由于消化不良引起的拉稀、口臭、舌苔厚腻，以及大便中有不消化的食物、奶瓣等一系列的症状。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
消化不良一般不会引起体重的变化，因此很少会引起肥胖的发生。\n消化不良可以分为两种，一种是功能性的消化不良，也就是可以表现出上腹的饱胀，甚至可以出现恶心、反酸、烧心，甚至伴有大便的异常，这时做腹部B超、胃镜都没有明显的异常，称之为功能性消化不良。功能性消化不良往往会引起一些症状，比如睡眠欠佳，严重时可能会引起体重下降，但一般情况下对体重影响不大，不会导致体重上升。还有一种消化不良是由于器质性疾病所引起的消化不良的症状，比如消化性溃疡或者胃癌引起的上腹饱胀，甚至出现恶心、呕吐这种消化不良的症状，这些疾病往往会导致食欲下降，进食减少，往往会引起体重下降，而不会引起体重的上升。\n消化不良的患者一定要注意饮食，建议清淡饮食，避免食用油腻、生冷、辛辣的食物，避免加重胃部的负担。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
如果原发病得不到有效控制，消化不良引起的渗透性腹泻会一直持续下去。消化不良引起腹泻应当引起重视，患者应当去医院就诊。\n消化不良可以引起腹泻，腹泻是一种表现而不是一种疾病，腹泻按照发病机制可以分为动力性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻。消化不良引起的腹泻往往属于渗透性腹泻。很多疾病都可以导致消化不良，其包括慢性胃病、慢性胰腺疾病、慢性胆囊疾病。在去除诱因之后消化不良引起的腹泻应得到控制，同时还需要进行生活方式的调整。避免吃难以消化、辛辣刺激性的食物。\n消化不良需要少吃油炸、腌制、生冷的食物，规律饮食，定时定量。吃饭时细嚼慢咽，养成良好的生活习惯。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
治疗小儿消化不良的药物主要见于：1、消化酶制剂，主要常见的有胃蛋白酶颗粒、复方消化酶颗粒以及胰酶片等。主要作用是针对小儿消化酶缺乏导致的腹胀、恶心以及食欲减退等消化不良症状。2、胃动力药物，主要有多潘立酮、莫沙必利等，主要用于小儿胃肠道功能减弱或者功能紊乱导致的消化不良。3、益生菌制剂，主要有双歧杆菌、乳酸菌、枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌颗粒以及布拉氏酵母菌散等，主要用于小儿肠道菌群失调导致的腹胀、恶心、食欲减退以及腹泻等消化不良。4、中成药制剂，如健胃消食片、大山楂丸、鸡内金散、保和丸，其主要作用是消食导滞，改善消化不良。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
消化不良伴有口臭可以使用藿香清胃颗粒、胰酶肠溶胶囊进行改善，同时饮食上要避免吃难以消化的食物。藿香清胃颗粒主要的作用就是清热化湿、醒脾消食，服用后能够提高脾胃等功能，不仅可以帮助改善胃脘胀满、消化不良的症状，对于口腔易臭也有消除的作用。由于此药物采用的都是中草药，因此对人体产生副作用相对比较少。胰酶肠溶胶囊属于助消化药物，对于因为胰腺分泌不足而引起的消化不良有不错的治疗效果，服用后可以帮助胃内食物的消化、促进胃内食物的排空以避免食物在胃内发酵，因此可以消除口臭。消化不良口臭的人在平时还应注意自己的饮食问题，饮食上应避免吃油腻、煎炸、烧烤类食物，这些食物会加重肠胃负担，不容易被人体消化，会加重口臭的症状。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
母乳喂养的新生儿出现消化不良的主要治疗方法如下：1、母亲应当清淡饮食，尽量减少进食油腻食物、油炸食物以及高蛋白食物，可以减少乳汁中脂肪的含量，减轻患儿消化不良的症状。2、避免喝水，由于乳汁中的水分足以补充新生儿所需要的水分，饮水后可导致胃酸稀释，导致进食的母乳不能被消化，从而加重营养不良。3、药物治疗，可给予助消化药物如胃蛋白酶、消食片等，改善胃肠功能药物如多潘立酮、莫沙必利等，调整肠道菌群药物如乳酸菌、双歧杆菌以及地衣芽孢杆菌等。4、严禁对新生儿添加母乳以外的食物以免加重消化不良。

讲解医师：张险峰  （主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院消化内科
胃消化不良是经过饮食和多运动来治疗的，缓解胃肠道蠕动的作用通常可以做腹部热敷，避免吃辛辣的食物，主要是以低脂肪、高蛋白和高纤维饮食为主，如果抽烟、喝酒必须戒烟、戒酒。在药物治疗方面主要是抑制胃酸的分泌和抗酸促进胃动力，抗酸抑制剂主要是组胺H2受体拮抗剂即西咪替丁，另外是质子泵抑制剂PPI即氢、钾、三磷酸腺苷酶的抑制剂，奥美拉唑目前是比较常用的。还可以选用保和丸和大山楂丸，具有健脾和胃、消积消食、缓解消化不良的作用，胃动力素能直接促进胃肠道蠕动的作用增加胃动力，因此适用于消化不良的患者。