流行性感冒

流行性感冒主要传播途径为呼吸道传播。流感患者咳嗽或打喷嚏时，其周围是空气中存在含有病毒的微小颗粒。而其他人吸入含有病毒的微小颗粒时可发生感染，即为呼吸道传播。 对于流行性感冒需要注意，眼睛或者鼻部黏膜直接接触到病毒时，亦可感染流感。即如果到过公共场所，手部接触过被流感病毒污染过的物品，回家后首先需规范洗手。如手部存在流感病毒，直接接触眼睛或鼻子，其危险性较高，也会传播流感。

患者可能会出现呼吸衰竭，表现为呼吸非常急促，此时不可在家进行治疗，需要住院进行治疗，严重的患者因为呼吸和循环衰竭而死亡。所以很多流感病毒的肺炎的患者需要住ICU进行治疗，一般治疗上时间相对比较长，都在2周以上，如果继发细菌感染可能诊治的时间还进一步延长。流感病毒肺炎并无具体准确时间治愈，而是通过积极的治疗可能才能争取痊愈，否则该疾病还会威胁人的生命。 流感实际上是流行性感冒的简称，是流感病毒引起一种急性的呼吸道感染，也是一种传播力很强、传播速度非常快的疾病。一般的流感多发生于冬春季，主要是通过空气中的飞沫和人与人之间的密切接触而传染。流感病毒一般可以分为A、B、C，也就是甲、乙、丙三个类型。甲型的流感经常出现抗原变异、传染性较大、传播速度也较快，极易出现大规模和大范围的流行是应当防范的重点。典型的流感症状是高热、全身酸痛、然后乏力、呼吸道的症状，但是呼吸道的症状比较轻。 流感引起的并发症是造成流感死亡的非常重要的原因，其实流感肺炎就是流感引起的较为常见，也非常严重的并发症。流感肺炎多见于老年人、儿童和原有肺部疾病的抵抗力比较低的人群，一旦出现流感肺炎就表现为高热的持续不退、剧烈的咳嗽，甚至咳血等症状。

流感不是感冒，这是两种不同的疾病，引起的病因和临床症状各不相同，具体如下：1、病因：流感是由流感病毒引起，属于急性呼吸道传染病，特指流感病毒引起的疾病，全称为流行性感冒。流感除了引起流行性感冒之外，还可以引起肺炎，即流感病毒引起肺炎。而感冒通常指普通感冒，由病毒感染引起，病毒可以是鼻病毒，也可以是呼吸道合胞病毒、腺病毒等常见引起上呼吸道感染的病毒，并不包括流感病毒；2、症状：普通感冒的症状，主要以上呼吸道卡他症状为主，包括流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵，以及咽痛、咽干、咳嗽等症状，部分患者会出现发热、轻微畏寒等症状，上述表现常在5-7天痊愈，属于自限性疾病。而流感主要以全身中毒症状为主要表现，包括发热、肌肉酸痛的症状，呼吸道局部卡他症状并不十分明显。

急性支气管炎的鉴别方法主要涉及到急性支气管炎的诊断和鉴别诊断，主要方法如下： 1、诊断：血常规检查时，病毒感染的时候白细胞一般并不会过高，淋巴细胞会相对轻度增加。合并细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞的比例会增高，痰涂片和痰培养可提示致病的病原体； 2、鉴别诊断：主要和流行性感冒相鉴别。流行性感冒初期会出现类似于急性支气管炎症状，但是具有广泛的流行病学史。急骤起病，患者全身明显中毒症状，高热，全身肌肉酸痛等。鉴别并不困难，例如病毒分离或者这种核酸检测，都可以进行确诊。还有其它疾病，如急性的感染疾病、肺结核、肺脓肿、支气管肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等，以及鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、间质性疾病、急性肺栓塞、肺癌等，在发病时也常有类似于急性支气管炎的咳嗽症状。

呼吸道由鼻腔到肺部，以环状软骨为界。上下呼吸道的区别如下： 1、上呼吸道：环状软骨以上为上呼吸道，上呼吸道主要包括鼻腔、咽腔、咽鼓管、喉、鼻窦。上呼吸道除了维持通气功能以外，还有气道湿化的作用，特别是鼻腔，具有湿化空气的作用，可以过滤空气中的有害物质。当人体免疫力低下的时候，容易受到病毒、细菌的攻击，产生疾病。发生上呼吸道感染的疾病常有普通感冒、流行性感冒、鼻炎等； 2、下呼吸道：环状软骨下缘以下为下呼吸道。下呼吸道主要是包括气管、支气管、各级分支级支气管、肺泡；下呼吸道除了维持通气功能以外，还可以维持人体的换气功能。在人体免疫力低下的时候也容易受到攻击，容易发生细菌、非典型病原体或者病毒感染，主要疾病有支气管炎、气管炎、肺炎、肺脓肿等。

呼吸道感染是否会传染应该分两方面讲，一般呼吸道感染肯定是由病原微生物引起，如果病原微生物通过空气、飞沫，而且有比较强的致病力，且人没有免疫力的时候，通过这种途径可引起，比如结核、流行性感冒都可以通过空气、飞沫方式传染。在1918年有一次世界性大规模的流感流行，夺去了几千万人的生命，当时造成的影响比第一次世界大战因为战争死亡的人数都多。所以一部分通过呼吸传播，病原体就有传染性，因为当时出现的时候可能人们普遍没有免疫力，这种情况造成一定的传染。 呼吸道感染有时也无传染性，比如机会感染，病人存在免疫力低下或者其它情况，包括长期应用糖皮质激素、器官移植、免疫抑制。上述病人感染的时候，即机会性的感染不会引起传染，也不会造成人群中的传染。

咳嗽、发热为呼吸系统疾病的主要临床表现，常见于呼吸系统感染，如流行性感冒、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。根据患者是否伴咽痛、咳嗽、浑身酸痛、无力以及其它临床表现来综合判断，可以完善相关检查，如血液分析、C-反应蛋白、降钙素原、呼吸道病毒检测以及肺部的CT等影像学检查等。针对发热的病因进行积极处理是解决发热的关键，根据检查结果的不同，选择合理的治疗方法，具体如下： 1、如果为病毒性上呼吸道感染，则给予抗病毒药物，如中药等治疗； 2、如果为细菌性肺炎，要规律抗感染治疗，脱水患者要积极补液，发生药物反应时立即停用药物并进行抗过敏治疗； 3、发热本身为机体免疫系统清除感染原的表现，除非高热持续时间长或患者严重不适应，否则无需急于使用退烧药，但一定要告知患者，取得患者的理解，对于高热患者必须进行降温处理； 4、患者需要卧床休息，多饮水，给予清淡易消化的食物，补充热量，增强身体免疫力。

登革热是由登革热病毒经蚊媒传播而引起的一种急性虫媒传染病，主要是在热带和亚热带地区流行，在我国主要是在广东、香港、澳门等地区流行。典型的登革热起病较急，临床表现为高热、头痛、肌肉痛、关节疼痛等，肌肉和关节疼痛通常是剧烈的酸痛，部分患者会出现皮疹、出血倾向和淋巴结肿大，外周血白细胞计数和血小板减少。具体表现根据病情的不同有所差异：1、轻型登革热：相比典型的登革热，症状、体征相对较轻，发热和全身的疼痛症状较轻，皮疹稀少或者不出疹，无出血倾向，浅表淋巴结常表现为肿大。其临床表现类似于流行性感冒易被忽视，通常1-4天可痊愈；2、重型登革热：患者早期表现和典型的登革热相似，在病程的3-5天会突然加重，出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识障碍、颈项强直等脑膜炎表现，部分患者表现为消化道大出血，甚至出血性休克。重型登革热通常病情发展迅速，进而影响中枢神经系统，出现呼吸衰竭和出血性休克，24小时内便可导致病人死亡。

病毒性心肌炎即指人在感染病毒性感冒，特别是感染柯萨奇A组病毒、埃可病毒等所致的心肌坏死性的炎症。患者应注意，并非所有的感冒患者都会发生病毒性心肌炎，任何疾病的发生都是有概率的事件。为了减少发病的概率，建议患者在得了流行性感冒，特别是病毒性感冒之后，一定要注意多休息、清淡饮食、避免工作上的劳累、避免熬夜，避免喝咖啡、喝浓茶等对心脏有刺激性的因素或生活方式，方可尽可能的减低病毒性心肌炎的发生概率。如果患者在病毒性的感冒之后出现了心悸、心慌、气紧及活动后的气促这些症状，建议患者到正规的医院进行心电图或者动态心电图检查，还有抽血检查心肌坏死标志物，初步诊断和判断患者是否患有病毒性心肌炎。

布洛芬和芬必得是同一种药物，布洛芬为药物通用名，而芬必得属于药物商品名。用药时应重点关注药物通用名，因为通用名为药物唯一学名，由于不同厂家生产，商品名有所不同。如布洛芬药物是由不同厂家生产，可以有多种商品名，所以用药时如果只关注药物商品名，不关注通用名，可能导致重复使用同种药物。布洛芬属于非甾体类解热、镇痛、抗炎药，可以治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热症状，且可治疗轻至中度疼痛，包括偏头痛、肌肉痛、牙痛、神经痛以及痛经等。用药时需注意，该药物是对症治疗用药，不应盲目长期、过量使用，如用于退热治疗一般不建议超过3天，用于止痛治疗不建议超过5天。若长期使用且症状未见明显缓解，应及时就诊以免延误疾病，用药过程中还应避免饮酒。