流行性感冒

感染科的常见病较多，可以根据病原体的不同进行分类，具体疾病如下：1、病毒感染性疾病：病毒性肝炎较常见，比如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎。还包括艾滋病、流行性出血热、新型冠状病毒肺炎、SARS、人禽流感、流行性感冒等；2、细菌感染性疾病：常见的有细菌性痢疾、霍乱、伤寒、流行性脑脊髓膜炎等；3、立克次氏体病：常见的有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等；4、钩体病：常见的有钩端螺旋体病、莱姆病等；5、寄生虫病：包括有阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、疟疾、绦虫病、脑囊虫病以及蛔虫、蛲虫病等。感染科的病种较多，因此，感染科疾病需要根据不同的病因，采取不同的治疗方法。

流行性感冒的症状如下： 1、流行性感冒起病急，其潜伏期为数小时至4天，一般为1-2天，患者首先可出现高热，体温高达39℃-40℃，伴有畏寒症状，一般可持续2-3天； 2、全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛，部分症状持续时间比较长，如体温正常后，乏力等症状可持续1-2周； 3、呼吸道卡他症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等，少数患者也有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等症状，多以消化道症状为主要表现； 4、老年人、婴幼儿、有心肺基础疾病或者接受免疫抑制治疗的患者，患有流感后可出现肺炎并发症。

流感是流行性感冒的简称，有传染性，传染性比一般呼吸道疾病要强。一般是病毒引起，有季节性，在中国北方地区好发季节是冬春季，所以流感疫苗的注射时间在北方地区一般是前一年的10月到第二年的1月。流感发病以后有潜伏期，经过潜伏期后患者往往会出现呼吸道症状，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽痛等，同时全身症状相对要比较明显，如发烧、乏力、倦怠、肌肉酸疼、消化系统不适，甚至腹泻等情况。 从治疗角度来讲，流感有对症治疗和对因治疗，对症治疗是根据患者发烧、乏力、倦怠等给退热、止疼的药物；根据咳嗽等症状，给相应的控制症状的药物。流感近2年在冬春季流感比较盛行，早期发现、早期治疗效果更好。治疗中还有非常重要的方面，要防止病毒传播，往往是通过接触和呼吸系统来进行传播。家里如果有流感的病人，要注意规避和密切的接触，尤其是有基础疾病的朋友，老年人和特别小的孩子。室内要勤开窗通风，要注意洗手，餐具要隔离使用，防止流感传播。

急性支气管炎的鉴别方法主要涉及到急性支气管炎的诊断和鉴别诊断，主要方法如下： 1、诊断：血常规检查时，病毒感染的时候白细胞一般并不会过高，淋巴细胞会相对轻度增加。合并细菌感染时，白细胞总数和中性粒细胞的比例会增高，痰涂片和痰培养可提示致病的病原体； 2、鉴别诊断：主要和流行性感冒相鉴别。流行性感冒初期会出现类似于急性支气管炎症状，但是具有广泛的流行病学史。急骤起病，患者全身明显中毒症状，高热，全身肌肉酸痛等。鉴别并不困难，例如病毒分离或者这种核酸检测，都可以进行确诊。还有其它疾病，如急性的感染疾病、肺结核、肺脓肿、支气管肺炎、麻疹、百日咳、急性扁桃体炎等，以及鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、间质性疾病、急性肺栓塞、肺癌等，在发病时也常有类似于急性支气管炎的咳嗽症状。

呼吸道由鼻腔到肺部，以环状软骨为界。上下呼吸道的区别如下： 1、上呼吸道：环状软骨以上为上呼吸道，上呼吸道主要包括鼻腔、咽腔、咽鼓管、喉、鼻窦。上呼吸道除了维持通气功能以外，还有气道湿化的作用，特别是鼻腔，具有湿化空气的作用，可以过滤空气中的有害物质。当人体免疫力低下的时候，容易受到病毒、细菌的攻击，产生疾病。发生上呼吸道感染的疾病常有普通感冒、流行性感冒、鼻炎等； 2、下呼吸道：环状软骨下缘以下为下呼吸道。下呼吸道主要是包括气管、支气管、各级分支级支气管、肺泡；下呼吸道除了维持通气功能以外，还可以维持人体的换气功能。在人体免疫力低下的时候也容易受到攻击，容易发生细菌、非典型病原体或者病毒感染，主要疾病有支气管炎、气管炎、肺炎、肺脓肿等。

讲解医师：许校芳  （主治医师）
就职单位：九江学院附属医院呼吸内科
流行性感冒的预防措施主要有以下几点：\n1、一般预防：保持良好的个人卫生习惯，并勤洗手，保持生活、办公环境整洁，还要保持通风良好。流感流行季节减少前往人群密集场所，还要保持良好的呼吸道卫生习惯，打喷嚏或咳嗽时用上臂、纸巾遮住口鼻，之后洗手。当出现流感样症状时，需要主动做到隔离，外出公共场所佩戴口罩。\n2、药物预防：药物预防不能代替疫苗接种，对于没有接种疫苗，或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群，可考虑药物预防作为紧急临时预防措施，可使用奥司他韦、扎那米韦等。\n3、疫苗接种：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，能够显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。推荐50岁以上的人和六个月大宝宝至五岁儿童，还有孕妇和家庭成员，甚至康复人员、慢性病患者、医务人员等重点的人群，应该每年优先接种流感疫苗。

心率过缓原因分为三大类： 1、心脏血管性疾病：如急性心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包炎等； 2、全身性疾病：如流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、垂体功能低下、高血钾、碱中毒等； 3、药物因素：如β受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡等，均可引起心率过缓的发生。

流感叫流行性感冒，是由于病毒引起的疾病，流感是一种病毒性感染，主要侵犯呼吸系统，全身其它系统也会受累，所以临床常常会出现发烧。有的病人体温还比较高，可以出现38℃、39℃，甚至40℃高烧，可以出现嗓子疼、咳嗽、咳痰，还可以出现全身肌肉酸疼；有些病人可以引起肝功能损害，比如转氨酶升高；还有些可以出现心肌损害，比如心肌酶谱升高。有些病人可以得流感病毒肺炎出现咳嗽、咳痰，甚至呼吸困难。照片、做CT可以出现肺部炎症、渗出表现，有些病人甚至还可以出现消化道症状，比如腹痛、腹泻、拉肚子等表现，重的病人甚至可以引起中枢神经系统症状。

所谓乙流就是乙型流行性感冒，是由乙型流行性病毒引起的流行性感冒。它的特点主要是起病比较急剧，具有畏寒、发热等症状。体温可能在数小时到24小时以内达到高峰，一般在39℃-40℃，甚至更高，同时可以伴头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等症状。 乙型流感病毒和甲型流感病毒相比，其病变变异的速度没有甲型流感病毒变异的快，只有甲型流感病毒变异的10%-20%，很少发生较大的变异。所以甲型流感病毒的流行性范围比较大，传播速度比较快，常常可以导致大的流行，甚至导致世界性流行。而乙型流感病毒主要导致局部暴发或者小的流行，很少造成较大的流行。 虽然甲型流感病毒和乙型流感病毒有不同程度的特点，但在它们的治疗仿佛是基本相似的。如果病人出现流感症状，应该及时使用抗病毒药物，也可以用中西医结合来治疗。

乙流是由乙型流行性病毒引起的流行性感冒，是一种传染性较强的呼吸道传染疾病。乙型流感病毒很少发生较大的变异，主要导致局部暴发或小的流行，很少造成较大的流行。乙型流感的患者有身体虚弱、头晕脑胀、呼吸困难等症状。因为乙流起病较急，多为急性高热，高热不消退，患者可能在数小时甚至24小时以内体温达到39℃-40℃，甚至更高。此外，患者还会有咽干、咽痛、干咳、面色潮红、球结膜充血水肿、咽部充血等症状。乙流可进行一般治疗，首先病人需进行隔离，卧床休息，多饮水，给予流质和半流质饮食，均衡营养，补充维生素。同时在患病36-48小时内，尽早给予抗流感病毒的药物治疗，亦可联合中医治疗，如板蓝根、连翘、银花等。