梁红

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗塞患者喝低脂牛奶比较好，目前市场上的牛奶有纯牛奶和低脂牛奶两种，其中脂肪含量比较低的低脂牛奶适合脑梗塞患者喝。因为脑梗塞多数和高血脂、高血压、高血糖相关，故大多数脑梗塞患者都建议低盐、低脂饮食，控制好血脂对脑梗塞的复发很重要。\n而纯牛奶或者平常普通的牛奶比低脂牛奶含的脂肪高一些，对于脑梗塞的复发，累及的脂肪过多。一旦饮食中的脂类不控制，血液中的血脂也容易升高，而导致脑梗塞复发。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗保守治疗的治愈率可以达到80%以上，但是临床的治愈率和老百姓所认为的可能不太一样，临床上所谓的治愈率指的是患者出院之后生活能够自理。\n脑梗有肢体活动障碍的人群，出院之后胳膊、腿有可能有一部分不能恢复到原来的运动状态，可能不能跑或者快走，但是生活自理没有问题，这也叫做临床治愈。言语不利的患者，在住院10多天治疗之后不能完全缓解，可能需要2-3年的时间，才能有一部分缓解，但是不影响正常的语言交流，只是交流的缓慢，这也叫做临床治愈。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗死属于慢性疾病，大多数的脑梗死与动脉粥样硬化有关，而动脉粥样硬化与高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、缺乏运动等危险因素有直接关系，这些直接关系的危险因素都是日常的不良生活方式所导致。\n由于长期慢性的生活不良方式积累，导致了急性脑梗死发病的原因，所以脑梗死属于慢性终身性疾病，需要长期改善不良生活方式来做好预防。不良的生活方式纠正了，慢性的危险因素也会纠正，同时也就减少脑梗死的发病率。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
老年人年纪大了有脑梗需要注意每年都要健康体检，来筛查一下有哪些危险因素，是否需要人为干预治疗。除了健康体检之外，还建议每天口服抗血小板集聚的药物，比如阿司匹林类，以及降脂类的药物，比如他汀类的降脂药物，这两类药物建议终身服用。\n每年的健康体检指标中，注意观察血常规里边血小板、血脂、肝功是否正常，有不正常的地方建议就诊于神经内科专科医生进行定期复诊，寻求治疗用药的调整。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗压迫眼睛影响人体的视觉范围可以好转，但是很难治愈。因为脑梗塞堵塞的是视觉中枢，相当于电源，而眼睛相当于电灯泡，如果电源没有电了，留着电灯泡也不会发亮。\n有种脑梗塞是因为急性期水肿压迫视觉中枢，如果通过治疗减轻脑梗水肿压迫之后，可以恢复视觉中枢的视觉功能，眼睛视觉范围减退或者缩小，完全可以好转。脑梗压迫眼睛视觉范围缩小是否能好，要看急性期能治愈到什么程度，三周以后或者半年以后遗留的视觉范围是后遗症期。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
轻微脑梗多数可以治愈，但是注意临床上有见患者最初的症状是轻微脑梗，但是在三天之内逐渐进展加重，以至于一侧肢体瘫痪成为严重的脑梗，这种情况叫做进展性卒中，这种情况治愈的可能性不是很大，在急性期到六个月之间有治愈的可能。\n三周之后建议进行早期的康复治疗，病程超过六个月就进入后遗症期。到了六个月后遗症期，治愈的可能性不是很大，如果坚持康复治疗，治疗进展有一定空间。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗死可以通过拍头部CT检查出来，有时也可以做头部磁共振检查，具体如下：\n1、CT检查：无症状的脑梗死一般拍头部CT就能检查出来，对于有突发症状的急性脑梗死，也应当首选做头CT来确诊。如果发病48小时之后拍头部CT，一般情况下，可以看出来头部CT上的梗死部位。如果患者大面积的脑梗死，发病之后两个小时在头部CT上也可能出现脑水肿的症状，显示出来脑沟、脑裂变浅。\n2、磁共振检查：临床上在发病的48小时之内，头部CT往往看不出来脑梗死的部位，这时候需要进一步确诊，应该拍头部核磁共振的弥散像来确诊。如果脑梗死病灶在脑干部位，头部CT有时看不清楚，就需要进一步做头部核磁共振来确诊。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗死病人突然晕倒，应该迅速拨打120。在120急救车到来之前可以先呼叫病人，大声呼叫患者的名字，或者问他怎么了，看看患者有没有反应，如果没有反应，说明患者意识不清。\n这个时候可以看患者的瞳孔是不是等大，用耳朵靠近患者的鼻部，听听口鼻的呼吸是否顺畅，再用食指和中指的指腹触摸颈部喉结旁边的颈动脉，看看是否还存在波动。尽量让患者在原地不动的情况下，等待120急救车的来临，尽快的送往具有急救措施的综合医院来治疗。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗塞的病人每年疏通两次血管，这种规定的动作不科学。做为脑梗塞的病人，必须知道自己脑梗塞的危险因素，针对这些危险因素进行有效的干预才是最终目的，不能把预防脑梗塞都完全依赖于每年疏通两次血管这个规定的动作之中。\n建议脑梗塞的病人要养成一个健康的生活方式，把自己的不良的生活方式改掉，必须的口服药物有抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，和降脂药物，比如他汀类药物，需要每年检查一次血脂，根据血脂的情况来调整他汀类的用药量。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗患者出院之后在家做康复训练的方法有以下几种：\n1、按摩：每天给病人做患侧肢体的按摩，避免局部肌肉萎缩。\n2、交流：家人要多和患者交流语言，帮助患者回忆以前的这些事情，帮助患者恢复记忆力。\n3、日常锻炼：如果病人只有轻偏瘫，可以扶着拐杖行走，只需要在家里靠健身器材做力所能及的日常活动，慢慢进行锻炼，基本上1-3个月以后，就可以恢复正常生活自理了。\n4、手法康复：很严重的脑梗塞，如果出现了偏瘫必须卧床的脑梗塞病人，应该由家属辅助锻炼，家属在床边给予偏瘫肢体的手法康复，按摩患侧肢体，必要时可以请专业的康复医师或针灸师上门服务，偏瘫在床的病人恢复时间会更长，大概是六个月左右的时间。