梁红

肠结核是结肠分枝杆菌引起的一种肠道慢性传染性疾病，具有一定的传染性，一般可以通过呕吐物以及排泄物传染；大肠癌主要与遗传相关，不具有传染性。此外，肠结核患者可出现腹胀、腹痛、便秘、腹部包块、潮热、盗汗、消瘦以及乏力等症状，患者需进行抗感染治疗；大肠癌患者需行以手术治疗为主的综合治疗，一般可以结合放疗、化疗以及中医中药治疗。

一般情况下，大肠癌的预后较好。大肠癌分为四期，Ⅰ期大肠癌的治愈率可以达到90%以上；Ⅱ期大肠癌的治愈率可以达到70%；Ⅲ期大肠癌的治愈率可以达到50%；Ⅳ期大肠癌出现远处脏器转移，治愈率一般为20%-30%，预后较差，建议患者术后进行定期检查。大肠癌越早发现，治疗效果越好，如果出现腹痛、腹胀、大便习惯改变以及便血等症状，患者需及时到医院进行全面检查，以免延误病情。

大肠血管瘤是一种较为常见的错沟瘤，属于血管瘤样病变。如果大肠血管瘤比较大，可能会导致患者出现便血、贫血、腹痛、腹胀以及凝血功能障碍等症状，建议患者通过内窥镜、X射线或内脏血管造影等进行明确诊断，症状较为明显时，一般需在内镜下治疗或进行手术治疗，治疗效果较好；一般情况下，如果无相关症状，患者可以不进行治疗。

中医认为大肠癌与郁怒忧思、饮食不洁、久泻久痢等有关。西医则认为与高脂肪、高蛋白的饮食因素、环境因素、遗传因素有关。此外，大肠息肉、腺瘤、炎症性肠病长时间亦可诱发大肠癌。临床中，大肠癌高发于有家族遗传史，或者有家族性息肉病、炎症性肠病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病等40岁以上人群，因此建议40岁以上人群定期进行电子结肠镜检查，以预防大肠癌的发生。

电子结肠镜是直视下的一种肠道检查方式，可在肠镜下切除腺瘤、息肉以及部分良性肿瘤，对于腺瘤以及息肉等疾病的治疗较为有效，且风险较低。此外，肠镜下切除肠道腺瘤以及息肉，也可预防大肠癌的发生。一般情况下，体积较小的腺瘤、炎性息肉以及增生性息肉可以采用钳除的方式进行切除；超过0.6cm的息肉以及腺瘤可通过高频电凝术进行切除。此外，体积较大、扁平样且呈侧向发育的肿瘤可采用黏膜下剥离切除术。

大肠息肉随着时间的推移，有可能会演变为大肠癌。大肠息肉是一种癌前病变，早期在肠镜下将息肉切除，可以在一定程度上预防大肠癌的发生。如果出现大便习惯改变、腹胀、腹痛以及贫血等症状，建议患者到医院进行检查，比如，电子结肠镜可以比较直观地观察到肠道中的病变，如果观察到大肠息肉或大肠腺瘤，患者可以在肠镜下进行治疗，以避免发展为大肠癌。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
儿童笑性癫痫多数可以治愈，儿童应该在神经内科专科医生指导下选择药物治疗。抗癫痫类药物要从小剂量开始，之后在医生指导下逐渐加大药物，尽量避免副作用，最大程度减少不良反应。如果首选药物无效，可以选择第二种，一般情况下不超过三种。\n一旦找到了对待笑性癫痫有效的药物，应持续用药3-5年，之后经过专科医生进行有效评价之后决定是否治愈，再考虑减量或停药的问题。在治疗用药的过程中，要保证儿童的睡眠质量和情绪稳定。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
儿童癫痫的发病年龄，可以是在出生之后的任何时间，最早的癫痫发病可以是出生之后的当天，或者是出生之后的几天之内。儿童痉挛的发病年龄高峰是在3-6个月，一般情况下，良性的癫痫发病年龄多在3-6岁之间，青少年期往往也是癫痫的高峰发作期。\n癫痫的类型不同，发病多发年龄也不一样，所以癫痫的发病年龄，总结来看可以是出生当天到十几岁不等。儿童出现癫痫时，一般较为严重，在生活护理上，应避免强烈光线及噪音的刺激，以及过度的疲劳，或者是精神刺激等，以此来预防癫痫病的发作。

大肠癌患者术后护理主要包括: 1、一般情况下，患者术后需禁食3-4天，排气后才可以进食流质食物，在机体逐渐适应后，可以进食半流质食物，一般在术后5-6天可以恢复正常饮食； 2、患者术后需进食清淡、易消化的食物，不能食用芹菜以及粗纤维食物； 3、患者在术后1-2天需更换一次药物，如果伤口出现渗血或渗液等现象，需及时报告医生，进行相应处理。

一般情况下，如果出现大便习惯改变、腹胀、腹痛、里急后重以及腹部包块等症状，患者需进行肠镜检查。大肠癌与遗传相关，美国等发达国家建议40岁以上的人群第一次进行结肠镜检查，如果第一次结肠镜检查无异常情况，可以5年后再进行检查；如果患者有结肠息肉、腺瘤等病变，建议一年复查一次，如果两年检查结果均无异常情况，可以每3-5年进行一次结肠检查。我国一般建议患者每5年进行一次结肠镜检查，部分地区建议每10年进行一次结肠镜检查。