李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊切除后多久可以干体力活是不能确定的，具体还是要根据个人的恢复情况决定，大概的时间是在半个月到一个月。胆囊切除手术可以分为普通的外科手术和微创胆囊切除手术，普通的外科手术对人体造成的损伤性比较大，恢复起来是比较缓慢，可能需要一个月之后才可以干体力活。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎不会传染。胆囊炎不是传染性的疾病，一般不会传染给其他人。引起胆囊炎的原因比较复杂，有可能是结石性的胆囊炎，一般是因为结石在胆囊内长时间产生刺激，从而导致胆囊发炎。也有可能是感染性的因素，比如胆道蛔虫感染，会引起急性炎症发作，症状比较明显，比如高热，恶心呕吐。还和饮食因素有关，在大量饮酒，暴饮暴食，进食了高脂肪的食物以后，容易引起胆囊炎。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石微创手术是否需要拆线，应根据使用的缝合线决定，如果选择的是不可吸收线，就需要拆线。目前做手术使用的线主要包括了不可吸收的线和可吸收的线，如果在做胆结石普通外科手术过程中使用的是不可吸收线，这种线是不能被人体完全吸收，所以在手术伤口完全恢复之后就需要把线拆掉。如果选择的是微创手术治疗大部分使用的是可吸收的线，在一段时间之后就会被人体逐渐吸收掉，一般不需要做拆线处理。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊壁厚毛糙主要是影像学上对胆囊壁的描述，常见于胆囊炎和胆石症和其他一些胆囊疾病，提示胆囊内可能有慢性炎症反应。如果伴有右上腹隐痛、墨菲氏征阳性、进食油腻食物后自觉恶心、呕吐等，考虑是胆囊炎的表现，需要及时治疗。胆囊壁厚毛糙的症状可能是由于胆石症时，胆道结石反复摩擦胆囊壁引起胆囊壁增厚。也有可能是由于慢性胆囊炎时，由于持续反复的炎症刺激，导致胆囊壁反复增生所致。如果患者患有肝硬化，有可能是患者的大量腹水刺激胆囊外壁造成胆囊壁厚毛糙。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊结石2cm是比较严重的，容易导致胆囊炎反复发作，可以保留胆囊取出结石或进行胆囊切除术。胆囊结石直径为2cm，属于直径较大的结石，无法通过胆囊管进入到胆总管，会引起胆囊颈部嵌顿，容易导致急性胆囊炎发作，发展严重造成胆囊化脓、穿孔，甚至坏疽，属于比较严重的急症。如果不及时治疗会威胁患者生命安全，一般需要进行外科手术治疗。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
充满型胆结石的危害有急性胆囊炎症、胆管炎、慢性胆囊炎等。1.急性胆囊炎症。一些患者若不及时处理，可能会发展为充满性胆囊结石。胆囊内充满了结石。这时说明整个胆囊已经没有任何功能，病人会得急性胆囊炎。2.胆管炎。要是再小一些，就会掉落进胆管导致胆管炎，甚至是胰腺炎。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管内直径超过1cm结石算大，需要及时治疗。胆管内的结石直径如果超过1cm，通常会引起胆管梗阻，容易导致胆管内径明显性扩张，容易形成梗阻性疾病，产生的危害性会比较大。胆管内直径结石如果偏大的情况下可能会引起梗阻性黄疸，容易引起皮肤黄染和巩膜黄染，随着病情的加重还会伴有合并感染，比如诱发胰腺炎，容易引起患者出现发热的症状。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊壁胆固醇沉积需要做饮食调理，并且要做药物治疗，以及运动调理，可以减轻影响。1.饮食调理。胆囊壁胆固醇沉积一般是因为体内的胆固醇含量过多，可能和高胆固醇饮食有关。所以需要控制高胆固醇食物摄入，多吃一些粗纤维类的食物，加快人体的代谢，有助于体内的胆固醇排泄。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝脏弥漫性损害相对比较严重，这种情况代表肝脏整体出现损伤。肝弥漫性损害是急性肝炎、肝损害、肝纤维化、肝硬化等常见的疾病，在影像学上会发现肝弥漫性损害，通常是整个肝脏发生相应的病变。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石自愈的可能性极小。胆结石通常会随着时间的延长，进一步出现胆囊内结石变大，或者数量增多等现象。胆结石的诱发因素主要有肥胖、高胆固醇饮食等，这些因素会引起胆汁中的胆固醇和胆汁酸、胆色素的比例失衡，从而沉淀并形成相应的结石。如果结石已经形成，并且有一定的大小和数量，很难自行愈合。治疗上，可以通过腹腔镜进行胆囊切除，同时清除病变的胆囊和胆囊内的结石。