李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝内实质回声增粗增强说明肝脏细胞受损，多见于脂肪肝、肝炎、肝硬化等疾病。正常肝内实质回声应是大小相似、灰度相近、分布均匀的，回声增粗增强多见于以下情况：1.脂肪肝。脂肪主要在肝脏代谢，肝细胞因脂肪沉积导致肝脏实质回声增强增粗，脂肪沉积程度不同还会造成回声不均匀。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊附壁息肉样病变是指胆囊出现息肉或结石。胆囊息肉是常见的胆囊病变之一，大部分属于良性病变，指的是胆囊腔内突出或隆起的病变组织。若息肉样病变大小超过1cm，或多次检查发现生长速度过快，需警惕胆囊息肉可能出现恶性病变，建议手术治疗。除此之外，胆囊附壁息肉样病变也可能是胆囊结石，临床上较常见的为胆固醇结晶。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝脓肿插管引流术后，一般一周左右可以拔管，但具体的拔管时间有差异。通常手术一个星期后，脓液就会被彻底排出，脓腔会被彻底清除，不会再有多余的脓液。如果能够及时进行消炎、保肝等药物的治疗，脓腔的功能也会得到改善，所以一天的脓液排出量很小，可以随时拔出。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
做肝胆脾B超一般是需要保持8~12小时左右的空腹时间，最好在早晨起来的时候做检查，这样才有利于检查结果的准确。做肝胆脾B超属于一种影像学的检查方法，必须保持空腹的状态下才能做检查，在检查前一天不能吃油腻性的食物，否则会影响到吸收和消化，一般在检查前一天9点之后就不能吃任何的食物，在第2天早晨起来之后就可以到医院做B超检查，能够观察出肝胆脾部位是否出现病变的情况。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊息肉1.2cm比较严重。胆囊息肉大多为良性息肉，少数有癌变的可能性。其大小与其危险程度成正比，一般0.5cm以下息肉可半年复查，0.5~1cm息肉应3~6个月复查，大于1cm息肉考虑存在癌变的可能性，应予以重视。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎是肝胆外科常见的疾病，由于细菌感染或胆道结石阻塞引起胆囊炎症，出现腹痛、恶心、呕吐等症状，临床治疗胆囊炎的方法有中药治疗、西药治疗缓解。1.中药治疗。中医认为胆囊炎的临床表现是口干、目赤、口苦等，是少阳胆火上炎引起，这是肝胆火旺的临床表现。所以可以服用一些清肝泻火的药物治疗，例如龙胆泻肝丸和栀子清肝汤等。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝有没有问题可以通过检查和体征变化判断出来。1.检查。检查是最直接、最直接的诊断方法，肝功能、肝胆彩超都是常规的，主要是根据肝功能和肝胆彩超进行初步诊断。肝胆科的检查项目很多，但最常用的还是肝功能和肝胆彩超，可以对80%以上的肝病做出初步判断。如果出现初步异常的情况下，就需要做进一步检查，以明确病因。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石患者是否需要输液应根据个人的情况来决定，由于每个人的病情状况是不一样的，所以不能一概而论。胆结石如果比较小的情况下，并不会对身体健康造成特别大的影响，所以是不需要输液治疗。如果胆结石体积比较大会导致胆汁不能正常排出，而且可能会造成胆汁淤积，从而造成了急性胆囊炎发作，会导致患者出现腹部疼痛、恶心、呕吐。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝增强CT一般无法确诊早期肝硬化。肝增强CT可以看到肝硬化早期出现的肝进行性缩小、肝裂增宽等表现，部分患者还可以见到肝硬化导致的门静脉高压增宽、脾脏变大等情况。但是通常肝增强CT只能看到肝脏的占位性病变，并不能充分了解肝脏的弥漫性病变。所以肝增强CT的检查结果可以用来考虑肝硬化的可能性，但是一般不能确诊。通常建议肝增强CT出现以上占位性病变时进行进一步检查，如活体检测、超声等，以确诊病情并了解疾病发展情况，以便进行对应的治疗。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石术后在1~2周可以恢复正常饮食，具体的时间还需要根据个人恢复的实际情况判断。胆结石手术属于一种微创治疗，创伤是比较小，恢复速度也是比较快，主要是通过体外碎石方法治疗胆结石，能够把及时击碎成细小块，然后排出体外，从而来达到完全治疗目的。对于结石体积偏小，体质比较好，术后恢复的速度就会比较快一些，大多数在一周之后就可以恢复。