李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石一般不会导致转氨酶升高，胆结石主要会导致胆囊部位出现疼痛感，转氨酶升高跟胆结石疾病通常是没有直接联系，有可能是其他因素所导致的。胆结石是因为不恰当的饮食习惯所引起的，另外跟进食过多高脂肪以及高蛋白的食物也有关系，都有可能会导致胆结石的形成，在患病的过程当中转氨酶不会出现升高。通常转氨酶升高是由于肝细胞受到破坏，使细胞内的转氨酶流入到血液当中，所以会发生转氨酶升高。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管泥沙结石一般是能自行排出的，但是每个人的情况是不一样的，所以排出的情况也可能会存在差异。胆管流沙结石说明结石呈现为流沙样子的，结石体积是比较小的，一般可以自行排出一部分。但是必须多喝一些温开水，通过喝水的方法能够帮助结石尽快排出，也能避免结石发生增大。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
B超发现胆囊壁毛糙有可能是胆囊炎所造成的，但是还需要结合临床症状和体征判断是否出现了胆囊炎。胆囊炎是发生在胆道部位的一种炎症性的病变，可能会导致胆囊部位出现炎症性的病理改变，而且还会造成胆囊壁发生毛糙以及粗糙的状态。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆总管结石临床上常采用一般治疗、药物治疗和手术治疗。1.一般治疗。保持规律的作息，清淡饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜，忌油腻、刺激性的食物，不吸烟喝酒，多喝水，多运动，如跑步、上下楼梯、跳绳等，保持心情舒畅。2.药物治疗。胆管结石往往并发胆管炎，临床上常选择抗生素抗感染治疗，首选三代头孢类抗生素，比如头孢他啶等。除此之外，胆总管结石常伴有疼痛感，可服药加以缓解，如阿托品等。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊萎缩可以通过药物治疗和手术治疗。如果胆囊因为胆囊炎等疾病引起胆囊轻微收缩，但是仍有储存和浓缩胆汁的功能，此时可以选择药物治疗，可以服用一些消炎利胆的药物，例如去氧胆酸片等。如果胆囊严重萎缩，丧失储存胆汁的能力，此时应该放弃保守治疗，首选胆囊切除手术治疗。不应该再等待胆囊切除的手术指征出现，应该立刻手术，保障患者的生命安全。但萎缩后的胆囊切除术有一定风险和难度，需要手术医师仔细进行。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石若症状较轻，可以不做手术，可选择保守治疗。胆结石可能会引发感染、胆汁淤积等疾病，进而出现发热、寒战、上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。当上述症状不明显或程度较轻时，可保守治疗，如抗生素抗感染治疗、消炎利胆片促进胆汁排泄等。选择保守治疗的患者应定期复查。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胰腺炎患者在病程中，由于炎症的大量渗出，渗出液积累在腹腔，常出现腹腔积液的情况。如何治疗胰腺炎腹腔积液的方法有治疗原发病，进行腹腔穿刺或者使用利尿药。1.治疗原发病。积极治疗胰腺炎，在去除原发病病因后，腹腔积液也会逐渐被吸收。患者可以通过口服消炎药物或者静脉点滴消炎药，例如头孢等来控制炎症。如果是重症胰腺炎的情况下可以考虑手术切除。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝区有硬块但是不疼可能是肝脂肪瘤、肝硬化等原因导致的。1.肝脂肪瘤。肝脂肪瘤是肝脏的一种良性肿瘤，不会发生恶变，肿瘤增大时可能会在肝区摸到硬块，但是没有疼痛症状。如果肿瘤体积过大，可能出现右上腹不适，一般确诊后建议手术治疗。2.肝硬化。肝脏细胞属于可再生细胞，被破坏后会增生形成再生结节及假小叶，当再生结节过大时可以在肝区摸到硬块，患者早期无明显临床表现，仅有乏力、食欲减退等症状。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆源性胰腺炎的病人在出院后要注意饮食，尽量不要暴饮暴食，可以选择少吃多餐。平时尽量选择清淡、易消化、低盐、低脂、低油腻的食物，避免辛辣刺激性的食物。胆源性胰腺炎以清淡饮食为主，包括小米稀饭、绿色蔬菜、少量瘦肉等。炒菜尽量少放油，避免食用肥肉等脂质含量高的食物。主食可以选择馒头、花卷、稀粥、蛋糕等面食类食品，菜品还可以选择芹菜、韭菜、花菜等，对胆源性胰腺炎患者的恢复有一定的帮助。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎能够吃的水果也是比较多，比如可以选择吃苹果、香蕉、猕猴桃等。胆囊炎属于日常生活当中比较常见的一种疾病，在患有这种疾病之后是不影响吃水果的，水果当中的营养价值也是比较高的，含有丰富的糖分、有机酸、维生素、矿物质等，其中的维生素含量会比较多一些，能够增加体内的营养物质，增加抵抗力。而且水果含有丰富的膳食纤维可以促进肠道蠕动，有助于消化，也可以降低胆固醇。而且也不会导致胆囊炎疾病症状有所加重，所以可以放心吃一些水果。