李浩

讲解医师：李浩  （主治医师）
就职单位：保定市第一中心医院感染科
肺炎一般是细菌、病毒、真菌、支原体感染引起的，所以多数肺炎会出现发热、乏力、周身酸痛、头晕等感染中毒症状。当然肺炎也会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、呼吸困难这些呼吸道症状。病情较重的患者可能会出现休克、昏迷，都属于重症肺炎的表现。另外还有部分患者会出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。并不是所有的肺炎表现都很典型，也有的患者并不出现发热、咳嗽的症状，所以需要完善相关检查来进一步明确。

讲解医师：李浩  （主治医师）
就职单位：保定市第一中心医院感染科
狂犬病是指携带有狂犬病毒的动物咬伤人以后传染的一种疾病，这种疾病死亡率非常高，几乎接近百分之百。狂犬病患者早期会出现发热、乏力等症状，患者的伤口会出现感觉过敏、烧灼以及麻木感。另外典型的还有蚁行感，患有狂犬病的患者对于强光、噪声特别敏感，还会出现出汗、流涎、全身肌肉高度紧张的状态。该病的患者在吞咽食物的时候，有咽喉部的紧迫感，对于风、水有恐惧感。

讲解医师：李浩  （主治医师）
就职单位：保定市第一中心医院感染科
肝炎后肝硬化是临床中一种常见的慢性进行性肝病。护理主要需要注意以下几个方面：第一、心理的疏导，肝硬化患者多数心理焦虑、紧张，应该与患者加强沟通，进行心理安慰；第二、指导休息，保证充足的睡眠；第三、皮肤护理，指导患者勿抓挠皮肤，防止感染；第四、饮食指导，嘱患者进食易消化、富有营养的食物，防止进食刺激性食物以及硬食；第五、保证患者监测生命体征，意识状态。

脊柱里包括韧带、椎间盘、骨骼等，所以脊柱损伤注意事项要看具体损伤的部位。另外脊柱损伤时要看有没有合并症，比如脊髓损伤、神经损伤、是否截瘫等。要根据情节轻重决定进一步的治疗方式，比如是否需要手术治疗。对于脊柱损伤以后半截瘫的护理要注意以下几点： 1、勤翻身，避免患者长褥疮； 2、平常要常拍背，不要引起坠积性肺炎； 3、护理泌尿系统，如果排不出小便可以导尿，不要引起泌尿系统的感染或泌尿系结石； 4、尽可能让患者回归社会； 5、注意预防骨质疏松以及胃肠道的不适等。

脊柱侧弯的原因主要有以下几大类： 1、特发性的脊柱侧弯，其实医学上有很多特发性疾病，就是找不到具体原因的质疑类型就叫特发性。可能肌肉没有问题，骨骼也没有问题，但是随着年龄增长患者会出现脊柱侧弯； 2、先天性的脊柱侧弯，与遗传有一定关系，多有家族史，比如父辈有脊柱侧弯，子女脊柱侧弯的发生率就会增高。另外怀孕的时候感冒或者用药或者接触放射线等因素所致的脊柱侧弯叫先天性脊柱侧弯，也就是从生下就有。 3、主要由肌肉和神经引起的脊柱侧弯，较常见的就是神经纤维瘤病，多是因为神经发育引起肌肉的不平衡所致； 4、手术以后破坏了相应的结构； 5、因为长期背书包或是姿势不合适等原因所致。

腱鞘炎患者如果手指头活动会疼得很厉害，要休息，因为腱鞘炎是劳损所致，多因过度活动引起，所以必须要限制活动。腱鞘炎是一种无菌性炎症，可以做理疗，比如烤电、超声波或者红外线等。 另外，腱鞘炎还可以敷点膏药，如非甾体消炎止痛药。如果还不行，可以去做封闭治疗等。但是，最根本的方法还是需要注意生活姿势，不让患者过度活动，减少劳损。

椎管狭窄不能自愈，可以保守治疗，椎管狭窄主要是因为椎管狭窄压迫中的脊髓后有可能导致脊髓水肿。所以用药主要减轻椎管内脊髓的水肿，使其稍微变小后，症状可能会得到缓解。 但是椎管狭窄的自身原因，包括韧带肥厚、椎间盘突出、骨质增生等不能自愈。如果治疗上用药消除脊髓水肿后，症状不能缓解，手术是唯一的办法。手术就是打开椎管，解除狭窄。目前的治疗方法也有很多，对于年龄特别大的患者，不能耐受大手术，现在可以做微创治疗。但是微创对椎管狭窄的远期疗效不肯定。对于椎管狭窄，可靠的治疗方法就是彻底手术，把椎管打开，这对病人的远期疗效最可靠。

椎管狭窄是由很多原因引起的椎管的变窄、压迫神经脊髓，其中有一条就是骨质增生。骨质增生只要不压迫神经或脊髓，它与椎管狭窄就没关系。如果骨质增生向椎管中长即可引起椎管狭窄。如果骨质增生向椎管外面长，就与椎管狭窄没关系。 其实骨质增生是一种保护性的反应，比如脊柱、韧带、椎间盘或者是其它原因引起脊柱的稳定性差，机体就会用骨质增生来试图代偿性稳定椎管。骨质增生是修复性反应，但是如果长到椎管中就有可能压迫脊髓或神经。如果骨质增生长到椎管外面，那就是单纯的骨质增生。严格意义上来说，骨质增生只要不引起神经或脊髓的压迫，就不需要处理，吃药也无效。

椎管狭窄分为先天性或后天性，更多见的是后天性椎管狭窄，主要是脊柱退变引起。人衰老出现韧带肥厚、骨质增生、椎间盘突出等，这些原因可以引起椎管狭窄。先天性的椎管狭窄相对比较少见。 椎管狭窄出现的主要症状与压迫椎管里的脊髓或者神经有关，较典型的症状为间歇性跛行。间歇性跛行就是走100-200m后，因为疼而不能再走，必须休息后再走。椎管狭窄的治疗应该早期用药，比如保守治疗、休息、非甾体类消炎止疼药等治疗。如果保守治疗无效，可能手术是唯一的治疗办法。

讲解医师：李浩  （主治医师）
就职单位：保定市第一中心医院感染科
肝炎后肝硬化是临床中一种常见的慢性进行性肝病。护理主要需要注意以下几个方面：第一、心理的疏导，肝硬化患者多数心理焦虑、紧张，应该与患者加强沟通，进行心理安慰；第二、指导休息，保证充足的睡眠；第三、皮肤护理，指导患者勿抓挠皮肤，防止感染；第四、饮食指导，嘱患者进食易消化、富有营养的食物，防止进食刺激性食物以及硬食；第五、保证患者监测生命体征，意识状态。