李浩

脊柱里包括韧带、椎间盘、骨骼等，所以脊柱损伤注意事项要看具体损伤的部位。另外脊柱损伤时要看有没有合并症，比如脊髓损伤、神经损伤、是否截瘫等。要根据情节轻重决定进一步的治疗方式，比如是否需要手术治疗。对于脊柱损伤以后半截瘫的护理要注意以下几点： 1、勤翻身，避免患者长褥疮； 2、平常要常拍背，不要引起坠积性肺炎； 3、护理泌尿系统，如果排不出小便可以导尿，不要引起泌尿系统的感染或泌尿系结石； 4、尽可能让患者回归社会； 5、注意预防骨质疏松以及胃肠道的不适等。

颈椎管狭窄主要是压迫脊髓以后，脊髓的传导功能受限，对于上肢可能是导致手拿东西不灵活，比如拿针或细小的东西等精细动作可能就很困难。对于下肢主要是走路困难，较典型的症状就是足底踩棉花样感觉。相当于走路的时候总觉得摇摇晃晃，脚底下感觉是踩在棉花堆上，会不稳、摔倒等。 颈椎管狭窄主要原因分为先天性因素与后天性因素。先天性因素相对在临床上比较少见，后天性因素主要是颈椎退变所致。颈椎退变，比如椎间盘出现问题、韧带增生、肥厚、骨质增生、韧带骨化等原因均可以引起颈椎管狭窄。

早期比较轻的椎管狭窄症可以用药治疗。因为椎管狭窄卡压了脊髓或者神经，这时脊髓神经会有炎症反应，这种炎症叫无菌性炎症。这种无菌性炎症会导致脊髓神经出现水肿，症状就会加重。这时候用的药物不是打开椎管，而是消除脊髓神经的水肿，这样挤压会减轻，症状会得到缓解。但较重的患者还是必须要手术治疗。 手术就是彻底把椎管解开，使脊髓或者神经不受压，这才是根本的治疗办法。很多人认为椎管狭窄的手术风险太大，其实目前的医疗技术，只要到正规的脊柱专科医院治疗，可以控制风险。

椎管狭窄分为先天性或后天性，更多见的是后天性椎管狭窄，主要是脊柱退变引起。人衰老出现韧带肥厚、骨质增生、椎间盘突出等，这些原因可以引起椎管狭窄。先天性的椎管狭窄相对比较少见。 椎管狭窄出现的主要症状与压迫椎管里的脊髓或者神经有关，较典型的症状为间歇性跛行。间歇性跛行就是走100-200m后，因为疼而不能再走，必须休息后再走。椎管狭窄的治疗应该早期用药，比如保守治疗、休息、非甾体类消炎止疼药等治疗。如果保守治疗无效，可能手术是唯一的治疗办法。

讲解医师：李浩  （主治医师）
就职单位：保定市第一中心医院感染科
狂犬病是指携带有狂犬病毒的动物咬伤人以后传染的一种疾病，这种疾病死亡率非常高，几乎接近百分之百。狂犬病患者早期会出现发热、乏力等症状，患者的伤口会出现感觉过敏、烧灼以及麻木感。另外典型的还有蚁行感，患有狂犬病的患者对于强光、噪声特别敏感，还会出现出汗、流涎、全身肌肉高度紧张的状态。该病的患者在吞咽食物的时候，有咽喉部的紧迫感，对于风、水有恐惧感。

讲解医师：李浩  （主治医师）
就职单位：保定市第一中心医院感染科
肝炎后肝硬化是临床中一种常见的慢性进行性肝病。护理主要需要注意以下几个方面：第一、心理的疏导，肝硬化患者多数心理焦虑、紧张，应该与患者加强沟通，进行心理安慰；第二、指导休息，保证充足的睡眠；第三、皮肤护理，指导患者勿抓挠皮肤，防止感染；第四、饮食指导，嘱患者进食易消化、富有营养的食物，防止进食刺激性食物以及硬食；第五、保证患者监测生命体征，意识状态。

隐性脊柱裂不能算到脊柱畸形里，但很多隐性脊柱裂都是先天性的病变，常见于腰骶部的腰5或者腰4椎体隐裂。隐性脊柱裂和脑筋膜膨出的脊椎裂是两个概念。隐性脊柱裂是生长发育过程中椎板没有闭合，对脊柱稳定性以及以后的活动都没有太大的影响，所以单纯的隐性脊柱裂没有必要特殊治疗。但是部分隐性脊柱裂的患者可能合并脊髓栓系或者是脊髓有脂肪瘤或畸胎瘤，这种情况可以通过磁共振明确。 对于单纯的脊柱隐形裂没必要治疗，对以后的生活没有较大影响，包括参军以及体育锻炼都可以。

慢性输卵管炎的常见症状包括下腹部不适、疼痛、白带较多、灼烧感等。临床上，若患者认为现阶段自身白带量较之前有增加，并合并有下腹不适的情况，常会主动就医；若患者的下腹部常出现反复且明显的疼痛时，也会主动就医。而当患者下腹虽然反复疼痛，但痛感却若有若无时，未必会就医。建议当患者出现此类症状，且影响到日常生活时，应及时就医，由医生判断病因。

女性患慢性盆腔炎的后果如下： 1、慢性盆腔炎具有反复发作的特点，易对患者造成损伤，引起患者经常腹痛，且该疼痛发作时间不定，为不间期疼痛，可能每个月出现，也可能每月仅疼痛数日； 2、慢性盆腔炎会引起患者妊娠困难，易导致有生育意愿妇女的恐慌，致使该类患者入院就诊，探询病因； 3、慢性盆腔炎会引起患者白带增多。

腱鞘炎患者如果手指头活动会疼得很厉害，要休息，因为腱鞘炎是劳损所致，多因过度活动引起，所以必须要限制活动。腱鞘炎是一种无菌性炎症，可以做理疗，比如烤电、超声波或者红外线等。 另外，腱鞘炎还可以敷点膏药，如非甾体消炎止痛药。如果还不行，可以去做封闭治疗等。但是，最根本的方法还是需要注意生活姿势，不让患者过度活动，减少劳损。