李毅

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊，甲肝和戊肝是急性的感染，它一般通过治疗，能够治愈，而且不会慢性化，而乙肝和丙肝容易出现慢性化，目前在乙肝、丙肝的治疗领域，治疗方法发展很快，治愈率逐年在提高。像乙肝通过抗病毒治疗，如使用聚乙二醇干扰素或者使用核苷酸类似物来通过抗病毒治疗，可以达到患者病毒DNA的长期的抑制，达到临床治愈。而丙肝目前可以通过干扰素加利巴韦林抗病毒治疗，可以达到80%以上的治愈率。最新的国外有小分子抗病毒药物，目前可以基本达到百分之百的临床治愈率，而国内近期将要上市，所以说对于丙肝来说基本上可以达到临床治愈，乙肝治愈率在逐年提高。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
酒精肝预防的最有效的措施就是戒酒或者控制饮酒量，尽量饮用低度酒或者不含酒精的饮料，同时不能过多的依赖目前市场上那些所谓的预防保健品，因为保健品的品种繁多，治疗机制也不清楚，疗效也不太确定。假如实在要应酬，不好推脱，最好避免空腹饮酒，在饮酒前适量的喝点牛奶、酸奶等等，这样可以起到保护胃黏膜、减少酒精的吸收，切忌采用酒后催吐方法，以防止误吸到肺里面，以及造成胃、食道黏膜撕裂引起的急性出血。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
肝腹水是肝硬化最突出的一个临床表现，一般失代偿性肝硬化75%以上都会出现腹水，出现腹水形成的机制主要还是水钠的过分潴留以及以下几个因素：第一、门脉高压，肝硬化患者会出现门静脉压力增高，其腹腔内血管床静脉水压增高时，组织液回收就会减少，而漏到腹腔内；第二、是低蛋白血症，肝硬化患者常常白蛋白是低于正常，当白蛋白低于正常时，血浆的胶体渗透压就会降低，使血液的成分就会外渗；第三、是淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，导致淋巴液，胆淋巴液生成增多，超过了胸导管引流的能力，淋巴液就会通过肝包膜和肝门的淋巴管渗漏到腹腔；第四、继发性醛固酮增多导致的钠的重吸收的增加；第五、抗利尿激素分泌增多导致水的重吸收的增加；第六、患者的有效的循环血容量不足，导致了交感神经活动增加，从而导致的肾血流量排钠和排尿量的减少；所以肝硬化腹水是上述多重因素所导致的。

关于精神分裂症，国内外专家一致认为，遗传在精神分裂症中起到了重要作用。精神分裂症有一定的家族聚集性，和患者亲缘关系或血缘关系越近的人，发病率越高。根据寄养子、单养子、双生子的研究，更加证明了遗传因素在精神分裂症中的重要作用。

精神分裂症在不同年龄段都有发生，最常见的发病年龄是青壮年和成年早期。对比成人的发病率，儿童精神分裂症的发病率相对较低。据国外报道15岁以下精神分裂症的患病率是0.14%～0.34%。国内文献报道儿童精神分裂症患病率为0.05%～0.08%，男女比率相差不多。早期在儿童期发病的精神分裂症，往往会有预后不良的现象。

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。精神分裂症发病的第一大原因即为遗传因素，其家族聚集现象在临床表现明显。患病家庭中，与患者亲缘关系或血缘关系较近的人，其发病率将远超于常人。因此，精神分裂症是一种遗传度较高的疾病。

随着临床治疗手段的提高，精神分裂症已可以治愈，治愈比例占13%-16%。无法治愈但状态良好的患者比例占35%-45%；近30%的患者预后较差，呈慢性衰退状态。目前精神分裂症的预后越来越乐观，治愈力也将有所提高。

精神分裂症的危害主要体现在三个方面。1、社会方面：因患者自制力的缺乏，易造成伤人现象及大众心理恐慌。2、家庭方面：精神分裂症是一个慢性长期的疾病，对家庭的经济和思想带来较大负担。3、个人方面：丧失劳动能力，不能正常生活，相比于正常人的寿命会有所减少。

通常精神分裂症的轻重之分，是根据诊断标准的条目数来分的。但根据国外诊断标准，当患者满足至少两条标准，且其中一条符合极其严重的症状。一旦符合这个诊断标准，精神分裂症都是较为严重的，所说的轻重实则是不同阶段的表现而已，并不存在轻，中，重之分。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
酒精肝，也就是酒精性肝病，是由于长期大量的饮酒导致的肝脏损害的一种疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可以发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，其主要的临床特征是乏力、恶心、呕吐、黄疸，以及可有肝脏的肿大及压痛，严重者可以并发肝功能衰竭和上消化道出血等。酒精性肝病是目前我国比较常见的肝脏疾病之一，已经严重的危害人民健康。近年来酒精性肝病占同期肝病科住院患者的比例在不断的上升。