李毅

急腹症的患者常出现腹部不适、腹痛、恶心、呕吐的症状，同时伴有发热表现，部分病人可出现头晕、胸闷、憋气的症状，要尽快明确病因。上述症状常见于急性胃肠炎、急性阑尾炎，特别是在油腻饮食、饮酒后出现，还需考虑是否为胰腺炎，育龄期妇女出现腹痛，需考虑宫外孕的可能。一旦患者出现腹痛症状，由于导致腹痛的疾病相对较多，甚至隐藏着致命性的疾病，所以患者应尽快到医院急诊处置。

在吞食类似花生米，黄豆等食物时，说话或者突发呛咳，容易导致支气管异物。出现支气管异物，病人最主要症状是呼吸困难、呼吸急促、胸闷、憋气、大汗，不能够正常发音。在临床上，由于患者呼吸困难，呼吸肌过度工作可导致病人出现三凹征。出现这种情况，要尽快给予病人海姆立克手法急救，尽早帮助病人把气道异物排出，如果病人症状进行性加重，要尽快请专业急救队伍将病人尽快转移到急诊。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
治疗酒精性肝病的治疗原则主要是戒酒，以及营养的支持，以减轻酒精性肝病的严重程度，改善已经存在的继发的营养不良和对症治疗酒精性肝硬化以及并发症。第一、戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的一个措施，同时在戒酒过程中，我们还是应该要注意防止戒断综合征；第二、营养支持。酒精性肝病患者需要良好的营养支持，应该在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂肪以及补充大量的维生素B、C、K等；第三、药物治疗，像美他多辛等等可以进行治疗。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
上消化道大出血主要是出血量过大，第一、它会造成失血性休克，急性上消化道出血引起的休克在临床上是十分常见，而且病程凶险，死亡率相当高，一旦上消化道出血一次出血量超过1000毫升或超过循环血量20%的时候，就会出现循环衰竭的征象，要随时准备抗休克治疗；第二、上消化道出血的时候会造成窒息，上消化道出血它一般是突然发生的，没有明显的征兆，出血量大的时候血液喷射而出，其持续时间比较长，可导致窒息，这是上消化道出血最为危险的并发症，甚至连抢救的机会都没有；第三、继发性腹膜炎。继发性腹膜炎作为上消化道出血的并发症，发生率不是很高，且与发病有一定的关系，原发病主要还是肝硬化等等。对于抵制消化道出血的危害，大家一定要及早的认识这种疾病，及尽早的了解其消化道出血的危害。

讲解医师：李毅芳  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院代谢内分泌科
预防垂体瘤，包括以下几个方面：第一个方面，就是一定要加强锻炼，要有好的体质，要多晒太阳，多食碱性的食物，保持碱性的体质，避免体内酸性的物质过多。第二个方面，就是饮食方面，禁忌辛辣、生冷、刺激性的食物。第三个方面，生活习惯就是避免吸烟、酗酒，避免喝咖啡等兴奋性的饮食。第四个方面，就是要保持良好的心态，特别是在压力的环境中，要学好抗压的能力。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊，甲肝和戊肝是急性的感染，它一般通过治疗，能够治愈，而且不会慢性化，而乙肝和丙肝容易出现慢性化，目前在乙肝、丙肝的治疗领域，治疗方法发展很快，治愈率逐年在提高。像乙肝通过抗病毒治疗，如使用聚乙二醇干扰素或者使用核苷酸类似物来通过抗病毒治疗，可以达到患者病毒DNA的长期的抑制，达到临床治愈。而丙肝目前可以通过干扰素加利巴韦林抗病毒治疗，可以达到80%以上的治愈率。最新的国外有小分子抗病毒药物，目前可以基本达到百分之百的临床治愈率，而国内近期将要上市，所以说对于丙肝来说基本上可以达到临床治愈，乙肝治愈率在逐年提高。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
酒精肝预防的最有效的措施就是戒酒或者控制饮酒量，尽量饮用低度酒或者不含酒精的饮料，同时不能过多的依赖目前市场上那些所谓的预防保健品，因为保健品的品种繁多，治疗机制也不清楚，疗效也不太确定。假如实在要应酬，不好推脱，最好避免空腹饮酒，在饮酒前适量的喝点牛奶、酸奶等等，这样可以起到保护胃黏膜、减少酒精的吸收，切忌采用酒后催吐方法，以防止误吸到肺里面，以及造成胃、食道黏膜撕裂引起的急性出血。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
酒精肝它的临床诊断是有标准的，主要有下面几条：第一、有长期的饮酒史。一般来说饮酒史要超过五年以上，折合酒精的含量男的一般每天饮酒量大于40克，女性每天大于20克，或者在两周之内有大量的饮酒史，折合酒精量是每天大概80克；第二、临床症状一般是没有什么特异性的，也有的是没有症状的，或者是有右上腹像肝区有些胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻，有黄疸等等。当然随着病情的加重，可能会出现一些精神神经症状以及有蜘蛛痣、肝掌等这些表现；第三、一些生化学检测，AST/ALT以及γ-谷氨酰转肽酶（GGT）会明显的升高，同时还有一些其他的像蛋白等有偏低，这些有助于诊断；第四、就是肝脏的B超、CT检查会有一些典型的表现，这就是它的诊断标准。按照临床分型酒精肝，可以分轻度的酒精肝、酒精性肝病、酒精性脂肪肝以及酒精性肝炎，最后就是酒精性肝硬化。

讲解医师：李毅  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院感染性疾病科
肝硬化分早、中、晚期，而肝硬化晚期的症状主要的表现为患者身体的营养状况极差，因为饮食摄入量过低、食欲下降，会导致消瘦、乏力、精神不振，甚至会虚弱，卧床不起，而且皮肤是比较干燥的、粗糙的，面色是灰暗的等等，这就是它的特征。医生体检可以发现有肝掌、蜘蛛痣，另外患者还有贫血、口角炎、夜盲等等，这也是很常见的。肝硬化腹水，它形成比较多的时候，大量的腹水的时候可以出现腹部的膨隆，以及患者有不舒服，腹水过大时可以导致呼吸的困难以及呼吸急促。还有腹水过大时，肚脐就往外凸出来，造成脐疝。另外部分患者还会有不规则的发烧，这可能原因是肝细胞坏死吸收以及肝脏解毒功能减退，肠道吸收的毒素进入体内轮回引起的。还有门脉血栓构成的内膜炎、继发性传染等也可引起上述的发热。门脉高压是引起肝腹水的主要原因之一，医生在检查时候可以发现患者的腹腔表面，腹壁可以看到腹壁静脉是曲张的，像个地图一样，叩诊腹部有大量腹水，同时也有病人会伴随出现胸水。还有患者常常出现了全身浮肿，特别是双下肢浮肿特别明显。

关于精神分裂症，国内外专家一致认为，遗传在精神分裂症中起到了重要作用。精神分裂症有一定的家族聚集性，和患者亲缘关系或血缘关系越近的人，发病率越高。根据寄养子、单养子、双生子的研究，更加证明了遗传因素在精神分裂症中的重要作用。