李方晓

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
对于慢性肾炎患者是可以吃鸡肉的，在饮食方面要求患者做到低盐、低脂、优质低蛋白原则。优质蛋白所包括的主要就是瘦肉、鸡蛋、牛奶，所以鸡肉、鱼肉、猪肉都是可以吃的。针对慢性肾炎的治疗首先要评估一下患者病情严重程度，通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量等相关指标来了解患者具体病情。药物方面可以首先使用ACEI或者ARB这一类的药物，比如厄贝沙坦、贝那普利，必要的时候还需要用到激素、免疫抑制剂等药物，平时要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
慢性肾炎不建议吃狗肉。在患有慢性肾炎以后，饮食要求低盐、低脂、优质低蛋白为原则，每天吃盐量不要超过6克，不要吃油腻、油炸类的食物，同时蛋白质的摄入以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主。肉的选择主要还是以白肉为好，比如鱼肉、鸡肉、鸭肉等。但是像一些红肉，像牛肉、猪肉、狗肉，这些是不建议吃的，会增加肾脏的负担。除了饮食以外，还要规律的口服药物治疗。通过检查24小时尿蛋白定量，以及肌酐、尿素来评估肾脏的情况。选择百令胶囊保护肾脏，或者ACEI、ARB类的药物去减少尿蛋白治疗。同时控制好血糖、血压、血脂综合治疗，以达到延缓肾功能恶化的目的，维持肾功能长期的稳定，避免肾脏进入到尿毒症期。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
慢性肾炎是肾内科比较常见的一种疾病，典型的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。一般来说，慢性肾炎不需要手术治疗，主要还是通过内科药物治疗来保护肾脏，预防肾功能恶化。首选药物是ACEI和ARB类的药物，代表药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等，具有减少尿蛋白、保护肾脏以及控制血压的作用。其次可以口服百令胶囊保护肾脏，当肌酐、尿素升高以后可以选择尿毒清颗粒来降低肌酐治疗。一旦肾功能开始减退，病情将不可逆转，只能是通过药物来延缓它的发展，最终会进展到尿毒症期。即需要进行肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析，这个时候也可以选择肾移植手术治疗。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
慢性肾炎是一类比较常见的疾病，它典型的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，可以伴随有不同程度的肾功能减退。鸡刺根这个中药具有一定的利尿消肿的作用，可能对于慢性肾炎的水肿有一定的疗效，但是对于慢性肾炎的治疗，并不能起到什么主要作用，可以不用吃这些中药。慢性肾炎是引起慢性肾衰竭最常见的病因，也是导致目前我国尿毒症患者的首要因素。对于它的治疗重点在于早期发现、早期治疗，给予ACEI或者ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利，可以有效地控制血压，减少尿蛋白，达到延缓肾功能恶化的目的。同时，也可以吃百令胶囊保护肾脏，当肌酐升高以后，可以吃尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
隐匿性肾炎和慢性肾炎，是两个完全不同的疾病。隐匿性肾炎，临床上没有任何的症状和体征，仅仅表现为尿检异常，可以出现少量的蛋白质或者是尿潜血阳性。慢性肾炎除了蛋白尿血尿以外，大多还会有水肿、高血压，伴随有不同程度的肾功能减退。在临床上，隐匿性肾炎是不需要治疗的，定期的复查尿常规、尿蛋白定量以及肌酐、尿素，这些相关指标就可以。慢性肾炎一旦诊断，如果不加以药物干预的话，疾病最终会进展到尿毒症期。对于慢性肾炎的治疗，主要是应用ACEI或者ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白，可以选择厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等药物。同时，也可以加用百令胶囊来保护肾脏，一旦肌酐超过了707μmol/L，就是尿毒症，需要进行血液透析或者腹膜透析治疗。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
肾病综合征是比较常见的一种肾脏疾病，临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿以及高脂血症。对于儿童来说，肾病综合征最为常见的病理类型是微小病变型，所以往往儿童肾病综合征的治疗不需要首先做肾穿刺，直接应用激素治疗就可以了。对于微小病变型这一类型的肾病综合征，治愈率是非常高的。但是肾病综合征不是可以被完全根治的疾病，经过规律的治疗以后达到临床治愈的目的，也就是血脂正常、水肿消失、尿蛋白消失、血白蛋白恢复正常，这时候最主要的治疗就是预防肾病综合征的复发。平时一定要注意预防受凉感冒，避免过度劳累，特别是在感冒发热的时候一定要定期去医院复查。还有一些有肾毒性的药物不能使用，比如氨基糖苷类的抗生素，还有非甾体类的消炎药。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
急、慢性肾功能衰竭的治疗是完全不一样的。慢性肾功能衰竭大多是由于慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等慢性疾病引起的。治疗方面主要是控制好血糖、血压、血脂，延缓肾功能的恶化，同时可以口服百令胶囊保护肾脏、尿毒清颗粒降低肌酐对症治疗。急性肾功能衰竭一般是由于急进性肾小球肾炎或者急性肾小管坏死、急性间质性肾炎等因素引起的。对于急性肾功能衰竭，需要检查肾穿刺明确具体的病理类型，比如急进性肾小球肾炎，需要根据分型选择血浆置换、激素冲击治疗、免疫抑制剂的应用治疗。对于急性肾小管坏死，主要是针对性的对症治疗，不需要应用激素或者免疫抑制剂，等待1-3个月肾小管可以自行再生，急性间质性肾炎可以应用小剂量激素抑制肾脏的炎症反应。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
肾脏萎缩它代表的是肾脏缺血时间长了以后会出现肾小球以及肾小管这些功能的慢慢变得萎缩。它萎缩以后代表这是肾功能出现不可逆的进展。所以是不可以被治好的，所有的病人多是见于一些慢性肾炎，或者高血压肾损害。经过10年、15年、20年以后在彩超底下我们可以看到肾的大小形态是变得比较小了。我们的治疗重点就是控制血压，减少尿蛋白，延缓肌酐尿素上升的幅度，经过我们的积极治疗以及生活饮食方面的注意，肾功能恶化可以得到极大程度的延缓。有些病人终生都不需要进入到尿毒症期，不需要进行血液透析的。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
引起肾萎缩最常见的原因是慢性肾脏疾病，比如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、IgA肾病等。出现肾脏萎缩以后，说明肾脏功能受损，往往这时候会出现肌酐、尿素升高，除了规律的药物治疗以外，饮食方面也要相应的调整，更好的保护肾功能。首先饮食方面注意控制水分和盐的摄入，每天吃盐不要超过6g，蔬菜方面都是可以吃的，像绿叶蔬菜、土豆、黄瓜、西红柿，这些都是没有问题的。但是含钾比较高的水果要限制一下，比如香蕉、橘子、葡萄，水果方面可以多吃梨、苹果，这些对肾脏是比较好的。蛋白质的补充以肉、蛋、奶这些优质蛋白为主，避免吃黑豆、绿豆等豆制品，这样会增加肾脏的负担。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
正常人的肾脏因为有机械屏障和电离屏障，所以蛋白质不能从肾脏漏出。如果尿液中出现了蛋白质，往往提示有肾脏相关的疾病。在临床上比较常见的是肾小球肾炎、肾病综合征、高血压肾损害、IgA肾病、糖尿病肾病等等疾病引起的尿蛋白阳性。对于治疗，首先检查明确诊断，可以通过检查24小时尿蛋白定量评估每天漏出去的蛋白定量。同时根据蛋白定量以及肌酐、尿素这些肾功能的检查结果进一步评估肾脏的状况，必要的时候完善肾穿刺明确具体的病理诊断。治疗方面首先可以应用ACEI或者ARB类的药物保护肾脏，减少尿蛋白。如果是肾病综合征，还需要用到激素或者免疫抑制剂的治疗。平时饮食方面要注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则，避免增加肾脏的负担。