李方晓

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
胆固醇高也是可以吃虾的，因为虾里面含有一些蛋白质、脂肪含量相对是比较低的。所以对于胆固醇高，还有高脂血症的病人也是可以吃的。我们不能吃的主要是油腻的，或者是含脂肪量比较多的食物，肥肉或者是高热量的食物尽量不吃，还有奶油等。我们还要避开饮食误区，如花生、瓜子、葵花子等坚果类的食物，我们尽量不要多吃，因为它里面脂肪含有量是非常高的，吃的多很容易引起血脂的偏高。最后，通过饮食以及适当增加运动，血脂仍然不能恢复到正常水平，这时候可以吃些口服的降脂药物，代表药物主要是他汀类的药物，同时具有降低血脂以及保护血管的作用。预防高血脂带来的血管危害，从而出现这些并发症，比如脑血管疾病等等。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
儿童低血糖一般是不需要吃药治疗的，主要是通过饮食调整。饮食要求定时、定量、定餐，也不要因为一顿饭做的不好吃，我们就不吃或者只少吃一点点，这种情况确实容易出现低血糖。它的主要预防还是靠我们平时手边可以备些糖块、饼干、面包，这一类容易消化的食物，而且这些食物也可以快速升高血糖。在低血糖早期反映，它主要是心慌、头晕、出汗，这时候赶快吃些小食品，快速提高体内血糖，避免出现严重的低血糖反映，比如低血糖昏迷等。如果昏迷的时间比较长，有可能引起心脏疾病以及脑血管疾病，像心肌梗塞、脑死亡、脑细胞凋亡等情况。所以儿童的低血糖一般是不需要特殊用药的，仅仅是通过饮食调整就可以了。再有，首先明确引起低血糖的原因，看看是不是由于其他疾病引起的低血糖，比如先天性的糖尿病，还有甲状腺的问题，有没有胰岛素或者肾功能出现的问题等等因素。如果是激发性因素引起的低血糖，把诱因给祛除以后，低血糖的症状是完全可以得到控制的。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
儿童系统性红斑狼疮就是发生在儿童时期的系统性红斑狼疮，是一种免疫系统的疾病，是以多器官多系统受累为主要表现，所以也不是一个可以被治愈的疾病。临床表现主要有皮肤型的，内脏型的、关节性的几类。皮肤型多是以面部红斑，身上的皮疹皮损多见。内脏多是损害肾脏，狼疮肾炎在狼疮里面是非常常见的，还有就是狼疮会对血液系统造成一定损伤，比如白细胞的下降，血小板以及红细胞的下降等，这些因素都是狼疮引起的。诊断除了结合临床症状以外，实验室的检查有一些自身性的抗体，比如说抗核抗体、抗双链DNA以及抗史密斯抗体。这些狼疮抗体是阳性的，结合综合这些评估，所以狼疮的诊断还是比较明确的。一旦明确诊断狼疮以后，治疗主要是要用到激素以及免疫抑制剂的治疗，需要在医师的指导下规律用药以及规律的减量。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
干燥综合征是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型，主要是损害到泪腺唾液腺，所以会出现口干眼干的症状。根据症状命名干燥综合征。通过这些症状同时结合我们自身的抗体，如抗核抗体，抗SSA、SSB特异性抗体，一般来说可以明确诊断。如果干燥综合征出现了口臭，一般提示胃部出现问题，都是由胃炎或者是胃溃疡等疾病导致的，胃酸反流，或者是食物在胃中出现残留，出现口臭，可以口服奥美拉唑保护胃肠黏膜，抑酸止痛，对症治疗，同时可以口服吗丁啉促进胃肠的蠕动，促进胃的排空。同时饮食注意清淡规律，不要吃油腻高热量的，还有辛辣刺激的食物。经过饮食以及药物的调整治疗，口臭会在一周左右明显的缓解。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
干燥综合征是风湿免疫系统疾病里面比较常见的类型，主要累及唾液腺和泪腺，会出现口干眼干的症状。往后慢慢的会出现牙齿斑片脱落，以及内脏比如肺脏肾脏的损伤，病因目前还不是特别明确，主要是和遗传因素，环境因素，自身免疫功能紊乱有关系。通过临床症状，就可以针对性检查免疫相关的自身抗体，比如抗核抗体，SSA和SSB抗干燥综合征的特异性抗体，血沉，C反应蛋白，免疫球蛋白，补体C3、C4，这些指标也在一定的程度上反映病情的活跃程度。明确诊断以后，治疗一般用激素，还有基础免疫药物调节，需要在风湿科医师的指导下应用药物治疗。一般来说，干燥综合症对身体的损害是比较小的，而且病情发展也比较缓慢，总体来说预后还是不错的。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病里常见类型，以损害关节滑膜软骨为主要表现。临床表现早期双手的晨僵、指尖关节、腕关节、膝关节等等对称性关节的疼痛为主。检查体内C-反应蛋白、血沉增快及类风湿因子抗CCP等自身抗体增高。类风湿的治疗在早期比较容易控制。应用抗炎止痛药物缓解症状，同时用DMARDs药物预防关节畸形破坏及类风湿对内脏的损伤。代表药物是环磷酰胺、来氟米特、甲氨蝶蛉。类风湿一经确诊，是不可被治愈的疾病，但是经过临床上积极用药干预及生活方式的注意，可以得到长时间的控制，也相当于临床治愈。预防受凉感冒，预防关节的磨损等，防止复发。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿关节炎是风湿免疫系统疾病里面比较常见的病例，主要是以滑膜炎为主损害指间关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等多关节的炎性病变。目前来说它不是可以被治愈的疾病，但是可以通过用药去控制这些症状，把血沉、c-反应蛋白、补体免疫球蛋白这些炎症指标控制在正常范围之内，也变相的相当于治愈了。诊断类风湿关节炎首先是要有关节的破坏，以及检查类风湿因子的增高，还有它的特异性，抗CCP抗体的明显增高，可以明确诊断类风湿关节炎。一旦确诊以后，我们可以应用小剂量激素、或者是非甾体类的科研药止痛，对症治疗，在此基础上应用改善疾病愈后的药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特，或者是直接应用生物制剂，预防关节的破坏、畸形。规律用药是治疗类风湿关节炎的基础，可以预防类风湿对内脏关节的损害。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
类风湿因子45基本上算正常，高的也不多，但目前来说单纯类风湿因子难以诊断类风湿关节炎，因为它是免疫系统的疾病，需要综合临床症状以及实验室的相关检查，还有影像学的检查，典型症状是有多关节对称性的肿痛，早上会有超过一个小时的肿痛，活动比较频繁，会有发张的感觉。常见的是指尖关节、腕关节、肘关节、膝关节这些大关节。同时实验室检查，有类风湿因子的增高，抗CCP抗体增高，还有血沉、C-反应蛋白的增快，行双手X线片可以看到腕关节的炎症反应，关节融合，还有指尖关节的综合病变。通过这些综合考虑诊断类风湿关节炎，如果单纯考虑类风湿因子的增高，没有相应的临床症状，临床意义就不大了，定期观察就可以。