李方晓

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
对于IgA肾病的患者是可以喝益生菌奶的，喝这个奶并不会对肾脏疾病产生影响。在饮食方面主要是遵循低盐、低脂、优质低蛋白原则，而对于IgA肾病的治疗，首选用药是ACEI或者ARB这一类药物比如厄贝沙坦、贝那普利。平时在生活方面要注意预防受凉感冒，因为呼吸道感染是造成疾病加重或者复发最常见的原因，还要注意不能熬夜、过度劳累，不要吸烟，定期到医院随诊复查。通过检查肾功能、尿常规、24小时尿蛋白定量等相关指标来评估病情变化，根据这些检测结果调整药物治疗方案。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
IgA肾病Ⅲ级也是可以过性生活的，对于这个疾病并没有什么太大影响。针对IgA肾病的治疗，需要结合患者肾功能、尿蛋白定量等相关指标制定治疗方案，一般来说可以首先选择ACEI或者ARB这一类药物比如厄贝沙坦、贝那普利。如果通过这些药物治疗，三个月以后患者的尿蛋白定量超过1g，或者出现了肾功能损害，就需要用激素、免疫抑制剂等药物来治疗，这个疾病发展到最终阶段就是尿毒症，需要进行透析治疗。平时要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化，生活方面注意预防受凉感冒。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
对于IgA肾病患者是可以喝牛奶的，在饮食方面要求患者做到低盐、低脂、优质低蛋白原则，而优质蛋白就包括瘦肉、鸡蛋、牛奶。针对IgA肾病的治疗主要是控制好患者的血压以及尿蛋白，可以首选ACEI或者ARB这一类药物比如厄贝沙坦、贝那普利。在用药期间需要注意定期到医院随诊复查，监测病情变化。治疗的目标是把患者血压控制在130/80mmHg之内，24小时尿蛋白定量控制在0.5g以内。平时在生活方面也要注意预防受凉感冒，不要熬夜、过度劳累，不能吸烟、酗酒。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
儿童肾炎大多数都是由于急性链球菌感染以后导致的，在链球菌感染以后，出现免疫复合物在肾脏沉积，会引起补体系统的激活，从而造成肾脏损伤，实验室检查可以发现抗链O增高以及补体C3的下降。临床症状方面主要是表现为血尿、蛋白尿，也可以伴随水肿、血压增高等并发症。治疗方面主要是对症支持治疗，维持水电解质平衡，出现水肿可以应用利尿剂以及抗感染、抗病毒治疗。急性肾炎患者大多数预后良好，绝大多数都是可以痊愈的，而且也不会遗留什么后遗症。如果在治疗3个月以后仍然有尿蛋白潜血阳性，这时就要警惕是急性肾炎转化为慢性肾炎，就需要长期、规律口服药物治疗，保护肾脏，预防肾功能受损。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
肾小球肾炎是临床上比较常见到的一类疾病，对于诊断也非常简单，只要满足血尿、蛋白尿、水肿、高血压或者出现不同程度的肾功能减退，可以诊断为肾小球肾炎。\n但是对于肾小球肾炎的治疗，首先明确具体的病因，引起肾小球肾炎比较常见的病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病等等。对于治疗可以首先应用ACEI或者ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白，保护肾脏，代表药物有厄贝沙坦、贝那普利等等。如果这些药物治疗3-6个月以后疗效一般，尿蛋白定量并没有明显的减少，这时可以通过肾脏病理选择激素或者免疫抑制剂的治疗。除了药物治疗以外，饮食方面也要求低盐、低脂、优质低蛋白为原则，避免增加肾脏的负担。

讲解医师：李方晓  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾内科
眼睛水肿是肾脏病最常见的表现，但并不是出现眼睛水肿以后可以肯定的诊断有肾脏疾病，当出现肾病综合征或者慢性肾小球肾炎这些疾病的时候，往往首先表现出来的是晨起眼睑水肿，在肾病综合征的时候，眼睛水肿会更明显，但是眼睛水肿的程度跟肾脏疾病的诊断以及肾脏疾病的严重程度并没有直接关联。可以通过检查尿常规评估有没有尿蛋白潜血，出现尿蛋白潜血以后才可以考虑有肾脏疾病，比如在肾病综合征的时候会出现大量蛋白尿，慢性肾炎的时候蛋白量相对偏少，但是会有血尿。对于肾病的治疗，首先通过肾穿刺明确具体的病理类型。根据病理类型选择RAAS系统阻滞剂或者激素、免疫抑制剂的治疗，更好的达到疗效。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
急性肾盂肾炎是尿路感染里的一种，在临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛以及高热、寒战、腰痛这些症状，引起急性肾盂肾炎最常见的细菌是大肠杆菌，细菌顺着膀胱、输尿管到达肾盂部位引起感染。对于它的治疗，在临床上首先可以经验性的选用喹诺酮类，或者头孢类的抗生素来抗感染治疗。如果这些药物疗效不好，可以根据尿培养以及药敏的结果来更换抗生素。除了这些药物治疗以外，还有饮食方面一定要注意多饮水，勤排尿，每天喝水量超过2000ml以上，这样可以有效的冲刷尿道，预防细菌的定植和繁殖。抗生素的疗程一定要达到2周，也可以预防尿路感染的复发。在生活上要注意清洁卫生，避免憋尿，可以在一定程度上预防尿路感染的发生。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
尿毒症期的患者，这时已经开始肾脏替代治疗了，最常用的是血液透析。所以，在药物选择这方面其实没有太大禁忌，一些抗生素或者是抗病毒的药物都可以选择。但是尿毒症病人的机体免疫力比较低，很容易感冒，受凉以后再次诱发细菌感染，如上呼吸道感染、合并细菌性肺炎，在临床上是非常常见的。所以建议在感冒初期的时候，口服莲花清瘟对症治疗，同时可以吃一些胸腺肽或百灵胶囊，提高自身的免疫力。如果同时出现了咳嗽、咳黄痰这些症状，建议同时口服头孢类抗生素或左氧氟沙星，作为预防性的抗感染治疗，预防出现细菌性肺炎。平时注意适当的锻炼身体、日晒、户外活动，避免受凉感冒。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
肾炎3个+号，具体看哪个项目是3个+号。如果潜血是3个+号，而蛋白质是阴性，问题不严重，单纯的潜血对肾脏，对身体没有太大妨碍，只需要每1-3个月定期复查就可以。如果是蛋白质3个+号，问题就比较重，常见的疾病是慢性肾炎和肾病综合征会引起来3个+号的蛋白质，这时需要进一步检查24小时尿蛋白定量，一般3个+号的蛋白质对应的定量都是大量的蛋白尿，需要行肾穿刺，明确肾脏病理，根据病理不同，选择不同的治疗方案，但是基本上都会用到激素和免疫抑制剂来治疗。蛋白质是治疗的重点，一定要尽早的去控制，不然长期的大量蛋白尿会损害肾脏，导致肾功能的恶化，甚至会引起肌酐、尿素的升高，导致进入尿毒症期。

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就职单位：开封市中心医院肾内科
尿毒症是终末期的肾病，也是很多肾脏疾病的一个最终转归，没有遗传性，所以，不会遗传到下一代。但是，要警惕有一个遗传病是会导致尿毒症的，就是多囊肾。它是一个常染色体的显性遗传，遗传的概率在50%。所以，如果有多囊肾，可能孩子也会有多囊肾，最终会发展为尿毒症期。尿毒症虽然不会遗传，但是它的发病有一定的遗传背景，跟环境、饮食等多种因素有关系。所以，有可能它有一定的家族聚集现象，就是说子女患有肾病的概率，要比其他人更大一些。对于肾脏的保护，重点是在早期诊断以及早期治疗，每年定期体检可以发现早期肾脏疾病。对于早期肾病，应用保护肾脏以及减少尿蛋白的用药以后，可以长时间地维持肾功能的稳定，阻止或者是延缓肾功能恶化到尿毒症期。一旦进入到尿毒症期，需要使用血液透析或者腹膜透析的肾脏替代治疗。