月经过多

子宫肌瘤危害不大，但可能因继发疾病危及生命。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，属于良性肿瘤，恶变率＜1%，即99%以上的子宫肌瘤均为良性肿瘤，不会对生命造成危害。若肌瘤较大或生长时间较长，可引起长期月经过多或不规则阴道流血，引起失血性贫血，甚至大出血。若不及时治疗，易导致重度贫血，可引起心脏病变或全身器官病变，危害生命。

缺铁性贫血患者选择的药物是铁剂，铁剂分为无机铁和有机铁，无机铁的代表药物是硫酸亚铁，有机铁药物比如右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁等相关制剂。对于铁剂的用量和类型的选择一定听从医生建议，因为医生会结合患者的具体情况以及引起缺铁性贫血的原因进行判断，切忌到药店自行购买铁剂进行服用。因为任何药物都有副作用，如果个体不适合服用某种药物而误服时，会对机体造成较大的副作用。缺铁性贫血针对原发病的治疗比较重要，要明确具体原因，比如月经过多、消化道失血。同时要排除恶性疾病，比如消化道长期慢性失血可能是肿瘤导致，如果自行补铁剂，而没有查出原发病，可能会耽误原发病的治疗，所以针对原发病的治疗需要听从医生建议，对个体才是最有利的选择。

子宫内膜局限性侵入肌层良性病变称之为子宫肌腺瘤，可引起侵入内膜周围的肌纤维反应性增生，发病年龄和子宫肌腺病相反，表现为继发性痛经进行性加剧，月经过多或经期延长，子宫不均匀增大等。子宫肌腺瘤的病因分为弥漫型和局限型两种。 弥漫型常见，子宫多层均匀性增大，不超过12周妊娠子宫大小，子宫内病灶均为弥漫型生长，但后壁更明显，故后壁常较前壁增厚，病灶处肌层明显增厚变硬，粗厚的肌纤维内常见黄褐色或蓝色小囊腔，腔内为咖啡色稀薄液体。局限型指子宫内膜在局部肌层中生长形成肿块，又称为子宫肌腺瘤，但不同于肌瘤无假包膜，与周围的肌层无明显分界，因而难以将其自肌层剔出。 镜检肌层内呈岛状分布的子宫腺体及间质，多来源于基底层内膜，对卵巢激素尤其是孕激素不敏感，故常处于增生期，但局部区域可有分泌期改变。子宫肌腺病是由子宫内膜侵入子宫肌层引起良性病变，病理上常见为子宫肌层肥厚，不超过孕4个月大小的子宫，如行全子宫切除术，选择腹腔镜手术是合适的，可以充分发挥腹腔镜微创手术的优势。肌腺瘤的挖除，术前应充分评估瘤体大小，术者腔镜下的缝合水平及围手术期管理能力，当所有条件均具备，腹腔镜手术相较于传统手术的优势是显而易见的。

附件是由卵巢和输卵管及其周围组织组成，分别位于子宫的左右两侧。附件炎临床上也属于输卵管炎或者输卵管卵巢炎，常见的症状有： 1、下腹部疼：程度不一，同时伴有腰背部或腰骶部酸胀，于月经前后或者性交后、劳累后有加重，有的时候也会伴有肛门坠胀，或者排尿后下腹有抽痛等症状； 2、月经紊乱：出现月经过多、过频，或者不规则阴道出血，或者月经淋漓不尽； 3、痛经：在月经来前2-7天就开始有下腹部坠痛，经后还会有加重，月经干净后还会持续一段时间才会消失； 4、临床上最严重的就是继发性不孕，因为慢性输卵管炎症造成输卵管不通，会影响到受孕； 5、白带增多，甚至黄水一样浓稠或者偶尔还会有血性白带； 6、腹胀、乏力、全身不适，精神不振，妇科检查时会发现双侧附件区明显增厚，压痛明显，甚至可以摸到条索状的输卵管的形态，或者摸到不规则的包块。

月经过多的定义是指连续数月月经期失血量多于80ml，引起该现象的原因包括子宫器质性的病变、异常子宫出血、子宫内膜较厚，经历过药物流产或者上环。对于女性月经过多的处理，首先要查找清楚原因，针对病因进行处理。若为子宫器质性病变导致的月经过多，通常采取手术治疗；若为功能失调性的月经过多，可以使用药物萎缩内膜或者进行诊刮处理。只要出现月经增多，则需要进行盆腔B超检查，以了解子宫内部情况，根据检查结果进行对应治疗。如果出血过多导致头晕症状，还需要检查血常规，了解是否存在贫血情况。

较常见的导致月经过多的疾病为子宫肌瘤、子宫腺肌症，子宫肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤会使宫腔面积增大，子宫腺肌症使子宫体积增大及子宫内膜面积增加，影响子宫收缩。此外，子宫瘤体可能使肿瘤附近静脉受挤压，导致子宫内膜静脉丛充血扩张，从而引起经量增多。 月经一般正常是20-60ml，超过80ml为月经过多，整个月经周期使用超过20片卫生巾即为月经过多的临床表现。如女性朋友出现月经过多症状，应到正规医院进一步检查。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。

小孩白血病实际上有四大症状，就是发热、贫血、出血和肝脾淋巴结肿大。在小孩白血病早期，大概有50%以上的孩子都会有发烧，这种发烧可高可低，且找不着原因，有的孩子也会出现呼吸道感染症状，如流鼻涕、咳嗽，家长就以为是感冒，常常容易误诊。另外，将近40%的孩子首发症状会出现出血，出血部位可以是全身各个部位，可以有紫癜、鼻衄、牙龈出血等情况；较大的女孩就是来例假，出现月经过多的情况；有些孩子可能突然会出现看东西不清楚，即眼底出血；个别孩子会突然出现头疼、呕吐，这是颅内出血的现象；还有部分孩子，家长发现其颈部淋巴结或者腋下淋巴结有肿结，实际是淋巴结肿大。出现这几种情况，就应该及时到医院去就诊，医生会进行查体，以及血常规、末梢血涂片检查，会发现血中的白细胞值很高，可能达(30-50)×10^9个/L，血小板下降或者血色素下降这样的情况，此时，大夫可能会建议进行骨髓穿刺检查，骨髓穿刺实际上是一个比较常见的、安全的方法，小孩可能会恐惧、害怕，但是家长一定要明白，这是必须的检查，所以要理解并且配合。

女性在月经期间可喝胶原蛋白，因月经期间蛋白质损失较多，所以可以通过补充蛋白，促进子宫内膜修复。且还有一定美容作用，有利于皮肤光泽、有弹性，可以补益气血，并改善月经期间头晕、乏力等症状，在一定程度上还可以改善贫血，但需注意适量服用。另外，对于存在月经过多、淋漓不尽及体质偏热的女性，通常不建议食用，以免加重上述症状。补充胶原蛋白较有效的方式是食疗，如进食猪蹄及鸡蛋的蛋白。除摄入足够蛋白质外，经期饮食上还需注意多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素、膳食纤维的食物，但不宜多吃甜食。同时应避免饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、绿茶等，可以改为大麦茶、玫瑰花茶、大枣茶，从而减缓焦虑、情绪不安等症状。

正常女性每个月月经量大概为20-60ml，低于20ml可诊断为月经过少，＞80ml可诊断为月经过多。通常无需刻意强求月经量，只要在上述范围内，均属于正常情况。如果月经量确实少于20ml，首先需查找原因，如近期是否做过人流，因为人流、宫腔操作均会导致子宫内膜受损，引起宫腔粘连，导致月经量减少，甚至不来月经。此时需要进行宫腔镜下子宫粘连切除术，积极手术治疗后月经量才可能增多，单纯药物治疗并不奏效。 另外，还需检查有无器质性病变，如宫腔内出现新生物，也可导致月经量不正常。此外，月经量可能和遗传、种族、地区差异等有关，部分女性从初潮开始月经量就不多，但卵巢功能和内分泌功能正常，不影响生育，也不会导致卵巢提早衰老，无需过多干预。

服中药过程中月经量变少可能和中药无关，出现这种情况一般有以下几方面的问题： 1、如果服中药的目的是为了治疗月经过多，服完中药月经量变少是正常情况，也可以达到治疗目的； 2、用中药在治疗其它疾病的过程中，比如出血性疾病，服中药的目的之一是为了帮助止血，在这种情况下有可能出现月经量变少。对于这种现象，只需要在月经前几天以及月经期间停止服用中药； 3、月经量少还有其它方面原因，比如妇科炎症、女性进入更年期、精神因素、贫血等疾病或因素都有可能造成月经量变少。需要找相关科室治疗相应疾病，或者在生活上进行相应调整就可以避免。