更年期综合征

更年期综合征可以出现失眠。绝经期是每个女性患者必须经过的时期。绝经期综合征又称更年期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或者减少所致一系列绝经相关症状。本病多发生在45-55岁，临床主要表现为月经紊乱、潮热、盗汗以及自主神经失调症状，包括心悸、眩晕、头晕、失眠等精神神经症状。 因此，建议平时精神压力不要过大、调畅情志、维持适当性生活、防止心理早衰，参加各项体育锻炼、增强体质、调节阴阳气血，多注意休息、不要熬夜，养成良好作息时间，达到睡眠充足，避免失眠。

提前进入更年期称之为早更。早更是在40岁之前，女性出现更年期综合征，表现为早期卵巢功能早衰。早更原因较多，具体如下： 1、社会、工作压力大； 2、人流过多； 3、子宫切除术之后； 4、过度减肥； 5、使用激素类避孕药等。 所以在生活中要尽量避免这些诱发因素，以免过早发生更年期，出现过早的衰老衰退。

男性更年期综合征的表现有以下几个方面： 1、由于雄激素水平下降导致性欲减低，出现性功能下降，表现为阳痿、早泄等； 2、出现情绪烦躁、易怒或情绪低落，甚至抑郁； 3、雄激素水平下降导致肌肉量减少、肌力下降，体力不如从前； 4、机体抗感染能力下降，容易生病或感冒； 5、出现食欲不振、大便不规律、大便干燥等消化系统的症状； 6、出现敏感、多疑等心理方面的改变。

女性更年期患者首先建议挂妇科，进入绝经期前后建议患者参加社会保健，每年接受一次妇女病普查，并且全面完善各个项目检查。进入更年期的女性常会有易怒、烦躁不安、四肢无力、耳鸣、失眠多梦等症状。建议平时精神压力不要过大，维持适当性生活，防止心理早衰，适当散步，参加各项体育锻炼，增强体质，调节阴阳气血，注意劳逸结合，生活规律，睡眠充足。 同时饮食上应当限制高脂、高糖类物质的摄入，注意补充新鲜水果、蔬菜及矿物质，多注意休息。如果通过医生用药治疗症状不减轻，反而持续加重，主要表现为精神神经系统症状，可以建议挂神经内科。部分伴随心理疾病患者，也建议同时看心理科。

更年期是女性在绝经后因为激素水平变化而引起的一系列生理变化，可将更年期症状统称为更年期综合征。更年期女性因血管舒缓性变化，可能会产生一会怕冷，一会怕热，或者性格脾气暴躁、情志抑郁的情况，其实都属于更年期正常生理变化过程，无需太过害怕。 若更年期症状较明显，可去医院中医科进行中药调理，比如怕冷明显，可辨证为脾肾阳虚，用肾气丸或者是右归丸治疗。此外，患者还可采用饮食调理，比如用党参、黄芪、白术等炖鸡治疗。 总而言之，更年期是人正常的生理过程，所以不用害怕。如果症状明显，可去医院做进一步诊治，用中药调理度过这一时期。

神经性皮炎的确切病因现在还不清楚，具体原因如下： 1、与局部摩擦有关，比如皮肤与硬领衬衫、衣物商标摩擦，导致该部位出现神经性皮炎。 2、与精神因素有关，比如睡眠质量不好，甚至失眠的病人，焦虑、抑郁的人群，在临床上比较好发。 3、更年期综合征时，神经性皮炎也比较好发，其它有内分泌代谢紊乱或者是体内慢性感染灶、肠胃功能不佳、肠胃病，可能也和发病有一定相关性。当然局部皮肤干燥诱发瘙痒，再加上搔抓是很重要的诱发原因。

讲解医师：于姗  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院内分泌科
男性更年期综合征，是由于睾丸的萎缩，睾丸酮的分泌减少反馈刺激垂体的分泌功能增加，也就是通常说的性腺性激素水平异常导致功能失调的表现。治疗上，应该遵循个体化治疗的原则，以心理调节为主，配合营养或者体育锻炼，和使用性生活、药物等综合方法治疗。主要药物治疗是因为更年期由于雄激素缺乏导致的。所以，临床上通过适量的补充睾酮，可以改善症状，提高生活质量。但是睾酮不能随便应用，应该在医师指导下规范应用。如果有明显精神紧张的症状，可以让患者适当使用镇静药，还有谷维素等，这些调节植物神经功能紊乱的药都是可以的。

讲解医师：段祖珍  （主任医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院妇科
更年期综合征的危害是多样化的，如果月经量多，像血崩一样，出血过多会导致贫血，轻度贫血、甚至重度贫血。经常接诊到患者就是重度贫血。因为月经过多出血，血红蛋白报了危机值，严重影响了患者的身体健康，甚至危及生命。还有其他的症状，比如潮热、汗出，影响工作、生活。如果还出现情志、精神方面的症状，影响身心健康。这个疾病现在随着人的寿命延长，归结为老年病的范畴，要引起大家的注意和重视。

讲解医师：王淑丽  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院心脑血管科
更年期综合征很多人都是指女性而言，实际上男女都有。最常见女性的症状比较多。因为卵巢功能的下降引起来的丘脑垂体、性腺功能的障碍，引发了一系列的精神和躯体的症状的改变。这段时间出现的改变就叫更年期综合征。对于男性来说也是一样的。男性会出现性腺功能的下降，会引起来一些精神紧张焦虑等等症状的改变，也叫更年期综合征。更年期综合征男女都会发生。对于女性来说，多数是从48岁开始，早的人有可能是从41-42岁或43-44岁，跟来月经的时间有关系。来的越早可能更年期来到的时间也越早。从定义上来说，主要是指从有生育能力到没有生育能力的过渡时期，在西医讲也叫围绝经期。最常见的就是女性的潮热出汗，很多人都叙述不管是白天或者是夜间突然就出汗了，或者是脸红了，浑身觉得燥热。可能伴有一些症状，比如说心烦、焦虑、失眠或者是烦躁等等症状。就叫更年期综合征。那么男性多数常见就是烦躁，爱发脾气，有的人还会血压增高、心神不定、心慌等等，都叫更年期综合征。

胸闷、憋气、心口透不过气的症状在临床中较常见，但要明确诊断，具体如下： 1、呼吸系统疾病：胸闷、憋气常见于胸膜炎、肺部感染、肺纤维化、间质性肺炎； 2、心血管系统疾病：常见于冠心病，有些冠心病的患者，特别是老年患者没有心绞痛，但经常有胸闷、憋气，感觉透不过气；高血压患者血压升高后也伴有此症状；心衰患者常常出现胸闷、憋气、气短； 3、更年期综合征：有些绝经后的妇女会出现胸闷、憋气，经常感觉气喘不过来、伴有急躁、易怒、盗汗等症状； 4、胸椎关节的小关节错位：较少见，可引起胸闷、憋气，感觉气喘不过来。如果排除上述情况，还是有胸闷、憋气等症状，建议患者做胸椎CT确认是否有小关节错位。