早孕反应

早孕反应，一般在孕6-7周时开始出现，但有的女性在孕5周，甚至月经刚刚推迟孕4周多，已经出现早孕反应。过早出现早孕反应，说明排卵较早，受精卵形成较早，有时也与女性机体过于敏感，早孕反应出现过早相关，大部分情况下，排卵过早、受精卵形成过早，早孕反应会相应提前。早孕反应是孕期常见症状，孕妇多少会有早孕反应，有的反应较轻，只有恶心、厌油 ，轻微呕吐，不需要特殊处理，可以少食多餐，每餐吃少点，食物尽量可口，可以多吃姜，姜有缓解早孕反应的作用。有的女性早孕反应非常严重甚至无法进食、无法行走，需要收住院治疗，收住院之后要禁食水，需要静脉输营养，经过一段时间后会好转。

稽留流产多表现为停经、早孕反应消失以及腹痛，具体表现在以下几个方面： 1、停经及早孕反应消失：前段时间可有先兆流产等症状，以后患者的子宫不再随着妊娠月份的增加而增大，反而缩小。如果在妊娠中期，孕妇没有感觉到腹部增大，没有胎动，妇科检查患者宫颈口闭合，但是停经周数比较小，质地不软，而没有听到胎心； 2、腹痛：早期血块刺激子宫收缩呈持续性的下腹疼痛，晚期流产的时候患者先有阵发性的子宫收缩，然后才有胎盘的剥离。

哺乳期一般怀孕概率较低，因为哺乳期泌乳素抑制卵巢功能，也抑制排卵，整个哺乳期较少排卵，也较少怀孕。但是据相关报道，哺乳期哺乳3个月之后就有偶发排卵的可能，就需要避孕。如果哺乳期出现早孕反应，或者有其它乳房不适等怀孕迹象，要检测血尿HCG。如果确定怀孕，要征求父母双方意见，考虑是否妊娠。如果决定终止妊娠，哺乳期流产风险远远超过非哺乳期，因为这时子宫增大、变软，容易手术穿孔。所以哺乳期一旦怀孕，一般要小心谨慎的实行人工流产。

月经不准，确定早孕的方法如下：1、早孕试纸：目前早孕试纸可以精确查出怀孕，通常月经不准的孕产妇可能没有明显停经史，月经不规律时，部分人可能40天来一次月经，或者2个月，甚至有人会6个月来一次月经。如果在未避孕或者备孕情况下出现阴道分泌物多、乳头胀痛、恶心、呕吐等早孕反应，可以随时使用早孕试纸进行筛查，但是早孕试纸筛查阳性也分假阳性或假阴性；2、查人绒毛膜促性腺激素(血HCG)和孕酮：目前诊断怀孕最准确，并且检出率比较高，在怀孕初期，人绒毛膜促性腺激素(HCG)会有明显增长。如果早期进行B超不能发现胚胎，则可以通过人绒毛膜促性腺激素(HCG)隔日翻倍，以评估胚胎是否发育正常。如果人绒毛膜促性腺激素(HCG)出现隔日翻倍的表现，则宫内孕的可能性较大，并且胚胎发育良好。如果人绒毛膜促性腺激素(HCG)不能隔日翻倍，应提早除外有无宫外孕或者胚胎停育的可能性。

怀孕早期有很多事项需要注意，具体如下： 1、补充叶酸：服用叶酸是为了预防胎儿的神经管畸形，每天需要的剂量大概是400-800μg，很多食物也含有叶酸，但是可能由于饮食不均衡，而达不到补充叶酸的目的。如果是以前曾经生育过神经管畸形的胎儿，则补充叶酸的含量更高，要达到每天4mg左右，是之前普通剂量的十倍； 2、生活方式的规范调整：首先应改善饮食结构，早孕期往往有孕吐、恶心等反应，可以以清淡适口的食物为主，并尽量少量多餐，保证营养摄入，同时避免胃肠道过多的负担。但如果早孕反应特别厉害，无法进食，为了保证胎儿的生长发育，要及时去医院治疗，进行输液补充营养。在早孕期应戒烟、戒酒，因为烟中尼古丁对胎儿生长发育有很大影响。酒精也会影响胎儿的中枢神经发育。孕妇应放松心情，保证休息，改善不良的生活习惯，同时早孕期避免接触过热的环境，因为胚胎很不喜欢高热的环境，应避免温泉、桑拿等。

早孕期白带主要表现为白带增多，白带变稀，白带量增多，通常没有异味。由于孕期体内激素水平变化，早孕期出现分泌物增多，少部分孕妇出现先兆流产时，白带中会出现血丝或者混有褐色分泌物，可能是先兆流产征象，需要前往医院进行相应治疗。多数孕妇在早孕期表现为白带分泌物增多、白带稀薄等，通常没有异常感觉，属于正常生理现象，无需过于纠结，可能无需进行特殊处理。早孕期患者应关注早孕反应，是否存在胎心以及是否有出血，超声检查提示是否为宫内早孕活胎等。如果白带量多或者存在异味时，可考虑使用外洗药物，进行相应对症处理。

骨结核患者和其他结核病患者相同，应当规律抗结核治疗，完成疗程半年以后才可考虑怀孕，具体原因如下： 1、妊娠是结核病恶化的因素，妊娠期胎儿生长迅速，新陈代谢旺盛，既需要满足母体本身需要，又需要满足胎儿营养和物质代谢需要，各器官及整个机体的负担会增加，会对结核病产生不利影响； 2、妊娠中的早孕反应可影响进食和营养吸收，可加重女性负担，使体内代谢紊乱，从而影响机体免疫力； 3、妊娠晚期子宫增大，腹部压力增大，局部血管和支气管引流不畅，可继发肺部感染等其它疾病； 4、妊娠期血容量增多，存在生理性贫血，有利于结核细菌生长，为结核病恶化创造条件； 5、妊娠分娩可加重妇女身体负担，使机体内分泌、免疫及内脏功能产生紊乱，体力消耗明显，抵抗力下降。分娩后子宫缩小，腹内压骤然下降可使相对静止的结核分枝杆菌转为活动期。

产前抑郁症是新出现的一种孕期心理疾病，是指孕妇对丈夫产生了一些新的或者不合理的期望，且内心的需求没有被满足时，故产生各种负面情绪。缓解产前抑郁症可采取以下措施： 1、系统性产前教育：使孕妇充分了解孕期至分娩过程中可出现的症状，如孕前期出现的早孕反应、体型改变，以及后期的行动不便、分娩征兆等，做好充足的心理准备，使其放松心态； 2、增强孕妇的自信心； 3、改善孕妇家庭环境和氛围：缓解孕妇紧张情绪。

大部分孕妇在孕初期血压都会偏低，可能与刚怀孕体内的雌孕激素大量分泌有关，有的人较敏感，表现尤为突出。同时孕初期孕妇可能有大部分时间躺、卧、休息，未曾适量运动，或心率变慢，均可能引起一过性的血压降低。 甚至有的人早孕反应严重，身体的脏器有变化，随着孕周的增加，血压会出现变化，此时机体自身可以调整，无需使用药物控制。血压低是一过性，即早孕初期一小段时间会出现，随时间延长可恢复。另外要监测血压，定期测量。

我们的妊娠反应一般在妊娠6周开始，我们身体的反应主要就是因为我们体内胎盘等等造成HCG升高这样一个反应。HCG升高一般是从6周开始，HCG升高的特点也是从6周开始快速增长，8-10周的时候达到顶峰，在这个时候，反应往往就是最重的。到了12周以后，HCG会迅速下降到一定的低水平来维持，所以一般情况下，12周以后慢慢地早孕反应就消失了。但是存在个体差异，有极少部分人的体质原因，对HCG的升高耐受很差，就会出现妊娠剧吐，而且持续到整个妊娠期。到了后期、晚期，我们又会时不时接诊这样的病人，在这个时候，怀孕就会非常辛苦，就需要医生的帮助，有好多病人会收住院，不断的吐，发生进食太少这种情况下。所以一般早期的轻度的反应，大家进食没有太大的影响，当然可能食欲会下降，少吃一点，但是它对孩子的生长发育没有太大的影响，就没有关系。整个妊娠期都是妊娠剧吐，这种情况就需要住院治疗，在医生的治疗干预下、补充的营养下度过妊娠期。我们还治疗过很多这样的病人，只要及时关注这个问题，总体预后还是好的，孩子都长到6斤多、7斤多，还是可以的。