早孕反应

刚怀孕几天，应该是指同房后。如果是指同房以后，可能大多数人不会有什么反应，一般出现反应最少应该是该来月经的时候没有来，此时可能才会稍微有一点不适的感觉。比如怀孕的特别早期，有些人可能会有畏寒的症状或者是体温上升以后没有下降，还有人会有乏力或者是其它的早孕反应。其它的早孕反应出现的时间会相对晚一点。早孕以后出现的反应因人而异，每个人的情况都不一样，有的人早孕反应会非常重，需要到医院进行检查，必要时还要输液等等。所以，怀孕以后，并不是每个人都有早孕反应，一旦早孕反应比较重，一定要到医院进行检查和治疗。

绒毛膜促性腺激素是诊断妊娠标志性检查项目，血液和尿液均可检出，血液检查为定量检查，尿液检查为定性检查，因此血液检查更为准确。由于使用试剂不同，不同医院绒毛膜促性腺激素正常值不同，尿液检查只出现阳性或阴性，血液检查超出正常范围，有可能怀孕。除此外，主要观察是否同时合并停经和早孕反应，如果同时具备，则高度怀疑怀孕。

怀孕初期，部分孕妇会胸痛，部分孕妇没有反应，因为每个女性的体质不同，引起胸痛的原因与体内的激素水平变化有一定关系。 怀孕以后体内雌孕激素水平迅速升高，大量雌激素刺激乳腺的腺管发育，而大量孕激素刺激乳腺的腺泡发育，并且还有垂体催乳素参与乳房的发育。怀孕早期，乳房开始增大、充血明显，孕妇自觉乳房发胀、胸痛，是妊娠早期的常见表现。 虽然孕早期可以出现胸痛，但胸痛出现的时间，一般在怀孕6周以上，如果停经时间太短，体内的激素水平变化不明显，此时不会出现胸痛，并且早孕反应也不明显。 但不是所有的孕妇孕早期都会出现乳房发胀、胸痛，所以不能通过是否胸痛判断是否怀孕，如果考虑怀孕，一定要做妊娠试验或血HCG (人绒毛膜促性腺激素)才能确诊. 如果持续胸痛一段时间没有缓解，还要考虑有无乳腺疾病，如乳腺增生或者乳腺肿瘤，应该及时到医院进行就诊。

怀孕早期会有早孕反应，如恶心、呕吐、反酸，其中最常见的是每天早上起来吃完饭以后有呕吐现象，主要是由于胃酸分泌过多所导致。避免该情况的方法如下：首先要避免吃高糖食物、高脂肪食物以及比较辛辣的食物，饮食上应该少量多餐，吃清淡食物，这样可以避免胃酸产生过多导致呕吐严重。如果是轻度胃酸，可以不需要治疗，建议改变饮食规律，慢慢调节缓解。一般到四个月以后，随着孕吐减轻，问题就不是不大。如果有些孕妇反酸比较厉害，导致不能进食，建议马上就医，尤其需要吃抑制胃酸药。但不能自己擅自服用药物，一定要在医生的指导下，服用保护胃黏膜的药或抑制胃酸的药。

胚胎停育和妊娠反应没有直接关系，而是有关联。早孕反应是随着胚胎发育，体内HCG激素分泌增加而出现，到6-8周的时候妊娠反应最剧烈。部分孕妇早期反应较明显，突然妊娠反应消失或者明显减少，这种情况要怀疑是不是血HCG下降，要怀疑是不是胚胎停育。 胚胎停育和早孕反应有一定联系，可以根据早孕反应来判断胚胎停育过程，但是没有早孕反应的患者不能用早孕反应来判断是否有胚胎停育。

胚胎停育大部分会有阴道出血、腹痛、早孕反应消失等症状，但也有很多胚胎停育没有任何症状，只是在孕产妇下一次检查时没有找到胎心，做B超时才发现胚胎停育。如果一旦确诊胚胎停孕，要及时终止妊娠，因为长时间胚胎停育，又没有排出体外，容易激发凝血功能障碍，在终止妊娠的过程中容易造成大出血、感染等并发症，严重时会影响以后怀孕。一般并不是所有的胚胎停育都有症状，部分胚胎停育没有症状。所以孕妇在怀孕以后确定保留孩子时要定期按照孕周进行产检，定期产检可以发现很多问题，避免孕产妇发生其他的孕期并发症。建病历时要对孕妇的肝肾功能和各个脏器进行评估，如心电图、心脏彩超检查、生殖道检查以及生化、凝血检查。对孕妇的身体健康进行评估后，还要指导孕妇进行定期产检。

出现妊娠反应的时间存在个体差异，大部分孕妇停经40天左右即可出现恶心、呕吐等早孕反应。 受精卵开始形成至12周内均为早孕时期，但此时一般孕妇不知道自己受孕。部分患者较敏感，一般妊娠一两天即可出现感觉，但部分患者直到胎儿足月也未产生任何恶心、呕吐反应。因此个体差异较大，每位患者体质不同。 部分患者孕吐严重，需住院补充营养液至28周，然后进入产科待产。但大部分患者停经40天后可出现恶心、呕吐，若患者孕吐程度较轻，一般未出现尿酮体，可不需处理。 临床上建议患者出现孕吐后需及时查酮体，酮体过高可影响胎儿，一般只要患者酮体正常，度过3个月孕期即可缓解。

妊娠以后很多母亲都会出现早孕反应，但也有一些妈妈会平安度过早孕期。那么到什么时候会出现早孕反应？每个人是不一样的，主要是按照β-HCG上升的水平以及每个人对这个激素的不同反应，她会在不同的时段出现早孕反应。但是绝大多数母亲会在妊娠六七周的时候出现恶心、呕吐、嗜睡、食欲不振等，这要根据个人的情况不同而定，我们不强求每个人都要在这段时间出现妊娠反应。

早孕反应因人而异，如孕妇早孕反应严重，反酸、恶心、呕吐导致无食欲，需采取少食多餐的饮食方法。避免食用生、冷、煎炸等对胃刺激性较强的食物，尽量食用清淡且易消化的食物。如孕妇控制恶心呕吐无效，建议至医院进行酮体检查。孕妇若进食量较少，机体消耗脂肪产生酮体，导致早孕反应加重，需调整酮体水平并及时补充营养才能减轻孕吐反应。

大部分人一般是怀孕6周开始，停经42天这个时间，大部分人就开始出现恶心、呕吐、头晕、乏力，就类似于感冒症状的早孕反应。提醒一下大家，当你有生小孩准备的时候，就一定要有这样一种常识，很多新妈妈刚怀孕的时候，不知道这样的情况，觉得出现恶心、呕吐、乏力、头昏、嗜睡，就是浑身不舒服这样一些早孕反应的时候，就以为是感冒，就去买感冒药，就不到医院看，就是自己没有这种常识，自己想办法去买一些药物。而事实上，妊娠反应一般持续到12周，从6周开始，要持续到12周，往往这么长时间，这样的一些反应症状，就是身体对HCG升高、对妊娠的表现。它不是一个疾病，你吃再多的药，效果也不好，所以大家一定要有这个常识，了解早孕反应的时候，我们不仅仅是了解它的发生时间，更要知道它仅仅是一个反应，对于这样的一些反应，目前没有很多、很可靠的方法来治疗，大部分就是个体差异；当然，对妊娠剧吐，有些很严重的情况，就是需要治疗。