早孕反应

怀孕初期的症状，表现的就是晨吐，早上起来恶心、呕吐，这是老百姓很常见的一种早孕反应，就是晨起的恶心、呕吐、反油腻，闻不得油烟味，还有就是嗜睡，很困，乳房发胀，就是双乳很胀，但是没有乳房的一些其他的症状，只是胀，然后天天睡不醒，有人表现的是怕冷，有人表现的是怕热。每个人早孕反应的表现不是特别一样，但是大多数都会有恶心、呕吐、厌油腻、腹胀的症状。一般来说早孕3个月以后会慢慢的消失，也有从早孕一直吐到生的，那就需要到医院来协助治疗。

患者出现吃饭没有食欲、恶心等反应，通常考虑为以下几种原因：一、怀孕：早孕反应会导致女性出现吃饭没有食欲，甚至出现恶心的症状。如果育龄期女性近期出现月经推迟，导致吃饭没有食欲、恶心，需要使用验孕棒检测是否怀孕或去医院进行相关检查。二、生理原因：夏季气温升高，导致部分患者出现吃饭没有食欲、恶心，为正常现象。三、病理性因素：1、急、慢性胃炎：急性胃炎的患者因食用不洁食物造成消化道的感染，导致患者出现吃饭恶心，无食欲，甚至部分患者会出现呕吐、腹泻等相关表现；2、肝功能异常：病毒性的肝炎、甲肝、乙肝、戊肝、丙肝或者是非嗜肝病毒感染导致的疫病病毒感染，比如脂肪性肝炎、自身免疫性的肝病，都会造成患者出现吃饭恶心、无食欲的症状；3、药物性肝损伤：患者服用某种中成药保健品或者消炎药抗肿瘤的药物，导致肝功能出现损伤，可能会引起相关的消化道症状，导致患者出现吃饭无食欲、恶心、想吐等症状，此时需要进一步检查肝功能；4、系统性疾病：慢性肾功能不全和糖尿病酮症酸中毒的患者也会出现吃饭无食欲、恶心等消化道症状。

妊娠反应是一种比较常见的早孕反应，一般出现在怀孕40天左右。常见症状为头晕、恶心，有时会出现呕吐，病人会感到乏力、嗜睡。最严重的反应一般会出现在怀孕的8-10周，即2个月左右。这种情况无需过分担心，随着时间增长，到怀孕13周左右时，上述症状均会自然消退，孕妇食欲会慢慢正常，日常生活不会受影响。 当出现妊娠反应时，需注意清淡饮食，保证充足睡眠，不要接触刺激性的画面，否则会影响心理状态，甚至加重妊娠反应。 妊娠反应不是每一个人都会出现，不同人的轻重不同，通常不会影响正常的生活，无需过分关注。但极少数孕妇的的妊娠反应很严重，临床上称为妊娠剧吐。如果妊娠反应比较严重，如一天呕吐十几次，无法进食、饮水，并且出现发烧、尿量减少、尿色很黄的情况，建议尽早去医院就诊，必要时需住院进行输液治疗。

恶心、想吐多见于早孕反应或者食物中毒，并非产前征兆。产前征兆主要表现为孕妇伴有不规则的宫缩，即孕妇的下腹出现隐痛或阵痛。 部分二胎孕妇主要表现为腰痛，而且可伴有胎儿的下降感，即孕妇可感觉到阴道或者骨盆下端有物质向下坠，同时孕妇可出现少量的阴道出血。出现产前征兆的孕妇需要联系医院进行产检，必要的时候应该及时住院待产。

早孕期间半数以上的孕妇会出现早孕反应，包括嗜睡、食欲不振、厌油、恶心、呕吐等症状。少数孕妇妊娠反应比较严重，恶心、呕吐特别剧烈，不能进食，甚至闻到油腥味随即呕吐，呕吐较严重时就会出现呕吐物中带有血丝。观察呕吐物是单纯食物中带有少量血丝，还是呕吐大量鲜血。 如果单纯妊娠呕吐带来少量血丝，鲜血量不大，为过度呕吐造成的食管和咽喉部损伤，毛细血管破裂引起，可以观察有无继续呕吐。但如果呕吐大量鲜血且有便血时，要考虑是否贲门部有撕脱血管，需要进一步入院观察和确诊。

孕早期发生手部发麻，与胎停育没有关系。胎停育是指孕早期胚胎在生长的过程中，由于自身因素，比如染色体、基因异常，或者外界因素影响，而导致胚胎停止发育。表现的主观症状是孕妇有早孕反应的消失，比如恶心、呕吐，突然消失，要警惕胎停育的发生。如果胚胎发生停育，多半会引起孕妇的肚子疼和出血。一旦发生下腹坠痛和阴道出血，也要警惕胎停育的发生，要及时就诊。仅出现手部麻木，与胎停育没有联系，不必惊慌。因为手麻可能是长期压迫，引起神经末梢感觉异常所导致，也有可能是长期姿势不正确，比如长期拿手机、长期局部过度受压、过度运动，引起手部麻木感，可以通过纠正常用的不良姿势，或者适当攥拳等运动，得到有效的缓解，而非发生手麻，就担心胎停育。所以，胎停育没有手麻的表现，出现了手麻不必惊慌。如果担心发生胎停育，可以到妇产科找妇产科医生做诊断，听胎心或者做B超，观察有无胎心的存在，可以排除胎停育。

在精卵细胞结合后开始分泌一种激素，叫做人绒毛膜促性腺激素，也就是HCG。大部分孕妇会随着HCG的增高开始出现早孕反应，也叫妊娠反应。妊娠反应通常是在妊娠五周半以后，在妊娠6周开始出现。症状比较多，也不典型。 患者常见有畏寒、怕冷、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲减退，喜酸厌油等症状。这种妊娠反应多数是在妊娠12周以后自行消失。此外，还有其它的妊娠反应，比如尿频，也是妊娠后的常见反应，这是因为增大的子宫向前压迫膀胱导致的刺激性的反应。 此外，还有乳房的变化，比如自觉乳房胀痛，检查可以发现乳房体积增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳晕加深等。 妊娠反应出现的时间的早晚和持续时间的长短以及严重程度因人而异，有的孕妇几乎没有上述的妊娠反应，有的有较重的妊娠反应，如有比较严重的妊娠剧吐。 临床不应该以是否有妊娠反应来判断是否是正常的妊娠，如果是早孕时出现明显的妊娠反应，在妊娠10周前明显的减退或者妊娠反应完全消失，要及时就诊查明原因。

停经怀孕8-9周之间叫胚胎，9周以后叫胎儿，8-9周停育之前称胚胎停育，9周以后称自然流产、死胎，即胎儿停止发育。早期妊娠也就是在14周之前，有乳房胀、颜色改变，甚至尿频等早孕反应。 在早期妊娠过程中，胎儿停育表现为早孕反应突然消失、乳房胀感消失且变的松弛、伴有阴道流血或肚子痛等。极少数或者保胎治疗的孕妇可能不出现阴道流血，但是B超可以检查出来没有胎心。 中晚期妊娠患者可感觉子宫增大、有胎动、摸到胎体。医生可以听到胎心，甚至有些孕妇自己买胎心仪也可听到胎心。如果胎儿停育，可表现为胎动消失、子宫不增大甚至缩小、听不到胎心，甚至子宫大小小于停经月份，此时需做B超以明确诊断。

早期怀孕前兆反应即早孕期早孕反应，反应因人而异且每个人对怀孕敏感性不同，通常在30天左右可出现着床出血，下腹坠痛或下腹酸胀感，乳房胀痛等症状，非孕期女性也会经常出现以上症状并忽略这些反应。 对HCG敏感的人可能会较早出现食欲不振、厌油腻或嗜睡、疲劳饮食改变等症状。比如平时较爱吃甜食，在孕期可能改为爱吃酸食，或者在停经40天左右，早孕反应较明显。此时部分患者早孕反应为恶心、呕吐、纳差等，严重时有人还可能出现妊娠剧吐，妊娠剧吐为妊娠较严重的并发症，大部分人需禁食水，入院输液治疗才能缓解情况。因此一般在停经30天以后，出现以上早孕反应，结合尿早孕试验检查，即可判断是否为怀孕。

孕11周发生胎停育，临床也较为多见，主要症状为早孕反应消失，阴道出血且淋漓不尽，出血颜色一般为褐色或偏褐色，同时伴有小腹疼痛。 但少部分胎停育可能没有任何症状，而在产前常规检查时，B超发现胎心消失。因此，怀孕期间出现胎停育，孕产妇切勿抱有希望而拒绝手术。 通常前期检查发现胎芽、胎心，而后B超检查发现胎芽、胎心又消失，便可诊断为胎停育。临床需及时通过手术终止妊娠，避免胎停育的组织长时间滞留于子宫腔内，导致孕产妇凝血功能障碍、感染等，甚至影响下一次怀孕或生产。 即便孕产妇未出现任何症状，只要明确诊断为胎停育，均应及时对症处理。