早孕反应

女性早孕时会有相应不舒服，腰酸是其中一种相对常见症状。现在人较在意自己的身体，怀孕后由于受到大脑暗示作用，有些人会觉得腰酸或腹痛、腹胀等，这都是较常见的早孕反应。 由于怀孕后体内盆腔血管处于充血状态，或之前有慢性盆腔疾病，都会出现明显的腰酸情况，这时要多注意休息、保暖，随早孕过去后，基本症状可能会缓解。当然随子宫增大可能会压迫盆腔脏器，到5个月后会压迫到腰椎，或者本身有腰椎疾病的人，加上子宫增大后腰椎前倾的改变，会表现为腰酸加重。若女性早孕期发生腰酸，检查是宫内正常妊娠，对症处理便可。

早孕孕妇可以吃西瓜，西瓜属于夏季水果，含糖分、水分都较多。部分孕妇有早孕反应，如恶心、呕吐、食欲不振，可能进食量较少，部分孕妇进水量也较少，适当摄入西瓜既可以补充能量，也可以补充水分。但需注意西瓜是寒性水果，摄入量过多时，尤其对胃肠功能较弱的孕妇，易引起胃肠不适甚至腹泻。另外，尽量不要食用冰镇西瓜，性更寒，可刺激孕妇胃肠，引起胃肠蠕动增加甚至腹泻。还需注意切开时间较久的西瓜，即使是放在冰箱内，也会造成细菌繁殖并释放毒素，食用后可引起胃肠不适或呕吐等。

葡萄胎是一种异常妊娠，是由一个异常受精卵发展而形成大小不一的水泡，像葡萄一样晶莹剔透。多数患者可表现为停经后腹痛、腹胀、阴道不规则出血，严重者可出现严重的妊娠高血压反应，甚至危及生命。因此，女性一旦出现停经，应及时去医院检查是否为正常妊娠。定期进行B超和血HCG检查，密切关注是否有明显的早孕反应，监测血压。若B超发现雪花点样影响，应高度警惕葡萄胎的可能，及早处理。

怀孕后口臭严重可能和以下因素有关：1、牙龈炎或原有牙龈炎、牙周病加重：在怀孕后人体的雌激素、孕激素水平都要增高，而牙周组织是雌激素和孕激素的靶器官，因此在这时孕妇容易形成牙龈炎，或原有的牙龈炎、牙周病加重，牙龈组织内的细菌，就会利用食物残渣和软垢，分解产生含有硫化氢的气体，从而产生口臭；2、消化功能减弱：在孕早期会有早孕反应，有的孕妇会反复呕吐，有的孕妇虽然不呕吐，但食物在胃内不容易被消化，这些在胃内积存的食物，就可以腐败产生臭味，可能通过食道进入到口腔，而引起口臭；3、口腔卫生下降：部分孕妇反复呕吐，为保证胎儿营养、健康，又反复进食，进食以后没有及时进行刷牙或漱口，食物残渣就积存在牙面或牙颈部，口腔内的细菌利用食物残渣就会分解产生硫化氢，而产生口臭。

胚胎染色体异常通常在孕8-10周出现胎停。大部分胚胎染色体异常，因为精子或者卵子异常而导致受精卵发育异常，属于自然淘汰。80%的胚胎异常早期有各种流产的表现，比如早孕反应突然消失，停止恶心、呕吐，乳房胀疼消失，部分人可能出现阴道出血或者腹痛等流产表现。通常胚胎停育是由于染色体或者基因造成，大部分会在早期有所表现。建议孕妇在早孕期间不要盲目保胎，例如部分人出现阴道出血便服用大剂量保胎药，甚至躺在家里不活动。盲目的保胎会造成自然淘汰的胚胎继续发育，最后也会发生流产或者胚胎停育，所以保胎时需要注意是否为黄体功能不全造成的流产。

早孕反应主要与体内的血HCG（人绒毛膜促性腺激素）的水平有关。一般来说，6周开始血HCG上升，这个时候早孕反应就慢慢出现；血 HCG到8-10周时上升到顶峰阶段，这个时候早孕反应达到最严重的程度。 当过了8-10周，血HCG呈下降趋势，这个时候早孕反应一般也会逐渐消失。 当然早孕反应不仅与血HCG有关，有时候与孕妇的精神状态，太紧张或者太大压力、焦虑都有可能有关系。所以有的人整个孕期可能都会有一些比较严重的早孕反应，但是总体来说都会慢慢好转。

医学上孕早期是指末次月经首日开始到怀孕第13周末，此期间孕妇会出现明显早孕反应，如疲劳、乏力、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐等。民间一般认为怀孕3个月内都属于孕早期。由于3个月内胎儿着床不太稳定，特别容易引起滑胎，且属于发生胎儿畸形高危时期，因此孕妇前3个月需特别注意，避免感冒、盲目服药、接触有毒物品、受伤等；需饮食均衡、加强营养、保持充足休息。

一部分孕妇在妊娠5-10周会出现比较频繁的恶心呕吐，包括不能进食，体重较前明显减轻和择食等表现。严重者有体液电解质的失平衡和新陈代谢的障碍，需住院治疗，称为妊娠剧吐，发生率在2%左右。妊娠剧吐的原因目前还不清楚。在精卵细胞结合以后，开始分泌一种激素，叫做人绒毛膜促性腺激素，简称为HCG。在临床上发现，早孕反应出现和消失时间与孕妇血中HCG上升和下降的时间相一致。还有葡萄胎妊娠，多胎妊娠的孕妇血HCG的值明显升高，妊娠剧吐的发生率和程度也明显的升高。推测妊娠剧吐可能和血HCG是相关的。 在精神过度紧张、焦虑、忧虑等情况下，以及生活环境和经济状况比较差的孕妇，更容易发生妊娠剧吐。提示妊娠剧吐可能和精神、社会因素有关。在妊娠后，如果每日的呕吐大于3次，或者体重下降超过妊娠前的5%，要及时就诊，给予补液等相应治疗。 有一些情况是妊娠剧吐的高危因素，比如双胎或者多胎妊娠，还有一些在妊娠前有胃病的病人，比如有胃食管反流、慢性胃炎的病人，这种情况是妊娠剧吐的高危人群。这类病人出现妊娠剧吐的持续的时间和严重程度都较正常人为严重。

胎停育后，患者一般不会有孕吐反应。胚胎停育指胚胎发育到一定阶段，出现胚胎死亡、胚胎停止发育的现象。此时体内激素水平下降，早孕HCG值也会下降，故早孕反应会减弱甚至消失。如患者早孕反应比较严重，如恶心、呕吐、食欲减退、嗜睡、乏力等，突然食欲大增、有精神，此时患者需要高度引起警惕，查血可以发现HCG值明显降低，孕酮也降低。如患者做B超发现胎心、胎芽消失，或者有胎芽、无胎心，1星期以后再复查，没有出现胎心，则需要考虑为胎停育。胎停育患者一旦诊断，应该及时给予清宫治疗，不应该再继续妊娠，如果长时间在宫内保留，会对母体产生影响，胚胎组织会释放促凝物质进入母体，使母体产生凝血功能障碍，发生大出血。另外也可能会发生自然流产，引起大出血，对母体产生伤害，甚至影响以后的怀孕。

是否为正常怀孕，可根据女性症状来判断，如果4周没来月经，5周左右HCG值会开始升高，甚至部分女性在4周多几天时间，HCG值就会升高，且会逐渐的升高，5周左右能看到胎囊，6-7周时可以发现胎心，看到胎囊及胎儿形态，在8周左右时间可以观察到完整胎儿。葡萄胎早期也会出现停经及出现早孕反应，甚至B超也能发现类似胎囊组织，但在7-8周后，无胎囊和胎心出现，这种情况就可能为异常妊娠。