施永仿

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
女性的尿液呈白色，通常要考虑以下几种疾病：第一种，各种肾炎，比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎以及继发性肾炎，比如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。这些疾病的肾小球的基底膜受到破坏，尿蛋白增加，尿液就会呈白色，而且很多伴有大的泡沫。第二种，尿路感染。尿路感染以后尿中脓细胞比较多，尿液也会呈白色。这种疾病除了尿液呈白色以外，多数还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，有的还伴有发热以及肉眼血尿。第三种，乳糜尿。主要是由于淋巴管阻塞，导致肾内的毛细淋巴管压力破裂而引起的，最常见的疾病就是丝虫病。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
治疗小儿肾炎大约需要3000块钱左右。小儿肾炎最常见的就是急性肾小球肾炎，多是溶血性链球菌感染引起的。对于这种疾病的治疗，因为是感染引起的，所以，需要应用抗生素抗感染治疗。有些病人有水肿症状，可以应用氢氯噻嗪、托拉塞米等药物利尿、消肿。有些病人还会有血压升高，可以应用硝苯地平等药物控制血压。总共治疗疗程大约是2周左右，花费大约在3000块钱左右。但是，有些急性肾炎的病人症状比较重，在短期内出现了少尿、无尿以及肾功能异常，有可能需要给予暂时的血液透析治疗，花费相对就会增加。但是，总体来说，这种疾病预后非常好，绝大多数的病人都能够痊愈，而且花费相比较别的肾炎会少很多。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾积水是由一系列疾病导致的，所以，治疗方法也是不一样的。最常见的、能够引起肾积水的原因，是肾或者输尿管结石。对于结石引起的肾积水，通过结石的大小，决定治疗的方案。如果结石在5mm以下，可以采用药物治疗，比如排石颗粒。如果结石在5mm以上，通常采用体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术，甚至是开放性手术等治疗方法。其他能够引起肾积水的原因，包括前列腺增生或者肿瘤、妇科方面的肿瘤、肾盂和输尿管连接处狭窄等。前列腺增生可以采用药物治疗，比较常用的是坦索罗辛和非那雄胺。如果效果不好，仍需要手术治疗。而前列腺肿瘤、妇科方面的肿瘤、肾盂和输尿管连接处狭窄，通常采用手术治疗。如果肿瘤已经出现转移，失去手术治疗的意义，可以在尿路中放入DJ管，暂时缓解肾积水的症状。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾功能衰竭可以累及到全身多系统，所以，它是综合性治疗，因此服用的药物比较多。首先，肾功能衰竭的病人毒素水平会很高，尤其是肌酐和尿素氮，所以，需要应用海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒、药用炭片等排毒治疗。其次，肾功能衰竭病人很多合并有高血压，所以，需要给予苯磺酸氨氯地平、缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物降压治疗。再次，肾功能衰竭的病人会伴有贫血，除了应用红源达补充铁剂外，还需要给予促红细胞生成素纠正贫血。最后，肾功能衰竭的患者钙磷代谢失调比较明显，容易引起血管硬化加强，可以给予骨化三醇、碳酸钙等纠正钙磷代谢失调。肾功能衰竭如果达到尿毒症期，需要给予血液净化治疗。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
尿毒症病人毒素水平会升高，为了减少毒素的产生，平时饮食要控制蛋白的摄入量，每天每公斤体重在0.6克以下最好。尿毒症的病人容易出现水肿和高血压，所以平时要限制水和钠的摄入量，水的摄入量以尿量加500ml为摄入的标准；而每天摄入的盐最好在3克以下。尿毒症病人由于肾小球滤过率降低，所以很容易出现高钾血症，而高钾血症是引起恶性心律失常甚至猝死的主要原因。平时要限制橘子、香蕉、大红枣等富含高钾的食物，所有的蔬菜都应该经过烫洗后再食用。尿毒症的病人很容易出现低钙高磷，而高磷容易引起血管硬化加强，所以平时饮食要避免富含磷的食物，比如动物内脏。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
系统性狼疮肾炎疼痛可以应用激素和免疫抑制剂治疗，比如强的松和环磷酰胺。系统性狼疮是一种自身免疫性疾病，通俗来讲，就是身体里产生坏东西攻击全身各脏器。当攻击到肾脏的时候，称为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎疼痛的主要原因是由于肾脏炎症的急性期，渗出增多，肾脏体积增大，对肾脏包膜进行牵拉而引起疼痛。为了抑制肾脏炎症和减少渗出，临床上最常应用的就是激素强的松和免疫抑制剂环磷酰胺。如果患者对上述药物比较敏感，炎症受到抑制，渗出减少，疼痛自然就会减轻或者消失。但是这种疾病治疗周期比较长，有可能得终身服药。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
左肾囊肿是由于年龄的增加或者肾小管的阻塞，或者肾脏缺血，肾小管就会形成憩室，憩室逐渐增大，其中充满囊液，并逐渐的和肾小球分离，就形成了肾囊肿。如果囊肿破裂出血或者钙盐异常沉积到囊壁，肾囊肿的囊壁就会钙化，这就是肾囊肿形成以及囊壁钙化的机制。肾囊肿并囊壁钙化一般来说不需要特别处理，每3个月到半年复查一次就可以。如果囊肿比较大，通常来说大于7cm才需要处理，多采用穿刺打硬化剂进行治疗。对于巨大囊肿，一般来说直径超过8cm或者囊液超过500ml，需要手术治疗。囊肿伴感染的需要行手术切开引流治疗。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
右肾囊肿不会自动消失。肾囊肿主要是由于肾小管扩张形成憩室，其中充满液体，再逐渐和肾小球脱离就形成了肾囊肿。目前认为，这种囊肿的形成和年龄有很大关系，而且是一种良性病变，恶变的发生率非常小，很像皮肤表面长出来的痣，一般不会自动消失。但即使是这样，囊肿也不需要特别处理，每3个月到半年复查一次就可以了。如果囊肿比较大，大于7厘米，需要给予穿刺、打硬化剂等治疗。有的虽然没有达到这个标准，但是如果确诊和它相关的高血压，或者有腰痛以及肾盂积水等压迫症状，也需要给予处理，处理方法和上述方法一样。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
慢性肾炎是可以吃燕窝的。慢性肾炎的患者饮食上需要注意低盐、优质低蛋白饮食。低盐是为了防止水钠潴留、血压升高以及水肿，每天把盐限制在3克之内。而优质低蛋白主要是尽量摄入富含必需氨基酸多的蛋白，比如瘦猪肉、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、燕窝。从上面可以看出燕窝属于优质蛋白，慢性肾炎患者也是可以食用的。但是需要注意一点，如果摄入过多的燕窝相当于摄入过多的优质蛋白，从肾脏丢失的蛋白也会增多，肾脏损伤也会加重。所以对于优质蛋白的摄入，每天每公斤体重在0.8克左右为最好。也就是对于慢性肾炎患者燕窝可以吃，但是一定要控制量。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
慢性肾功能衰竭最常见的原因就是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病以及高血压肾病。慢性肾小球肾炎多见于青年患者，主要是由于肾脏的反复的无菌性炎症导致肾实质破坏，而逐渐发展成为慢性肾功能衰竭。糖尿病肾病是由于糖尿病患者的血糖控制不佳，5年以上就会出现肾脏的损伤，同时可能伴有糖尿病周围神经病变以及糖尿病眼底病变，最后发展成为慢性肾衰。高血压肾病和糖尿病肾病相似，一般也是5年以上的高血压，血压控制欠佳，逐渐累及到肾脏，出现高血压肾病，最后发展成为慢性肾衰。这种疾病可能伴有高血压眼底病变、颈动脉斑块形成以及左心室肥厚，对诊断高血压肾病有很好的提示作用。