施永仿

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
对于肾功能衰竭的患者：第一、可以服用金水宝胶囊或者百令胶囊，这些药物具有保护肾脏、抑制肾脏纤维化的作用。第二、肾衰的患者很多有水肿症状，严重的还会存在心衰，这种情况是由于水钠潴留引起的，可以应用呋塞米或托拉塞米利尿消肿。第三、肾衰的患者多数合并有高血压，可以选择的降压药物比较多，比如硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦、贝那普利等。第四、肾衰的患者存在钙磷代谢失调，表现为低钙、高磷，后者容易引起血管硬化加强，可以应用骨化三醇、碳酸钙来治疗。第五、肾衰的患者最明显的症状就是毒素蓄积，表现为恶心、呕吐，可以应用药用炭片、海昆肾喜胶囊或者尿毒清颗粒进行排毒治疗，必要的时候给予血液透析治疗。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾炎发展成为尿毒症，大约得需要15-20年。肾炎多是指慢性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎不能治愈，从得病到出现肾功能异常，一般需要10-15年；从肾功出现轻度的异常到发展成为尿毒症，需要5-10年，当然，这只是针对得了肾炎不正规治疗的患者。如果规律治疗，服用双嘧达莫、百令胶囊、黄葵胶囊等药物有效控制血压，避免感染以及肾毒性药物，有可能把肾炎发展成为尿毒症的时间往后推迟5年以上，这样患者的生存质量就会得到很大的提高。所以，对于肾炎的患者，一定要注意正规而积极的治疗，把肾衰出现的时间尽量往后拖延。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾囊肿的注意事项主要有以下两点：一、腰部要避免碰撞和击打。囊肿在碰撞和击打的过程中很容易破裂出血，所以，对于肾囊肿的患者，腰部一定要注意保护，避免碰撞和击打，不然很容易出血，最主要的表现是出现疼痛和血尿。二、要动态复查。肾囊肿是一种良性病变，很像皮肤表面长的痣，恶变率是非常低的。但即使是这样，也有恶变的可能性，所以，一定要动态复查。每三个月到半年复查一次双肾彩超或者CT，复查的目的除了防止恶病以外，就是观察囊肿是不是有明显增大以及有没有压迫症状，尤其有没有导致肾盂积水，如果引起肾盂积水，需要及时给予处理。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
治疗慢性肾炎的中药，主要有百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊，有时候也应用海昆肾喜胶囊、尿毒清颗粒。百令胶囊和金水宝胶囊属于冬虫夏草系列，冬虫夏草具有益肾气的作用，所以，在慢性肾炎中经常应用。另外，从西医的角度研究发现，冬虫夏草具有抑制肾脏纤维化的作用，而肾脏的纤维化，是促进慢性肾炎肾功能逐渐丧失的、一个非常重要的病理过程。慢性肾炎的患者，很多都表现为尿蛋白阳性，而尿蛋白是肾功能损伤加重的一个非常重要的原因，因此，控制尿蛋白定量是慢性肾炎患者治疗的重中之重。黄葵胶囊作为一种中成药，具有降低尿蛋白的作用，保护肾脏方面具有比较好的效果。当慢性肾炎逐渐发展，已经进入肾衰阶段，还经常应用尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊，这两种药物能够帮助排毒。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
慢性肾衰大约能活10-20年。肾脏疾病一旦进入慢性肾衰阶段，肾脏的排毒、排水能力都已经出现下降，毒素会蓄积在身体内，引起各种脏器的损伤，各脏器功能会下降，影响患者的生存寿命。但是，慢性肾衰根据其严重程度分成五个等级，第一个等级最轻，第五个等级最重，就是常说的尿毒症期。从第一个等级发展到第五个等级，快的可能需要2-3年，慢的可能需要5-6年。一旦进入尿毒症期，则需要长期的血液透析治疗。从血液透析开始到死亡，大约需要10年。所以，结合以上的时间来算，慢性肾衰的病人大约能活10-20年。如果患者属于慢性肾衰的起步阶段，也就是属于一期，则生存的时间相对比较长；如果属于慢性肾衰的五期，也就是尿毒症期，生存的时间相对就短。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾结石的形成和饮食习惯、生活或者工作环境、生活习惯以及个人体质等都有很大的关系。首先，饮食习惯。很多食物都能够促进结石的形成，比如菠菜、甜菜、茶叶、巧克力、草莓、松子、板栗等食物，能够促进草酸结石的形成。动物内脏、海产品以及各种酒类能够促进尿酸结石的形成。蛋类、奶类、肉类、花生和小麦等食物能够促进胱氨酸结石的形成。所以如果患者不注意，平时食用的上述食物比较多，结石形成的机会就比较大。第二个，生活或者工作环境。在热带生活的人和在高温的条件下工作的人，由于出汗比较多、尿液浓缩形成结石的机会比较大。第三个，生活习惯。平时不喜欢饮水的人或者平时比较懒、不喜欢运动的人，长结石的机会比平常的人要多。当然，长不长结石还和个人体质有很大关系。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾结石0.4cm对肾的危害主要体现在尿路感染、肾实质破坏、肾绞痛以及肾积水四个方面。1、尿路感染。肾结石的存在容易引起尿流不畅，尿流不畅就会引起尿路感染，尤其容易引起急性肾盂肾炎，严重的可能引起肾周脓肿、肾乳头坏死。2、肾实质破坏。肾结石是石头，而肾实质是软组织。石头和软组织反复摩擦，遭到破坏的一定是肾脏。肾脏遭到破坏出现肉眼血尿。3、肾绞痛。肾结石在下移的过程中容易堵塞在输尿管上，而引起肾绞痛，疼痛比较剧烈。4、肾积水。如果肾结石正好堵塞在输尿管，引起肾脏的尿流不能流出，储存在肾盂内造成肾积水。长期不处理，可能引起肾功能的减退，甚至肾功能衰竭。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
小便异味大考虑两方面的原因：第一、尿路感染；第二、慢性肾衰。首先是尿路感染，尿路感染是由于细菌感染泌尿道引起。细菌感染泌尿道以后在泌尿道内繁殖发酵，会产生难闻的气味，小便气味会很大。对于这种疾病不用太担心，经过抗生素抗感染治疗以后多数能痊愈。如果要确诊，建议行尿常规和尿培养检查。其次是慢性肾衰，慢性肾衰是由于慢性肾脏疾病导致的肾小球滤过率降低引起。肾小球滤过率降低后，血中毒素会升高，其中以尿素氮为代表性。同时，尿中的尿素氮浓度也会升高，会使尿液产生很浓的气味，非常像化肥的味道，闻起来很呛鼻子。这是比较严重的疾病，如果要确诊，建议行肾功能检查。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
临床上能够引起尿频的原因非常多，大体分成以下几个方面：1、尿路方面的原因，比如尿路感染，尤其是急性膀胱炎、膀胱结石和前列腺增生。尿路感染引起的尿频，是由于炎症对膀胱的刺激。而膀胱结石是由于结石在膀胱内滚动，对膀胱的牵拉引起的尿频。前列腺增生引起的尿频，主要是增生的前列腺对尿道进行挤压。2、盆腔方面的病变，比如子宫肌瘤、子宫癌，这些疾病导致子宫体积增大，对膀胱进行挤压，会产生尿频的症状。3、全身方面疾病，最常见的是糖尿病。糖尿病患者血糖控制欠佳，尿糖从尿液流出，产生渗透性利尿的作用，会产生尿频。4、精神方面的影响。有些人尿频纯粹是心理作用，自我暗示作用加强。

讲解医师：施永仿  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
锻炼尿道括约肌简单的办法收缩肛门，因为收缩肛门的同时，尿道括约肌也在收缩，同样达到锻炼的效果。尿道括约肌的主要功能是阻止尿液从膀胱排出，尿道括约肌功能下降在临床上非常常见，尤其对于多次生育之后的女性。女性多次生育之后，引起盆底的肌肉变得松弛，尿道括约肌同样也变得松弛。这时候就会出现一个难言之隐，也就是在打喷嚏或者大笑的时候很容易出现尿失禁。由于打喷嚏或者大笑的时候腹压升高，而尿道括约肌的功能又已经下降，不能有效的控制尿液，所以尿液就会不自主的流出来。对于这种情况行手术治疗没有必要，而且效果也不好。比较简单的办法就是平时锻炼尿道括约肌，也就是平时多做收缩肛门的运动，尿道括约肌也随之收缩。每次锻炼时十余下，一天锻炼3-4次，坚持一个月以上，会有好的效果。