施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
胆碱酯酶是人体内存在的一种糖蛋白，可以分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶。假性胆碱酯酶主要存在于神经系统，而真性胆碱酯酶可以存在于肝脏、肾脏等脏器内。胆碱酯酶升高的临床意义主要见于甲亢、神经系统疾病等。而胆碱酯酶降低的情况主要见于有机磷中毒、肝脏损伤、肾脏损伤等。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
早期肝硬化发展到晚期的时间长短并不相同，不同病因引起的肝硬化，以及是否对肝硬化进行有效治疗干预，都会影响进展为晚期肝硬化的时间。一般来说，早期肝硬化发展到晚期在10~15年左右。发生早期肝硬化后，要及时查明引起肝硬化的病因，从病因上进行中断，才能阻止肝硬化进一步发展。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体小于2IU/mL，说明乙肝表面抗体滴度偏低，对乙肝病毒并没有完全的免疫力。乙肝表面抗体是机体和乙肝表面抗原发生反应产生的一种抗体，具有一定免疫力，能中和乙肝表面抗原。但是乙肝表面抗体如果滴度偏低，如小于10IU/mL，一般视为对乙肝病毒没有完全的免疫力，仍有一定的可能会感染乙肝病毒。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷氨酰转肽酶偏高的原因有以下几方面：1.肝功能受损。肝脏受到炎症损坏时或者肝脏受到外伤时，会导致肝细胞破坏，引起肝细胞内的谷氨酰转肽酶增高。2.胆道梗阻。谷氨酰转肽酶属于一种胆管酶，发生胆道梗阻时，尤其是当结石、肿瘤等压迫引起梗阻时，谷氨酰转肽酶增高会比较明显。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因有以下几方面：首先，病毒性肝炎，如甲肝、乙肝等。这是最常见引起丙氨酸氨基转移酶偏高的原因，肝炎病毒会破坏肝脏，导致肝细胞炎症坏死，由此引起血清丙氨酸氨基转移酶增高。其次，酒精性肝炎。酗酒可造成肝脏损伤，和乙醛的强氧化性有关。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体弱阳性，建议再注射一次乙肝疫苗。乙肝表面抗体弱阳性，表示乙肝表面抗体数值低于10，有部分对乙肝病毒的免疫力。因此，建议再次注射一针乙肝疫苗，以加强对乙肝病毒的免疫力。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙氨酸转氨酶是主要存在于肝细胞内的一种酶，主要由肝脏细胞合成。当肝细胞受到破坏时，丙氨酸转氨酶会由肝细胞内释放到肝细胞外，在肝功能检测中会出现肝功能异常。丙氨酸转氨酶是可以评价肝脏炎症的一种指标，肝脏炎症越严重时其数值就越高。严重肝功能损伤时，丙氨酸转氨酶的数值可以高达几千。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝硬化是否有传染性以及传染性是否高，要根据是否由乙肝或者丙肝引起的肝硬化决定。导致肝硬化的原因非常多，比如酒精性肝硬化、病毒性肝硬化、自身免疫性肝硬化等，但是其中具有传染性的只有乙肝肝硬化和丙肝肝硬化。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝核心抗体阳性有两层含义，具体如下：1.目前感染乙肝病毒，是乙肝患者，乙肝核心抗体阳性通常出现在感染乙肝病毒三个月后。如果是乙肝核心抗体IgM阳性，说明是现症感染乙肝，而乙肝核心抗体IgG阳性表示是慢乙肝。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
与乙肝病毒携带者一起吃饭一般不会被传染。乙肝目前比较明确的传播途径为血液传播、母婴传播以及性传播，乙肝病毒不会通过消化道传播。即使和乙肝病毒携带者一起吃饭，不慎将乙肝病毒的唾液带入口腔中，口腔中不会含有较多的乙肝病毒。即使有少部分乙肝病毒也会被胃酸所杀死，所以和乙肝病毒携带者一起吃饭一般不会被传染。