施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素30μmol/L不正常。总胆红素30μmol/L已经超过总胆红素正常上限18μmol/L。总胆红素升高的原因比较多，有溶血、胆道梗阻、肝细胞炎症，以及一些先天性的胆红素代谢异常性疾病。通常胆红素30μmol/L并不会造成机体太明显的影响，因为属于轻度的胆红素增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
转氨酶偏高适合吃下列食物：1.容易消化的食物。转氨酶偏高说明肝脏存在炎症，有炎症的肝脏，其消化功能就会减弱。因此，适合吃容易消化的食物，以减少对肝脏的消化负担。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
间接胆红素高可以通过解除始发的原因，以及药物治疗使其下降。首先，间接胆红素高最常见的原因是存在溶血。溶血是因为红细胞受到免疫破坏，导致血红蛋白破坏，释放过多的胆红素。所以，这类情况需要解除破坏红细胞的因素，如免疫反应、脾功能亢进等。通过对因治疗，使间接胆红素下降。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
转氨酶比值偏低有以下原因：1.酒精性肝炎。转氨酶比值是指谷丙转氨酶比谷草转氨酶的比值，如果比值偏低，说明以谷草转氨酶增高为主。而酒精性肝炎由于酒精中所代谢产生乙醛的作用，往往会破坏肝细胞的线粒体，导致线粒体内的谷草转氨酶释放到血清中。所以，酒精性肝炎是谷草转氨酶增高为主，也就会导致转氨酶比值偏低。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
转氨酶比值低主要是由于酒精性肝炎或者心肌损伤所引起。转氨酶比值就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶之间的比值，如果比值偏低，说明以谷草转氨酶增高为主。能够引起谷草转氨酶增高的疾病，常见于酒精性肝炎或者心肌损伤。酒精能够造成肝脏线粒体破坏，谷草转氨酶主要存在于线粒体中，就会释放到血清中导致转氨酶比值偏低。此外，如果是心肌损伤，也会出现以谷草转氨酶升高为主，因为心肌细胞内并不含有谷丙转氨酶。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝炎甲胎蛋白会高。肝脏炎症有时会伴随着肝细胞损伤，但是同时也会有肝细胞的再生，因为肝脏的再生能力非常强大。在肝细胞再生时就会合成释放甲胎蛋白。因此，肝炎时甲胎蛋白会增高，但是通常是轻微程度增高，数值上很少超过200。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶45不是肝炎。目前大部分的医院肝功能的谷丙转氨酶正常上限设置为50，因此谷丙转氨酶45并没有超过正常范围，所以也不能称之为肝炎。肝炎的诊断标准除了病理学检查作为金标准之外，更常见的是观察谷丙转氨酶和谷草转氨酶有无超过正常上限范围。如果超过就表示是肝炎。所以综合上述原因，谷丙转氨酶45并不是肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素30不算高。目前绝大部分的医疗机构，将总胆红素的正常上限值设为18，因此总胆红素30只是轻度超过正常上限，一般没有明显可以引起机体的功能障碍。引起总胆红素升高的原因比较多，通常轻微程度的升高往往和先天性黄疸有关系，这种疾病和葡糖醛酸糖苷酶异常有关。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素偏高不一定是肝炎。能够引起总胆红素偏高的病因比较多：1.比较常见的溶血。红细胞遭到破坏后，血红蛋白可以产生大量的胆红素，也会引起总胆红素偏高。2.胆道梗阻。由于肿瘤或者结石等原因，造成胆道压迫性梗阻，胆红素反流到血液中，引起总胆红素偏高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素偏高有可能是肝炎，也有可能不是肝炎。当肝脏炎症时，肝细胞破坏同时累及到肝内胆管，就会出现肝内胆管的胆红素释放到血液中，引起总胆红素偏高，这种情况是肝细胞性的黄疸。但是总胆红素偏高也可以由于其他非肝炎因素所引起，最常见的就是溶血和胆道系统疾病。一旦发生溶血，红细胞中的血红蛋白就会破坏生成胆红素，超过肝脏的代谢能力就会出现总胆红素偏高。