慢性结肠炎

慢性结肠炎最典型与明显的症状如下： 1、腹痛：特别为下腹部，以及全腹部的胀痛，有时会出现绞痛； 2、大便性状改变：大便可能伴有黏液、血液或脓液。慢性结肠炎患者如果出现腹痛，要考虑腹痛的原因。严重的结肠炎刺激可导致腹痛，结肠炎引发的一些新生物，堵住患者的肠腔后，肠道内的物质或者气体无法顺畅通过，可导致腹痛。如果炎症较为严重，牵涉或波及至周围的血管，造成肠道的局部缺血可导致腹痛。所以查明腹痛的原因，首先需要对患者进行完整的评估，可能要通过腹部CT、肠镜明确结肠炎的具体情况，进而对症下药。一般而言，慢性结肠炎患者的病情比较平稳，长期于门诊治疗，有时突发腹痛，此情况下无需特别紧张，可以观察大便的情况，观察腹痛是否与自身的饮食有关，患者可服用一些肠道的解痉药物，或者动力调节药物进行观察，但是1-3天内患者的病情未出现好转，则需到医院就诊。

慢性结肠炎是肠道慢性炎症疾病，因病程不同，疗程不同。病程比较短可能约半年到一年，部分病人可能半个月到一个月临床症状即能缓解。但是症状缓解不代表结肠黏膜已经修复完成、愈合，黏膜愈合可能时间会更久，可能需要3-6个月甚至更久。部分老年慢性结肠炎病人病程较长，可能已经有4-6年，稍食用不当即会拉肚子。这时可能服用中药时间会较久，可能需要服用6-12个月才能控制临床症状，结肠修复时间需要更久。所以慢性结肠炎病人一定要有信心、耐心，坚持治疗，注意生活方式、饮食方式才能使结肠慢慢修复。 慢性结肠炎因为时间较久，可能部分病人吃西药感觉副作用较大，不容易坚持。建议慢性结肠病人可以服用中药汤剂或者做些食疗药膳，比如山药、芡实、薏米等健脾止泻的食疗药膳，可以长期服用中药。

导致吃不胖体质的常见原因如下： 1、对食物营养成分吸收存在障碍，较常见疾病包括消化性溃疡、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性胆囊炎以及慢性胰腺炎等。此类患者由于消化系统本身存在器质性病变，或者消化酶分泌不足，使患者对于食物中营养物质吸收出现障碍，此时可以应用消化酶； 2、营养消耗过多，如患有甲状腺功能亢进、肿瘤以及慢性疾病，如慢性结核病。上述患者由于疾病的原因，身体需要消耗大量能量，造成进食后体重也不会上涨； 3、遗传相关，此类人群因为遗传因素导致机体代谢率较高，对营养物质，尤其是能量吸收有所不同。

果酱样大便发生的原因很多，有可能是慢性结肠炎，有可能是溃疡性结肠炎，也可能是慢性菌痢感染形成。另外，果酱样大便的发生，每个人的情况都不一样，最常见的是细菌性感染，其次是慢性的肠道炎症，可能是自身免疫性疾病或合并有其他疾病时引起，故建议病人到医院进一步检查，做大便常规、结肠镜检查，以明确病变。此外，还需做免疫功能检查，以排除其他免疫系统的疾病。

直肠息肉在医学上的微创手术是通过内镜手术，其切除的深度往往只是能达到黏膜或黏膜下层，不涉及肌肉层，总体上是非常安全的微创手术。手术以后的恢复时间与肿瘤的大小、创面的大小、病人的自身体质等有关系，对于＜0.5cm的单发息肉或者寡发息肉，病人恢复很快，基本一周内病人就会康复，而且没有较大的危险。 如果病人的息肉比较大，创面比较深、比较广，恢复时间就会比较长，通常2-3周也可以完全恢复。如果患者是高龄、有糖尿病、营养不良、慢性的肠道病史，比如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等情况下，可能愈合时间会更长。在恢复期间，建议病人合理饮食、注意休息，随时注意自身的情况，观察自己的情况变化，这样有利于恢复。

直肠息肉长在直肠部位，直肠位于肛门和乙状结肠之间，下端距肛门约4-5cm左右，上端距离肛门约20cm左右，全长3-15cm左右，直肠息肉长在这段黏膜组织中，直肠近端息肉可以用指诊摸到，有的息肉甚至会脱出肛门外，排便后可以自己回缩或者用手推回去。 直肠息肉也会出现便血，血色鲜红，发病原因与炎症刺激有关，比如慢性结肠炎、慢性痢疾、血吸虫病、结核病等，机械损伤比如肠镜、肛门镜等刺激，粪便干硬也是机械刺激，它可以发生在任何年龄，单发称为单发性息肉，多发称为多发性息肉。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
出现慢性结肠炎，首先要做肠镜检查，确定结肠炎引起来原因，明确指导治疗。平时必须要多吃蔬菜、水果，多饮水，避免辛辣、刺激、油炸、生冷性食物，避免暴饮暴食和不洁饮食，减少或者避免抽烟、饮酒，适当的休息，吃容易消化的食物，减少刺激性食物的摄入。平时必须要提高身体的免疫力，多加锻炼，做有氧运动，绝对不能使腹部受寒。晚上睡觉的时候要注意腹部的保暖，必须去除焦躁的情绪，尽量保持心平气和，多做闲暇的活动，有助于疾病的治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性结肠炎不严重，但是需要系统地进行治疗。因为，反复的结肠炎发作容易导致内环境的紊乱。平时应该注意饮食，远离辛辣的食物，像辣椒、烟、酒、榴莲等等。同时要注意进食规律，合理的膳食，不能暴饮暴食，回避生冷、硬的食品，每天应该保证基础的热量的摄入量，适当进行腹部的按摩、热敷，体育锻炼也能够调节肠道的蠕动功能。同时急性发作期应该系统的进行药物治疗，包括静脉给予抗炎的药物，口服调节免疫的药品，最常用的就是柳氮磺胺吡啶。慢性结肠炎的病人也应该定期进行结肠镜检查。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
慢性结肠炎的治疗方式主要有药物治疗、手术治疗等，致病菌感染是引起慢性结肠炎的常见病因。对于此类患者，可以通过细菌培养分析确诊具体致病菌类型，再选用抗生素进行抗感染治疗，常见的药物类型有复方诺氟沙星、头孢克洛、青霉素钠等。对于慢性结肠炎引起的腹部疼痛，可以选用镇痛、解痉类药物进行缓解治疗，如对乙酰氨基酚、布洛芬、硫酸阿托品等。部分慢性结肠炎患者由于肠道组织出现功能性障碍，会导致患者出现营养不良、持续贫血等情况。对于此类不良症状，可以服用营养类药物进行改善，如复合维生素片、葡萄糖酸钙口服液、乳酸亚铁口服液等。对于急重症患者，需要结合患者的实际病因考虑采取外科手术、药物治疗，以及物理治疗等方式进行联合治疗。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性结肠炎是指慢性的腹泻时间超过两个月，这种情况跟肠道菌群失调有直接关系，在电子结肠镜下会发现结肠黏膜充血、水肿，可能伴有轻微的糜烂。这种病需要进行以下调节，可以用整肠生、金双歧等肠道益生菌来调理，配合保护肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，有一定的效果。慢性结肠炎并不会影响人的寿命，通过调节一般都可以恢复正常，是可以控制的。在饮食上，需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒烟、戒酒。