慢性喉炎

如果声带充血水肿，需要根据具体情况分析。如果急性期，建议患者少说话、少发声。可以用雾化吸入治疗，约禁声3-5天，可能急性期症状消肿后，充血减轻会恢复正常声音。如果慢性水肿导致慢性喉炎，一般禁声最好2周左右，禁声尽量少说话。医生告诉不要说话，部分病人会耳语声，小声说，其实跟大声说话没有太大区别，耳语声也不正确，会摩擦声带，所以还是禁声一段时间。根据急性期和慢性期不同发病因素，禁声时间不同。

说话声音沙哑主要是因为喉部病变，比如声带、室带发生病变以后，有可能会影响发声。具体原因如下： 1、炎症：急性咽炎、急性喉炎或者慢性喉炎都可以引起说话声音沙哑。在喉镜下一定要仔细检查，观察两侧声带是否有炎症，是急性炎症还是慢性炎症； 2、声带肿物：包括良性肿物和恶性肿物。良性肿物最常见的是声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、囊肿；声带恶性肿物，比如喉癌； 3、声带麻痹：一侧声带活动不良或受限，或不全麻痹、完全麻痹都可引起说话声音嘶哑。 因此一定要明确引起声音沙哑的原因，根据不同的病因采取正确的治疗办法，以缓解声音嘶哑。

咽喉炎患者应就诊于耳鼻咽喉科，或者耳鼻咽喉头颈外科。咽喉炎包括咽炎、喉炎，具体如下：1、咽炎：主要是咽部黏膜下以及黏膜下腺体的炎症，可以造成疼痛，尤其是吞咽时的疼痛不适感，从而造成吞咽障碍，还会引起咽部的异物感、烧灼感以及咳嗽、咳痰等症状。咽炎以局部治疗为主，必要时进行全身抗生素的治疗。急性炎症可以全身使用抗生素口服，如果是慢性咽炎主要采取局部雾化吸入，以及通过口含片、喷雾剂、漱口水等进行治疗；2、喉炎：主要是喉部的黏膜炎症，包括急性喉炎、慢性喉炎。急性喉炎主要症状是声音改变，包括声音嘶哑、失声以及呼吸困难，特别是在幼儿期会出现喘肺样咳嗽，因此要全身应用抗生素以及激素进行治疗。慢性喉炎以声音嘶哑为主要表现，可局部应用雾化吸入以及喷雾剂、漱口水等。

宝宝声音沙哑有可能是用声过度，如有的孩子特别大声喊，或说话特别多，往往是小儿声音嘶哑的最常见原因。一般情况下，首先要到医院做喉镜，看一看到底是什么原因，是不是慢性喉炎的表现，声带可能比较肥厚，慢性充血。但是有些情况下，小孩声带也可能是长东西，如长有息肉，或其它小血管瘤，要排除以上病变。所以一旦出现小儿声音嘶哑，要到医院进行检查、明确原因，进行相应治疗。如果声带长东西，建议做手术；如果是慢性咽喉炎，或用声过度，建议让孩子尽量少说话，少去大声喊，尽量控制用声。

声音由声带振动产生，因此可将声音嘶哑原因分为以下几种： 1、急慢性喉炎：由于急慢性喉炎可导致患者声带充血、肥厚、水肿，进而引起声音嘶哑； 2、用嗓过多或用嗓不当：可导致声带出现慢性或机械性摩擦损伤，进而引起声带黏膜肥厚、声带小结、声带息肉等，故可出现声音嘶哑症状； 3、长期吸入粉尘、有害气体等刺激性气体，可对患者声带造成损伤，出现声音嘶哑表现； 4、支配声带神经和肌肉发生问题，使声带麻痹，从而导致声音嘶哑，如中枢性神经问题、周围性神经问题等，均可导致喉上神经、迷走神经及喉返神经麻痹。此外，头颈部手术损伤神经也可导致声带麻痹，出现声音嘶哑； 5、内分泌紊乱、激素水平异常导致声音嘶哑； 6、先天性疾病：如先天性喉蹼等疾病可导致声音嘶哑； 7、功能性原因：如精神、情绪方面因素导致。

咽炎和喉炎的常见区别与症状如下：1、区别：主要是位置不同，在喉部以上是咽腔，如果咽腔出现炎症，即急慢性咽炎发作。如果在咽部以下的位置，即喉的位置出现炎症，即急慢性喉炎；2、症状：慢性喉炎，出现症状主要有声音嘶哑、喉部异物感，可引起会厌肿瘤或者会厌囊肿，可分为良性和恶性。慢性咽炎可引起扁桃体发炎，或者嗓子疼痛等症状，或者可引起扁桃体的恶性肿瘤。

吞咽阻塞感的原因包括以下几点： 1、炎症性疾病：如慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性喉炎可以出现吞咽阻塞感，但进食时无异常，因此属于功能性原因，不是器质性原因； 2、占位性病变：尤其是肿瘤性病变导致，包括各种良性和恶性肿瘤，位于口腔、口咽部和喉咽部，甚至食管内病变。巨大咽旁间隙肿瘤、咽旁间隙血管瘤以及舌根部囊肿都可以引起吞咽阻塞感。咽喉部恶性肿瘤，尤其是下咽癌可以导致阻塞感。食管肿瘤更可以引起吞咽阻塞感，通过喉镜检查可以鉴别各种原因。

声带小结是慢性喉炎的一种，其原因往往和说话多以及长期的烟酒，和过辣、过热的饮食刺激有关系，有的也和胃酸反流刺激有关系，所以针对不同的原因，要进行不同的治疗，才能达到最好的效果。说话多如职业用嗓者，常见的如教师、售票员，因为说话多声带摩擦过多、过重，就会导致声带局部水肿，慢慢就可以形成声带小结、声带息肉。此类情况通过一定的禁声，避免说话过多、避免烟酒刺激，通过一定的发音训练，使声带摩擦不再过于频繁、过于严重，声带小结或声带息肉就可以慢慢恢复。如果声带小结、声带息肉持续不好，甚至慢慢加重，则需要通过喉显微手术彻底切除息肉或小结，来恢复声带的光滑，从而改善声音的嘶哑。

声音嘶哑吃什么好的快，没有标准答案，因人而异，具体情况具体对待。急性喉炎建议饮食以清凉为主，药食同源的蒲公英、荠菜、马兰头等有清热解毒作用。慢性喉炎患者，需要根据患者体质不同食用如米仁、木耳、芡实、莲藕等可调理病情。莲藕归属凉性，有胃寒者不宜多吃，以免引起胃肠道不适、紊乱。患者在治疗过程中需遵医嘱合理饮食，按时休息，有效雾化治疗，尽快治愈。

声带息肉是一种声带良性增生，多见于40-50岁年龄段的中年人群，女性发病率高于男性，其病理变化为单侧声带出现灰白色或淡红色肿块。声带息肉的程度主要与息肉的大小和性状相关，小的局限性息肉有轻微声音改变或间歇性声嘶，基底较大息肉，声嘶较严重，音调低沉，甚至失音。大型息肉可完全失声，导致呼吸困难和喘鸣。其主要原因为长期发生不当、发声过度，在机械作用刺激下导致声带反复受损，经多次修复，可逐渐形成息肉。息肉的诱发因素还包括上呼吸道感染、慢性喉炎、长期吸烟或酗酒等。临床检查一般是询问患者病史，并在期间对声音做出初步评估，其次还要进行喉镜检查，可直观的看到声带息肉的大小、位置和数量。如声带息肉切除后，还会进行病理学检测，以排除早期喉癌。手术切除是治疗声带息肉的唯一方法，可进行局麻后喉镜下摘除，也可行全麻内镜辅助支撑喉镜下内侧微瓣瓣膜切除术，同时还可辅以药物、心理干预。另外声带息肉术后应禁声两周，不宜过早讲话，健康饮食，以水果、蔬菜等为主，避免辛辣刺激食物；戒烟戒酒，远离各种刺激性气体和有毒粉末；缓解焦虑、烦躁等不良情绪。 日常生活需要养成良好说话习惯，注意科学发声，戒烟戒酒，放松心情，清淡饮食等，以预防声带息肉的发生。