急性鼻炎

下飞机后出现耳朵一直堵的情况，轻度的可以滴鼻子、喷药或者冲洗鼻腔达到缓解，如滴麻黄素、喷激素，严重的可以吃消炎药。如果还不缓解，最好到医院让医生检查有没有明显耳膜内陷或者积液表现，还可借助测听检查，如果中耳呈现负压或者声导抗B型曲线证实有积液存在，还需要借助鼓膜穿刺把分泌物抽出才能缓解。 在感冒、急性鼻炎、反复发作的鼻窦炎或者鼻咽炎时，咽鼓管处于不正常状态，也会发生耳朵一直堵的情况，正常人咽鼓管通畅，没有炎症表现，有鼻炎、鼻窦炎或者鼻咽炎、感冒、急性鼻炎的情况下咽鼓管口处于炎症、肿胀状态，达不到调节中耳压力、调节气压的目的，所以下飞机后会呈现中耳负压的情况，表现为耳朵堵。

鼻腔干燥原因可以分为两种情况，一种是鼻腔本身的病变，它可以引起干燥的感觉，另外就是其它的环境因素或者饮食因素。首先鼻腔的病变，比如说在患急性鼻炎、萎缩性鼻炎，或者是药物性鼻炎等等的时候，往往会有鼻腔的干燥感；还有一种情况，比如说外界的气候比较干燥，还有你身处的环境里面污染比较重，灰尘比较多，还有最近进食了大量的辛辣的食品，它都可以让你有这种鼻腔干燥的感觉。 鼻腔干燥的情况下，我们建议可以使用一些比如说生理海水喷鼻，还可使用一些眼膏对鼻腔前分进行涂抹。另外在日常生活当中可以多进食一些含有维生素的蔬菜和瓜果，这些都是可以减轻鼻腔干燥的感觉的。我们在临床当中经常遇到病人自行去买药，鼻腔喷剂或者滴剂里面有一种药物叫做鼻腔的血管收缩剂，这种药物常常适用于鼻腔的水肿、炎症很重，阻塞很重，需要缓解通气的时候。医生在掌握这种药物的时候，通常会跟病人说，这种药物的使用每天最多不超过两次，一般连续使用不超过一周，不能够长期的使用。大家在选择自行购买这种鼻腔滴剂或者喷剂的时候，一定要注意这种现象。因为我发现有的病人现在经常去国外买药，包括日本或者是泰国，那么到底它们的成分是什么？它们主要的作用是什么？大家有没有了解过？所以说，如果长期使用一种药物或者是对鼻腔有损害的药物，它是会引起药物性鼻炎的，而药物性鼻炎可能就会导致鼻腔的结构萎缩，反而产生了鼻阻或者干燥的感觉，而这种感觉是很难去调理和纠正的。

急性鼻炎通常伴发于伤风、感冒等，常见症状包括鼻阻塞、打喷嚏、流鼻涕等。例如身边的同事患有感冒，将感冒传染于其他人，患者初期会有鼻腔发热的感觉，并出现少量鼻涕，2-3天以后，随着病情发展，症状会越来越严重，出现鼻阻塞及清水样鼻涕，并伴有喉咙疼痛等症状。

部分患者有时会出现坐飞机耳朵堵住的情况，多为咽鼓管功能不佳病人，或在感冒、急性鼻炎、过敏性鼻炎发作时坐飞机会出现此种情况。如果程度比较轻，可以自己处理，如捏鼻子鼓气，即捏鼻子闭上嘴让气往耳朵去，不建议用大力吹，易损伤鼓膜，也可以做打哈欠的动作，或喝口水咽、做空咽的动作等，均有可能恢复，尤其飞机降落时更易出现这种情况。 如果为咽鼓管的炎症，且很重导致分泌性中耳炎，则中耳负压较重，可能仅靠以上措施无法缓解，需要依靠药物治疗，如鼻喷激素或黏膜促排药物，更严重的炎症要使用抗生素才能恢复。

长期鼻塞要看是儿童还是成人。儿童鼻塞常见和鼻腔后端鼻咽部的腺样体肥大有关系。腺样体肥大是位于鼻咽部的淋巴组织肥大，它可以堵塞鼻后气道导致气道狭窄，然后导致儿童鼻塞、张口呼吸，尤其是夜间可出现打鼾、睡眠憋气，甚至缺氧情况。 另外，儿童鼻塞还有一个常见因素是鼻腔异物。鼻腔异物可以长期堵塞一侧鼻腔，并且时间久了以后可以出现异味，比如臭味和流鼻涕的症状，这个情况需要家长注意。成人的鼻塞一般见于急性鼻炎、慢性鼻炎，以及鼻窦炎和过敏性鼻炎等情况。 一般急性鼻炎通常鼻塞相对轻，或者是阵发性的，而慢性鼻炎和鼻窦炎往往会持续性鼻塞或者鼻塞较严重，通常可以伴有流鼻涕和头痛症状。通过鼻腔冲洗、鼻腔喷药以及适当的药物治疗，如果鼻塞不能缓解，通常还需要手术治疗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
急性鼻炎是由于病毒或者病毒合并细菌感染造成的急性上呼吸道感染，引起鼻腔黏膜的急性炎症，出现鼻腔黏膜充血、水肿、流涕、打喷嚏、鼻塞、头疼等症状。 如果出现急性鼻炎，往往合并全身症状，有发烧症状，这时候建议首选西药治疗，给予全身应用抗生素消炎治疗，同时鼻腔用血管收缩剂收缩血管，缓解鼻腔的通气。 另外可以口服黏液促排剂消肿、消鼻涕，一般只要充分用药一周，可以有效缓解急性鼻炎的症状。 对于慢性鼻炎，是由于急性鼻炎反复发作所引起的鼻腔黏膜的慢性炎症，慢性鼻炎是由于抵抗力下降，急性鼻炎反复发作引起的，所以可以用中成药来对症治疗，给予中成类通窍鼻炎胶囊或者颗粒。 另外可以口服增强免疫力的药物，比如玉屏风颗粒，联合治疗，可以有效控制慢性鼻炎。

鼻窦炎主要是由于上呼吸道感染引起，鼻窦炎分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎以及真菌性鼻窦炎，具体如下：1、急性鼻窦炎：往往继发于上呼吸道感染，比如急性鼻炎，在机体抵抗力、免疫力下降的情况下鼻炎控制不佳，会引起急性鼻窦炎；2、慢性鼻窦炎：急性鼻窦炎反复发作或治疗不规范，反复迁延不愈会转为慢性鼻窦炎。另外一种情况，是由于鼻腔结构本身有异常，影响鼻窦引流，容易引起急性鼻窦炎，并发展为慢性鼻窦炎；3、真菌性鼻窦炎：真菌性鼻窦炎是由于真菌感染所引起。

部分鼻炎如慢性肥厚性鼻炎，为炎症长期刺激而导致，通常通过做手术可以达到根治目的。慢性肥厚性鼻炎患者表现为持续性鼻塞、头疼、流涕，检查发现鼻黏膜充血、肥厚，下鼻甲增生、肿大，堵塞鼻腔，患者表现为持续性鼻塞，影响夜间休息及睡眠。大部分鼻炎患者，可以通过保守治疗，如急性鼻炎、单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、干燥性鼻炎等，多采用药物综合治疗，临床效果显著。常规用药，即鼻用减充血剂，效果不良，患者多采用手术治疗，经典的术式，如下鼻甲部分切除术，效果良好。随临床技术发展，目前广泛应用低分子激光处理下鼻甲，即下鼻甲消融术，有缩小中鼻甲、保留鼻腔黏膜功能的作用，效果良好。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽颊炎。多发生在小儿，是小儿常见病和多发病，发病季节以春秋季节为主，病因主要包括： 1、A组柯萨奇病毒引起； 2、部分B组柯萨奇病毒也可引该疾病； 3、部分肠道病毒可引起疱疹性咽峡炎的发生。 小儿疱疹性咽峡炎大部分继发于急性鼻炎、脑膜炎或肺炎等疾病，疱疹可在咽峡部发生，也可在口腔黏膜发生。