急性鼻炎

鼻腔流黄色鼻涕根据病程长短来给予相应处理，具体处理方法如下： 1、如果是由于最近上呼吸道感染而引起黄脓涕，主要是以治疗上呼吸道感染，急性鼻炎为主，比如可以给予鼻腔冲洗，口服黏液促排剂，比如切诺，可以帮助患者及时排出，缓解症状；还可以给予抗生素抗感染治疗； 3、对于反复大量的黄脓涕还可以再进一步详细问病史，是否伴有间断性鼻塞，或者反射性头痛者建议可以先行完善鼻窦的CT，了解鼻窦内是否有阻塞性炎症，鼻腔、鼻咽部是否有占位性病变引起鼻窦引流受阻，根据病因不同给予相应治疗。

急性咽炎是咽喉部黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症，一般是由病毒或细菌感染引起，多见于春秋季节，常继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎和急性化脓性扁桃体炎。发病前患者常有受凉、疲劳、接触化学气体或粉尘的刺激，或吸烟过度、食用大量辛辣刺激的食物等，因人体的免疫力低下而诱发。 临床上一般急性起病，出现咽喉疼痛、咽部异物感、咽干、声音嘶哑，可伴有发热、全身乏力等全身不适症状。临床查体可见咽喉部黏膜急性充血、弥漫性肿胀，软腭及悬雍垂可见明显的水肿，咽后壁可见黄白色脓点，常伴有颌下淋巴结肿大及压痛。

鼻炎中的慢性鼻炎属于慢性病变，其他类型的鼻炎不属于慢性病变，如：1、急性鼻炎：指鼻腔的急性炎症性改变，常在上呼吸道感染，即感冒后出现。鼻腔呈现为急性炎症的疾病过程，在炎症得到充分控制后，急性鼻炎可以痊愈；2、过敏性鼻炎：属于一过性、短期存在的疾病，也不属于慢性疾病。过敏性鼻炎指过敏体质的患者接触过敏因素后，导致的过敏性疾病，多数患者只是短暂的出现疾病症状，在经过充分的抗过敏治疗后过敏症状可完全消失；3、慢性鼻炎：反复迁延不愈，超过3个月以上的鼻腔炎症称之为慢性鼻炎，属于慢性疾病。

得了鼻炎以后，应尽快应用鼻腔冲洗鼻喷药物，包括口服药物，或者根据病情的严重情况，去注射或者静脉滴注药物，综合治疗才能起到一个比较良好的治疗效果。其实在临床上并没有初得鼻炎、复得鼻炎的说法，而是有急性鼻炎、慢性鼻炎这样的提法，鼻腔炎症其实就是鼻腔黏膜或者鼻窦黏膜的炎症反应，都可以称之为鼻炎。在临床上不管是急性鼻炎，还是慢性鼻炎，其治疗方案基本一致，只是在治疗药物的方法、种类上可能略有区别。初得鼻炎其实可以理解成急性鼻炎，而急性鼻炎可以是细菌性的，也可以是病毒性的，也可以是一些物理或者化学因素刺激，导致的鼻黏膜炎症反应，根据刺激鼻黏膜的病因不同，治疗方案也不太一样。所以如果想要得到比较好的治疗效果，需要患者去医院经过专科医生的检查以后，应用相应的药物。如果急性鼻炎反复迁延不愈，则可以形成慢性鼻炎，慢性鼻炎的患者就需要特别规范、规律地使用药物，才能取得比较好的治疗效果。

鼻炎和鼻窦炎属于鼻腔炎症性疾病，并且两者解剖位置邻近，可以互相影响，所以有鼻塞、流涕症状，但两者之间还有较大区别，具体如下：1、鼻塞程度：通常鼻炎的鼻塞症状更为明显，由于鼻腔主要担负通气的功能，鼻窦炎也有鼻塞症状，但通常程度较鼻炎更为轻微；2、鼻涕症状：鼻炎可以分为急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎，鼻涕性状可以为透明、黏脓或黏液性。而鼻窦炎常表现为黄绿色的黏脓性鼻涕，通常不会出现清水样或黏液样鼻涕。所以根据鼻炎具体性质不同，鼻涕性状也不尽相同，过敏性鼻炎通常是大量清水样鼻涕，鼻炎常是黏脓鼻涕，而在鼻炎的恢复期常有黄色鼻涕，但是量较鼻窦炎明显减少。

从医学角度上来讲，长期鼻炎不会引发鼻癌。癌是正常细胞失去生长分裂的控制，呈现一种无序生长分裂的状态，局部形成一种具有侵袭性瘤体。鼻炎本质上是一种炎症性改变，无论是急性鼻炎，还是慢性鼻炎，均为鼻腔黏膜和黏膜下的感染性或非感染性炎症，在组织病理学方面、疾病起源方面和鼻癌不同。因此鼻炎无论怎样长期发展，不会引发鼻癌，但在病因上有一定的共性。建议患者不要过度吸烟、过度饮酒，应戒除不良饮食、生活习惯，因不良饮食、生活习惯，不仅会引发鼻炎，还会引发鼻癌。

鼻炎患者出现鼻塞时能否注射疫苗，主要由引起鼻炎的病因决定。急性鼻炎患者出现鼻塞时不建议注射疫苗，慢性鼻炎患者出现鼻塞，在没有使用其它药物时可注射疫苗。急性鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病，是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性传染性疾病，病原体一般是鼻病毒、腺病毒、流感病毒等，俗称伤风感冒，而感冒期间部分疫苗不能注射。出现急性鼻炎应及时治疗，因为其具有一定传染性，患者要注意休息，多饮水，同时避免受凉、劳累、烟酒刺激，避免服用辛辣刺激性食物等。鼻部症状较重时，可给予减充血剂或鼻喷激素进行治疗，还可口服清热解毒药物，如清开灵胶囊、清热解毒口服液等，继发细菌感染时可口服抗生素进行治疗。治疗后多数患者症状均能得到缓解，如果治疗不及时或反复发作，急性鼻炎易转变成慢性鼻炎。

鼻炎十几年了是否能治好(医学中称为根治)，无论是急性鼻炎，还是慢性鼻炎，根治比较困难。因为鼻炎是鼻黏膜、黏膜下感染性或者非感染性炎症所致，鼻炎发病原因难以完全避免，常见类型分析如下：1、急性鼻炎：多由感冒引起，由于避免感冒会比较困难，因此根治比较困难；2、慢性鼻炎：如变应性鼻炎，即过敏性鼻炎，以及血管运动性鼻炎，与体质相关的鼻炎，根治比较困难，主要通过药物控制；3、慢性肥厚性鼻炎：病程比较长，用药效果比较差，需通过手术进行治疗，可以进行下鼻甲骨的骨折外移术，若伴有黏膜肥厚，可进行下鼻甲黏膜的射频消融术，但可能会再次出现肥大；4、其他鼻炎：如慢性萎缩性鼻炎，发病机制不十分明确，病程比较长，康复期也比较长。因此患者鼻炎已经十几年，可以进行尝试治疗，但不能给出确切的痊愈时间。

鼻炎尤其是急性鼻炎，会引起耳朵疼，是由于急性鼻炎的症状控制不佳，炎症经过咽鼓管的咽口而逆行性的感染中耳，从而引起耳朵疼痛。患者治疗不彻底导致急性鼻炎未痊愈，同时患者免疫力低下波及中耳，从而引发中耳炎引起耳朵疼痛，建议患者积极治疗急性鼻炎。急性鼻炎多数是由于病毒感染导致，比较常见的病毒是鼻病毒，因此患者早期应用抗病毒药物，例如苦甘冲剂、清开灵等，能有效缓解急性鼻炎早期症状，而急性鼻炎后期有可能会激发细菌感染，出现流黏脓性鼻涕，建议患者加用抗生素类药物，首选青霉素类，如阿莫西林，或者头孢类药物，如头孢克肟、头孢克洛。患者经过积极治疗后，一般不会引发并发症。如果用药不彻底，或者是机体免疫力低的人群，局部分泌物较多堵塞咽鼓管、咽口，导致中耳的引流不畅、通气引流障碍，患者有可能会继发中耳炎。此时建议患者前往医院的耳鼻喉科门诊就诊，行鼻部以及耳部的检查。对于耳朵疼的急性鼻炎患者，一定要积极治疗原发疾病，同时要考虑通畅咽鼓管的引流，局部应用滴鼻药物，如呋麻滴鼻液，可以有效减轻鼻腔肿胀，促进咽鼓管咽口的通畅。但使用时间不超过5-7天，否则容易导致药物性鼻炎的可能。同时患者也可以加用黏膜促排剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，能有效缓解中耳疼痛，促进中耳的炎性分泌物排出。

鼻综合一般是指鼻综合手术，鼻炎患者是否能做鼻综合手术，要根据具体情况进行分析，如果是过敏性鼻炎，可以做鼻综合治疗，只要在非过敏期即可。如果是感染性鼻炎或者急性鼻炎，不建议当时做鼻综合手术，需要将炎症控制之后，恢复3-6个月的时间，再行手术治疗。鼻综合手术是对外鼻局部区域进行改善、改良，对外鼻的解剖结构和解剖亚单位，进行重塑、重建、复位的过程，其不涉及到内部较多区域和解剖结构，鼻综合手术本身不会加重原有鼻炎的症状。单纯鼻综合手术和过敏性鼻炎等鼻炎之间，没有较大的矛盾性和制衡性。因此，鼻炎是否能做鼻综合，并不是鼻综合手术绝对的禁忌证，要根据具体情况进行分析，建议患者到专业的三甲级医院，找专业的专科医生进行具体分析和判断，才能进一步判断，是否能采用鼻综合手术。