急性咽炎

慢性咽炎与急性咽炎的区别为： 1、急性咽炎：发病急、病程短、与外感有关，临床症状以疼痛为主，伴有感冒症状，咽部黏膜充血呈鲜红色，前弓、后弓或悬雍垂水肿，双侧索鲜红、充血、肿大，部分患者血象高、白血球高、中性粒细胞高，伴有细菌感染； 2、慢性咽炎：病程长，表现为干、痒、不适，疼痛不明显，咽部黏膜慢性充血，外感、着凉可导致急性发作。

滤泡性咽炎属于慢性咽炎，一般不会传染，一般是由急性咽炎反复发作或者迁延不愈而引发。咽炎如果在急性期，可能与细菌、病毒感染有关系，可能具有一定的传染性。但是，一旦发展成慢性咽炎，则不具有传染性。慢性咽炎除了正规的治疗之外，生活调护也非常重要，不要熬夜、劳累、过于紧张，饮食上一定不要吃过于辛辣的食物、凉的食物、过于甜的食物，对咽喉不好。平时可以饮用代茶饮的中药，比如桔梗、甘草、生地、麦冬、菊花、青果、胖大海。但是，不是所有药物都适合慢性咽炎的患者，要在医生的指导下，根据个人体质开出代茶饮的方子，加上平时调护，慢性咽炎可以得到很好的控制。

清热解毒、散瘀止血、消积。马兰头的性味为辛、苦、寒。归肺经、肝经、胃经、大肠经，有清热解毒、散瘀止血、消积的功效。 可治疗感冒发烧、咳嗽、急性咽炎、扁桃体炎、流行性腮腺炎、感染性肝炎、小儿积疳、肠炎、痢疾、吐血、崩漏、月经不调等。外用治疗疮疖肿痈、乳腺炎及外伤出血等。

喉痹相当于咽炎，分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎称为急喉痹，一般是以咽部剧烈疼痛和咽部红肿为主要特征。而慢性喉痹则是以咽部异物感、咽痒、咳嗽、刺激性干咳等为主要特征。检查可观察到咽后壁存在淋巴滤泡隆起，咽部黏膜存在充血红肿。慢性咽炎的患者一般存在舌根淋巴增生、咽后壁淋巴滤泡隆起、黏膜肥厚等。 治疗急性咽炎一般需应用抗生素或中药对症治疗，疗程较短。而慢性喉痹一般采用中西医结合治疗方法，如中医调理、中医啄治法、针灸和中药治疗等，相对病程较长，治疗时间延长。

咽喉肿痛是比较常见的症状，临床常见病因如下： 1、急性咽炎，咽部黏膜急性炎症、红肿导致； 2、急性扁桃体炎，也会有咽喉肿痛。扁桃体是咽部淋巴器官，是身体的保护门户器官，起抗炎症功能。有炎症的时候，扁桃体最先有反应引起急性扁桃体炎，也会有咽痛症状； 3、急性喉炎、急性会厌炎，也会有咽喉肿痛，尤其急性会厌炎。小孩急性喉炎在耳鼻喉科特别重视，因为发展很快，而且容易引起呼吸困难、呼吸道梗阻，所以需要引起重视； 4、急性鼻咽炎，也会引起咽喉肿痛； 5、肿瘤性病变，咽喉肿痛不能完全想成炎症，比如鼻咽癌，咽腔、扁桃体、喉部、下咽部肿瘤，也会有咽喉肿痛的情况，所以一定到医院排除肿瘤性病变。

急性咽炎是上呼吸道感染性疾病，一般病情在7天左右可治愈，但是对于部分急性咽炎伴有高热，或者咽部化脓倾向患者，病情延迟时间比较长，可能10-15天左右才能恢复。 一般轻度急性咽炎患者症状是嗓子轻微疼，没有高热，吞咽有异物感。轻度急性咽炎感染患者治疗比较简单，可含化抗生素或者可以用蒲地蓝消炎片、蓝芩口服液等。

急性咽喉炎一般的是由细菌或者是病毒感染导致的，病毒感染一般最常见的就是感冒病毒感染，不需要更多的药物治疗，只要不发烧，发烧不连续超过3天，一般的感冒相关急性咽炎的症状，会在1周左右逐渐缓解和痊愈。感冒药可以吃点，适当的缓解咽痛、咽干的症状，但是任何感冒药并不缩短感冒的病程，所以如果症状不是很难受，可以观察，一般在3-5天之内会逐渐缓解和痊愈的。如果有细菌感染，会有咽痛明显加重，特别是在吞咽食物时会导致咽痛加剧，说话也会导致咽痛加剧，甚至检查扁桃体可有化脓的表现。这个情况就需要用抗生素来治疗，通常抗生素一般还建议要用够1周来控制细菌感染，能达到治愈的目的，并且疗程够，也能有效地预防它复发。

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
对于急性咽炎首先要明确病因，最好进行化验血常规，以及取咽部的分泌物做培养，明确是细菌还是病毒感染，然后再选择相应的药物来积极控制炎症，治疗情况如下：\n1、细菌感染：一般可以首选青霉素类，或者头孢类的消炎药物来积极控制炎症，比如临床上常用的阿莫西林、头孢克肟等。如果这两类药物都过敏，也可以用大环内酯类的抗生素来替代，比如罗红霉素、阿奇霉素等。当然也可以用一些具有清热解毒、清咽润喉功效的中成药制剂来治疗，如蒲地蓝消炎片；\n2、病毒感染：此原因导致的急性咽炎，相对症状会比较轻一些，所以可以选择抗病毒药物，如抗病毒口服液；\n3、日常注意：要多喝水，清淡饮食，多吃一些含维生素C丰富的食物，注意咽部的保养、注意适当休息。\n当然，治疗过程中疗程一定要足够，而且药物的治疗剂量一定要充足，这样急性咽炎才会彻底根治。

症状较轻的急性咽炎，无明显的并发症或较严重的全身症状，及时恰当的治疗后，一周之内即可痊愈。抵抗力较好的成年人，出现咽喉疼痛采用一般中药或中成药即可治愈。而抵抗力较差的人群容易感染较强的细菌、病毒，产生严重的急性咽炎，迁延不愈后，会转变为慢性咽炎，甚至部分患者出现并发症等，建议及时到医院就诊，对症治疗。

因为儿童发热首先需要考虑是感染，其次为呕吐，能够引起呕吐部位可以包括咽部、扁桃体、胃肠道、脑等。具体包括以下几点： 1、急性咽炎：可以引起发热、呕吐、咽部不适，咽部有刺激时会出现呕吐； 2、扁桃体炎：扁桃体肿大明显可以出现发热、呕吐； 3、胃肠炎：胃肠道有炎症时会出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻等； 4、脑炎：颅内出现感染可以发热，合并脑水肿或其它脑功能损害时会出现呕吐； 5、可能是特殊中毒：例如部分药物或特殊毒素。