心肌缺血

如果心肌缺血是冠心病所致，一般可以进行运动。如果是急性心肌梗死的急性期，一般需要在医院卧床休息。冠心病在稳定期，可以适当的运动，如游泳、跳舞、打乒乓球、慢跑、走路、太极拳。这些有助于冠心病的治疗，可以延长寿命，以及降低猝死的几率。活...

如果是冠心病导致的心肌缺血，饮食上建议低盐、低脂、少糖、少油，以及多吃蔬菜、水果。除少吃盐之外，像咸菜、酱油、咸味的瓜子也要少吃。低脂饮食，少吃猪肉、牛肉、羊肉等红肉，油炸食品、全脂牛奶等。科学研究发现，体内钠含量比较多，钾含量比较...

心肌缺血会导致胸部不适等症状，会影响生活的质量，以及影响寿命。心脏有心肌、瓣膜、血管等，心肌不停的进行收缩、舒张，来维持生命。心电图反映的是心脏的电活动，一旦心肌缺血，心肌的收缩、舒张出现障碍，长期之后就会出现心衰、猝死。此时心肌的电活...

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌缺血的诊断，有冠心病的易患因素或者有心肌梗死、心绞痛发作病史，通过做心电图检查，动态心电图能够检测出心肌缺血，还能观察心肌缺血发作的频率、严重程度及持续时间。诊断标准是ST段水平或者下斜型大于1mm，两次发作之间至少间隔1min。日常生活中发生的心肌缺血，称为自发性的心肌缺血，加大运动中发生的称为诱发性的，也可以做超声心动图负荷试验，常难以进行心电图运动试验的是老年人年龄大，或者心肺功能不全这些原因，可以选择做这个检查。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
前壁心肌缺血一般是v1-v6导联，是属于前壁的导联，可以反映出前壁的心肌缺血的情况。一旦出现前壁心肌缺血的情况，在导联上会出现ST段的压低以及弓背抬高，还可以出现T波的倒置和高尖。需要给予扩冠、抗凝、营养心肌的处理，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等，通过这些药物来改善心肌缺血。还需要定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，并做好起居规律和合理的膳食，才能使患者更快地缓解心肌缺血的症状。

讲解医师：魏晓冬  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心肌缺血分类十分广泛，根据心电图的不同表现，心肌缺血分为前间隔心肌缺血、局限前壁心肌缺血、前侧壁心肌缺血、广泛前壁心肌缺血、下壁心肌缺血、下间壁心肌缺血、下侧壁心肌缺血、正后壁心肌缺血高、侧壁心肌缺血。除了这种分类方法之外，根据心肌缺血不同的病因，心肌缺血也有很多种，比如由于贫血所导致的心肌缺血，还有冠心病所导致的心肌缺血，心肌病、心力衰竭、离子紊乱、甲状腺功能异常，这些原因也都有可能导致心肌缺血。对于心肌缺血进行分类，除了可以更好的提供治疗方案之外，也有助于区分不同种类心肌缺血的特点。

讲解医师：徐新娜  （副主任医师）
就职单位：北京积水潭医院心内科
心肌缺血、心肌供血不足是冠心病的常见表现，因为冠状动脉的粥样硬化导致血管的狭窄，在心肌耗氧量增加的情况下可以出现心肌缺血、心肌供血不足的症状。\n最常见的表现为劳累紧张、情绪激动后，心前区的闷痛、压迫性疼痛或者绞痛可以伴有左上肢颈部放射，在休息及含服硝酸甘油后症状可以明显缓解。怀疑存在心肌缺血的患者应该到医院完善心电图、24小时动态心电图、心脏彩超、冠脉CT或冠脉造影检查等，明确是否存在心肌缺血及判断心肌缺血的严重程度。

讲解医师：魏晓冬  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
老年人心肌缺血是否严重，很难一概而论。如果老年人出现心肌缺血是由于冠脉血管重度狭窄所导致的，这种情况病情就非常严重，需要及时行冠脉支架植入手术，必要时需要结合外科冠脉搭桥手术治疗。如果老年人出现心肌缺血仅仅是冠脉血管轻度狭窄，有些动脉硬化，这种情况就不严重，吃些拜阿司匹林联合阿托伐他汀就可以了。如果是由于贫血或者甲状腺功能异常所导致的心肌缺血，这种情况也不严重，结合纠正贫血，改善甲状腺功能后，逐渐心肌缺血的情况也会随之改善。所以，如果想要评判患者心肌缺血是否严重，最好可以做冠脉CT的检查。

讲解医师：杨文涛  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院心内科
心肌出现缺血、损伤以及坏死，是由于急性心肌梗死以后出现的。缺血主要是表现为T波倒置，损伤是指ST段改变。如果是急性ST段抬高型心肌梗死，则表现为ST段呈弓背上抬，与T波相连。若是非ST段抬高型心肌梗死，则表现为ST段压低。坏死是指面向梗死区的心肌出现坏死性Q波，只是表现在急性ST段抬高型心肌梗死病人的心电图表现上。出现心肌缺血、坏死的典型心电图表现后需要及时医院就诊，快速开通闭塞或者严重狭窄的血管，恢复心肌血流，改善患者预后。

讲解医师：魏晓冬  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心电图如果出现T波异常，表现为前壁心肌缺血，如何治疗主要取决于患者目前的临床症状是什么，既往有没有确诊过其他疾病。如果患者为一个年轻女性，既往也没有什么特殊的不舒服症状，没有诊断过其他疾病，首先考虑是否是由于贫血或者甲状腺功能异常所导致的。如果是由于以上原因导致的，就要纠正贫血或者甲状腺功能，从而才可以改善心肌缺血的这种表现。如果是一个老年患者，目前存在心前区不舒服、胸闷、胸痛的症状，考虑可能是由于冠心病、心绞痛所导致的，建议患者可以口服拜阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、万爽力等药物，必要时建议患者还应当检查冠脉CT。但是如果出现T波异常，并且伴有动态的演变，这种情况考虑有可能发生了急性心肌梗死，需要急诊行冠脉介入手术治疗。