心绞痛

鼾症对人体不良影响有以下几种： 1、对循环系统的影响：长期打呼噜、缺氧可导致心脏肥大、血压升高，表现为胸闷、心绞痛，甚至心肌梗塞。患者收缩压在140mmHg左右，舒张压可达110mmHg，脉压差较小； 2、对神经系统的影响：可导致患者打瞌睡、嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、疲劳等； 病情严重者可导致夜间突然猝死、呼吸暂停，甚至有生命危险。

睡眠障碍为睡眠方面的障碍或和睡眠有关的疾病，可分为失眠和过度睡眠。多数患者认为失眠非疾病，无需治疗，但失眠很可能是某些尚未显露或已显露出的疾病的表现，如脑肿瘤、脑血管疾病、癫痫、心衰、心绞痛、高血压、慢性支气管炎、更年期综合征等。另外，过长时间的睡眠同样会给人带来伤害，健康的成年人，如果每天的睡眠超过十个小时，其反应能力和心血管功能都会出现不同程度的下降，睡眠过多可发生于很多脑部疾病，如脑血管疾病，脑外伤，脑炎，第四脑室，或者蝶鞍附近的肿瘤等，也可见于尿中毒，糖尿病等。建议发现症状及时就医。

多数冠状动脉供血不足患者表现为活动后胸闷、胸痛，咽喉部疼痛或左肩背疼痛，一般活动后诱发，休息或含服硝酸甘油、救心丸等药物可明显缓解。部分冠状动脉供血不足的患者可无典型的心绞痛症状，如糖尿病周围神经病变可能对痛觉不敏感，因此没有任何症状，而部分患者症状呈现间歇性。通过体格检查或冠脉造影、心电图、运动平板等确诊。另外，无明显症状患者风险度极高，容易发生急性心肌梗死，需定期到医院复查，规律服药。

心绞痛属于临床常见疾病，表现为心前区、胸骨后憋闷，疼痛相对少见，持续时间大概在3-5分钟，疼痛可向左臂、颈部放射，表现为颈部疼痛、牙痛，部分患者向下放射出现腹痛。休息以及口服硝酸甘油、麝香保心丸，症状可以得到明显缓解。其发病与活动相关，由于心脏耗氧增加，且心脏血管相对狭窄，无法满足机体需要，导致胸闷、胸痛等一系列症状。右侧胸闷、针刺样疼痛，范围较小，甚至仅为硬币大小者，并非心绞痛典型症状。

心绞痛发作可以引起死亡，如果心绞痛发作时间比较长超过半个小时都不能缓解，很可能就要出现急性心肌梗死，对病人来说是很危急的状态，有的人很快心脏停跳也就是心脏骤停，需要马上进行抢救。心绞痛发作要尽快终止，需要休息、需要正规用药，如果去医院需要120急救车或者别人开车送到医院，去医院最好是电梯不要强行上楼梯，加重体力活动的动作都有可能带来猝死，要尽快终止心绞痛的发作。

通常判断心绞痛症状的方法是根据患者疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度，以及诱发和缓解因素综合评价，具体如下： 1、疼痛部位：通常标准心绞痛疼痛部位是在胸骨下段1/3处，直到心前区范围，均属于心绞痛标准疼痛范围。疼痛一般为手掌大小，如果疼痛范围是点或者很广泛，则都不是心绞痛； 2、疼痛程度：心绞痛并不是都表现为疼痛，部分患者表现为胸闷，甚至在心肌梗死情况下没有明显胸痛只有胸闷症状。如果患者伴随出冷汗、乏力、头昏、心悸等症状，则需引起高度重视； 3、发作持续时长：通常心绞痛发作不超过半小时。若胸痛超过半小时，则属于急性心肌梗死，或患者胸痛持续几天，则不考虑心绞痛。若发作时间为几秒钟，也不属于心绞痛，大部分心绞痛持续时间为30秒到30分钟； 4、疼痛诱发和缓解因素：多数心绞痛患者是由活动或者情绪激动诱发。如果患者走平路、上楼、或者劳累后出现心绞痛症状，则考虑是心绞痛，往往休息以后胸痛症状可以缓解。

如在运动时心绞痛发作，应立刻停止运动并休息，可含服速效救心丸、硝酸甘油等急救药物。需注意硝酸甘油应舌下含服，且含服之前，需少量饮水，使口腔湿润，便于药物快速吸收。 服药时以卧位为佳，原因为站立服药时，可能因含服药物后血管扩张，引起低血压甚至晕倒。此外，硝酸甘油可见光分解，故应存放于棕色药瓶内，置于避光的抽屉中。对于速效救心丸，通常多含几颗亦无不良影响。

心绞痛是患者因胸痛、胸闷、焦虑等综合表现的一种形式，根据心绞痛严重程度通常可分为0-4级。心绞痛伴有全身出汗表现属于3-4级心绞痛，说明该患者心绞痛较为严重，冠心病也已较为严重。交感神经极度兴奋时常表现为出汗，而真正达到出汗程度时，说明病情已较为严重，此时建议患者及时到医院积极就诊。 胸疼伴有出汗也存在其它可能，如主动脉夹层也表现为心绞痛，通常也会出汗。急性消化系统疾病如急性胆管炎、穿孔、胆结石，也可能导致出汗并伴有胸痛。所以，心绞痛伴有全身出汗需到医院找医生进行评估，此种情况说明冠状动脉病变，预示着患者存在生命危险，需及时到医院治疗。在日常生活中，若能做到及时寻求医生评估和治疗，可避免此种严重事件发生。

心绞痛发病是由于心脏血管狭窄、长斑块，流过血不够多造成。变异型心绞痛特点是血管可能是光滑或血管没有明显狭窄，但会发生心绞痛，因为暂时血管痉挛，管腔内径变小，所以引起心脏供血不足造成心绞痛。特征性表现是在症状出现时，心电图ST段抬高，一般心绞痛ST段压低，唯有变异型心绞痛ST段抬高，其它特点与心绞痛有不同。典型心绞痛与劳动有关，比如走快，上楼等。 变异型心绞痛与活动无关，往往与情绪紧张有关，因为紧张时血管可能容易痉挛，安静时发作是第二个特点。但变异型心绞痛不好发现，因为持续时间短，很难在当时用心电图捕捉到，所以建议做24小时动态心电图，观察能否有效抓住特异性心电图改变，从而帮助诊断变异型心绞痛。

心绞痛的特征主要包括以下几点： 1、存在诱发因素，如劳累、饱食、生气等； 2、心绞痛发作部位位于心前区，可以向左上臂内侧放射； 3、心绞痛持续时间一般为3-5分钟，如超过20-30分钟无法缓解，需要警惕心肌梗死，此时应该及时到医院就诊； 4、在家服用药物可缓解，如含服硝酸甘油、舌下含服速效救心丸、麝香通心滴丸或复方丹参滴丸后，心痛症状能够得到较快缓解。 如果确诊为心绞痛，应该到医院进行进一步检查，如心电图、心脏冠脉造影等。