心绞痛

晚上睡觉时，尤其睡着后发生呼吸不畅，导致憋醒，与多种基础病有关，具体如下： 1、支气管哮喘或心绞痛、心功能不全患者，在夜间会发生呼吸不畅。这种有明确基础病导致的夜间呼吸不畅，预示着疾病本身控制不满意，患者需要白天尽快就诊，评估并调整治疗； 2、睡眠呼吸暂停这种呼吸不畅通常为憋醒。患者半梦半醒之间上呼吸道依然狭窄，呼吸时吸气费力，患者会感到呼吸不畅，但是醒后这种呼吸不畅感觉会迅速消失。明确患者打鼾等与睡眠呼吸暂停关系密切，患者应积极地到医院进行诊治。患者接受医学治疗之前可以调整自己的生活，比如侧躺睡觉或合理调整枕头高度、积极锻炼等。

睡眠监测可用于各类睡眠障碍性疾病诊断，尤其是常见睡眠呼吸暂停低通气综合征。如果患者日常生活发生睡眠打鼾、频繁呼吸暂停，甚至反复发生睡眠中憋醒。另外发生在夜间心绞痛或心律失常或白天晨起后头晕、头痛、白天疲倦、嗜睡、乏力等，甚至发生记忆力减退、反应迟钝、学习与工作能力下降、性格改变等情况，建议尽快到医院进行睡眠监测检查。 患者到医院需在睡眠中进行多种生理信号监测，通过医生对于监测结果判读，对睡眠中发生各类型的疾病进行明确诊断及严重程度分级，对后续治疗给予正确建议。

打呼噜又称为鼾症，是因为气体通过狭窄通道，特别是咽部，或者是声带处引起震动造成。日常疲劳、感冒、服用安眠药、醉酒、年龄增长等原因，导致上气道肌张力降低、呼吸中枢敏感性降低，引起患者出现打呼噜。现代医学表明，轻度打呼噜对人体健康影响较小。 医学界关注的是鼾症是睡眠中有呼吸暂停的鼾症，其可以导致不同程度的缺氧，时间久会引起人体内分泌功能紊乱，造成多种系统组织伤害，尤其是高血压、冠心病、脑梗、心律失常、心肌梗塞、心绞痛。出现性功能障碍，严重时会出现猝死。儿童打呼噜会影响其身体和智力发育。所以打呼噜虽然是常见疾病，但是要引起重视。

何种情况下不能拔牙实际上是拔牙的禁忌证问题，禁忌证有绝对禁忌证和相对禁忌证。绝对禁忌证就是牙不能拔，相对禁忌证是经过治疗，控制相关的症状以后，可以进行拔牙，常见包括以下几种：1、常见的是心脏病，短期内有心绞痛的情况不能拔牙；2、有血液病，比如白血病，拔牙可能会加重白血病的病情；3、有严重的肝功能障碍，凝血功能出现问题也不能拔牙；4、血压超过180mmHg，高压情况下拔牙可能有风险，需先控制血压；5、甲状功能亢进即心率超过100次/分，基础代谢率增加20%以上，这种情况下拔牙也有一定风险；6、局部有急性炎症，拔牙时可能会造成炎症扩散或加重炎症反应；7、拔牙处有恶性肿瘤，拔牙可能造成肿瘤扩散等，此时牙不能拔或者是暂时不能拔。医生在拔牙时会进行综合评估，决定具体的拔牙方案。

心脏病，尤其是心肌缺血冠心病可以表现为下颌痛、牙痛。牙痛特点与牙周疾病、牙本身疼痛的特点有很大差异，具体分析如下：1、心脏病，心绞痛引起的牙痛常是心脑血管病的高危人群，如高血压、糖尿病、老年人、吸烟等。发作时不仅是牙疼，同时会有心前区、胸骨后疼痛，包括颈部、后背、左上肢等，多个部位的放射或者牵涉痛，有少数病人在心肌缺血时只有牙痛；2、疼痛发作特点有规律性，常与心肌耗氧量增加有关，比如剧烈运动、情绪激动时出现，如果诱因去除，胸口也不疼，牙也不疼。疼痛与咬合、局部触碰没有关系，是与牙周疾病比较大的差异；3、如果是牙周炎、牙周疾病，触碰牙齿或者咬合时会有明显疼痛，局部可能会有肿胀。而心绞痛引起的牙痛常与咬合无关，在口腔不动的情况下也会有疼痛；4、心脏疾病引起的牙痛多数是在左侧下颌，很少累及上牙，相对来说右侧也比较少见。

牙疼和心脏之间没有直接因果关系，但同时发生可能存在一定相关性。心脏疾病，包括心绞痛在内，其症状不典型，并不能完全反映出心前区不适，可能以牙疼为症状，作为心绞痛的表现形式。部分心绞痛并不明显表现出心前区的疼痛、胸闷、气短，而是向左侧肩背放射，会出现较多不典型的疼痛表现形式，包括牙疼、上颌部不适、咽部紧缩感以及上腹部不适等。如果患者存在一定基础疾病，既往没有牙疼病史的情况下，需要考虑是否存在冠状动脉的问题。另外牙疼作为一种疾病，剧烈牙疼得不到迅速缓解的情况下，疼痛刺激可能引起交感神经兴奋。交感神经兴奋导致可能原本已经存在冠状动脉问题的患者，冠状动脉情况更为加重，甚至出现冠脉痉挛，此时牙疼可能是冠心病的发病诱因。因此牙疼和心脏病之间没有直接因果关系，但有不可分割的相关性，需综合进行考量和对待。

活血化瘀、疏通微循环、改善心肌缺血。很多女性朋友都听说过红花，其实红花是一种常见的中药材，具有活血化瘀、扩张冠状动脉流量、疏通微循环、改善心肌缺血的作用，因此被广泛用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞的药物当中，其实除此之外红茶还有很多的其他功效，具体如下： 1、治疗难产、产后瘀血性腹痛，红花在产科可用于治疗难产、产后瘀血性腹痛，常常与当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂，还有蒲黄、牛膝、肉桂、泽泻等同时服用，红花外用可治产后血瘀，这种药效在《本草备要·卷之二》有记载； 2、红花能够治疗瘀血心痛，药理实验表明红花水煎剂能够使心肌缺血程度减轻、范围缩小、心率减慢，增加冠脉血流量和心肌营养性的血流量，有助于缓解心肌缺血造成的胸口疼痛； 3、红花能够治疗一些瘀肿的疼痛，另外有一些研究也证实红花能够降低毛细血管的通透性，对于急性的炎症、亚急性的炎症有显著的抑制作用，并且具有抗体活性。将红花用70%的酒精100ml浸泡外用，每次5分钟，每天3-4次，应用在局部进行涂擦，可以治疗肌肉注射所引起的一些局部硬结的肿痛，有活血消肿、散结止痛的功效； 4、治疗扁平疣，红花因为有活血化瘀的功效，可以用于治疗扁平疣，每日用开水泡服，可以反复加水到水的颜色特别淡为止，连用10-30天，扁平疣可逐渐干萎脱落。 因为红花有活血祛瘀、消肿止痛的作用，特别适合于痛经、闭经、恶露不下的女性患者以及血瘀疼痛的患者，但是不是所有人都能够使用红花，尤其是孕妇一定要禁止食用，以免造成流产。同时月经过多、溃疡性病人以及有出血倾向的人群要谨慎服用红花。部分人认为红花多用则破血，少用则是养血，所以在使用的时候一定要注意用量才有利于身体的健康。

右背中间疼痛病因较多，需要明确诊断，包括局部因素、骨病，和胸腔脏器、心脏、食管等部位的疾病，具体如下：1、局部因素：观察右背是否存在局部肌肉劳损、肌筋膜炎；2、骨病：胸廓、胸椎、肋骨是否有骨折、肿瘤等骨病，也会引起后背中间疼痛；3、胸腔脏器疾病：如胸膜炎、肺炎、肺部肿瘤等；4、心脏疾病：心肌缺血、心绞痛、心梗，不仅有心前区疼痛，部分病人会放散至后背疼痛；5、食管疾病：食管炎、食管反流，也会导致后背中间区域疼痛。

后背和前胸都疼预示胸背出现问题，其原因较多，常见有以下几种：1、心脏问题：心绞痛、心梗、心肌缺血会引起后背和前胸疼痛；2、肺部问题：肺炎、气管炎、胸膜炎等肺部炎症，另外肺部肿瘤亦可引起前胸后背疼痛；2、食管问题：食管炎、食管反流、胃炎等患者，可表现为前胸后背疼痛；3、颈椎、胸椎问题：颈椎下段、胸椎有小关节错位，有颈椎间盘、胸椎间盘突出或椎间盘变性、椎管狭窄，卡压前胸后背神经，引起前胸后背疼痛。总之，前胸后背疼痛原因较多，需精确诊断其病因、病灶。

左肩胛骨疼痛的原因主要包括以下几方面：1、肩部疾病：最常见的原因包括肩袖损伤、肩周炎、肩胛上神经卡压症以及肩关节周围滑膜炎等。有时左肩部胸膜炎、肩胛部神经受刺激，也可出现肩胛骨的疼痛。而在极少数情况下，肩胛骨恶性肿瘤也会引起患者左肩胛骨疼痛；2、颈椎疾病：主要包括颈椎间盘突出，极少数情况下，颈椎肿瘤也会刺激神经根，导致肩部出现放射性疼痛；3、心脏疾病：比较常见的包括心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等。因为心肌缺血，可能会导致患者肩胛骨周围出现放射性疼痛，并且伴有胸闷、气短，持续时间往往比较短暂，一般不超过一分钟；4、肺部疾病：如肺部肿瘤、肺炎等。