强迫症

洁癖强迫症的治疗克服原则为暴露在担心害怕的情景下，忽略出现的强迫思维，尽可能的减少或不做强迫行为。心态上保持顺其自然的态度，出现怕脏想法和担心时，不刻意去清洗来减轻担心，不刻意强化它，不去做强迫的行为，持续几次后，痛苦的情绪会迅速减轻，强迫思维也会随之慢慢减少。因为清洗只能暂时减轻焦虑和痛苦，长此以往会让强迫行为持久下去。

抽动障碍多于儿童、青少年期起病，主要表现为不自主或刻板动作，如频繁眨眼、皱眉、耸肩、做鬼脸，甚至摇头、清嗓。病因和发病机制目前尚未完全明确，可能与遗传、神经、生理、心理等诸多因素在发育过程中的相互作用有关。 抽动障碍可以存在共患病，如合并多动，即注意缺陷多动障碍，或合并强迫症等。近年抽动障碍的患儿有明显增多趋势，成为儿科门诊、小儿神经科门诊的常见病。多数学者认为抽动障碍与中枢神经系统递质失衡、多种中枢神经系统递质异常存在密切关系。

更年期强迫症是指在更年期发生，以强迫思维、强迫行为为主要临床表现的常见心理疾病。临床表现多种多样，最常见的表现为过分怕脏，对周围的环境不敢去碰，对周围人群产生回避，对自己所做过事情总是不放心的状态，总是过于追求完美，不允许存在一丝瑕疵。 患者知道类似的思维、想法、冲动、观念、行为不合理，自己也会努力加以抵抗，加以排斥，但往往难以克制，让患者感觉到较痛苦，时间久后会存在抑郁情绪。

如果是比较轻微的强迫症患者，经过治疗以后，症状基本上可以达到90%多痊愈，而100%痊愈存在一定难度。强迫症是主要以强迫思维、强迫行为为主的一组神经症，治疗时对强迫行为、强迫思维和强迫引起抑郁、焦虑情绪等进行干预。经过药物治疗、心理治疗、物理治疗，目前从症状控制方面都可以相对达到比较理想程度。但如果症状有超过90%治愈程度，患者将已经处于很舒适状态。 强迫症治疗除症状控制治疗以外，目前临床上非常重视对强迫性格重新塑造。只有患者很好配合医生，对原来状态，比如过分追求完美、过分仔细认真、过分刻板等不良性格逐步进行调整，强迫性格程度可以得到改善。强迫性格改善之后，强迫症控制更为容易。如果治疗效果理想，症状得到缓解，强迫性格得到改造，即使药物剂量很低或者停药，还可以保持相对理想状态。

强迫症是一种常见的神经官能症，主要表现为强迫思维和强迫行为。强迫思维指在患者头脑中控制不住的出现一些想法、观念，甚至意念，或者想象的画面，而且这些情境挥之不去，无法控制，患者极力想摆脱然而无法摆脱，对患者的生活带来很多麻烦。 强迫行为指患者往往反复做一些重复动作，比如反复开关门，反复检查门窗是否关好，反复洗手等，患者有时自己都感觉自己的的强迫行为可笑，但无法控制。强迫思维导致强迫行为，强迫行为执行后，强迫思维的紧张性有一定程度的缓解。强迫思维和强迫行为都会给个体带来痛苦，患者的工作、生活、学业都会受到很大影响，但是却无法摆脱，所以这种状态严重影响正常生活，需要及时进行有效治疗。

手术治疗强迫症历史较久，最近一些年使用脑起搏器治疗强迫症是一个比较新的方法。手术的优点是对大脑没有永久性损伤，可以根据病人的不同情况、不同症状进行调节。其次，手术的安全性、有效性较好。 强迫症手术治疗的整体方法和帕金森病非常类似，利用电极通过立体定向手术的方法置入到大脑内。大脑内有很多不同的神经环路，对于强迫症患者，要把刺激电极置入到管理精神运动的环路中去，通过慢性、长期的电刺激来达到调节精神运动环路的目的。

强迫症是临床常见病，成因很复杂，精神科很多精神心理障碍的病因机制都很复杂，生物、心理、社会三方面因素可能都有，到现在也很难以单一因素解释。强迫症可能有一定遗传因素，也可能有神经生化和神经解剖因素，过去临床也发现这方面的问题，就是指强迫症患者和普通人群不一样的地方，比如5-羟色胺功能亢进、基底节神经系统的功能异常，都可能是强迫症病理学机制之一。 心理因素可能也是强迫症成因之一，包括性格因素，也有心理学派认为强迫症是强迫性格的延续，跟后天学习理论也有一定关系。强迫症症状主要包括强迫观念、强迫行为、强迫性情绪和思维、强迫性穷思竭虑、强迫性意向等，患者总是不停数数，还有不停清洗、洗涤、洗手等强迫行为，还有的患者会出现强迫性迟缓，总是出现矛盾想法时行为变慢，治疗是药物和心理结合的个体化治疗过程。

强迫症是多因素、多维度的一种精神疾病，强迫症的病因主要和社会心理、病前人格特点、遗传因素、童年生活经历等因素相关，但目前病因并不特别明确。 强迫症从遗传因素来讲，是一种具有遗传倾向的疾病，但目前国家没有将强迫症作为遗传疾病。在社会心理因素方面，强迫症的儿童可能生活在压力非常大的家庭，父母对强迫症的患儿可能会有过多的要求。患者通常表现出做事拘泥于小节，特别追求完美的人格特点。

很多疾病，特别是精神疾病在青少年时期就开始发病。常见的一些疾病主要有下面这些： 1、抑郁症，青少年情绪方面很容易出现低落或者不稳，甚至出现躁狂现象，所以双相情感障碍的发生率比较高； 2、焦虑症，小孩子因为经历的东西不多，所以遇到一些特别的情况或者学习压力就容易紧张、担心，出现焦虑； 3、强迫症、厌食症，有的女孩子对自己的外形特别在意，注意节食，容易出现厌食的表现，也有出现贪食症的也有； 4、适应障碍，青少年在小升初或者初升高的时候，不能够适应新的同学或者学校，出现适应障碍； 5、有一些出现严重的精神疾病，比如说精神分裂症的可能性。 所以大家如果遇到类似的情况一定要来医院就诊。

森田疗法是常用的一种心理治疗方法，由日本教授森田正马创立，在创立最初名字叫神经症特殊疗法，1938年森田正马教授逝世以后，其学生将此方法命名为森田疗法。 森田疗法主要治疗原则是，顺其自然、为所当为。顺其自然并不是随心所欲，一定要按照事物要求做事情，接纳自己的各种情绪，接纳愉快、悲伤、忧郁、焦虑等情绪，不要求症状全部消失，而是带着症状仍然正常生活。森田疗法最初适应症是各种各样的神经症或叫神经官能症，如强迫症、恐惧症、焦虑症。到后期随着深入研究，使用越来越广泛，现在可以用于其它精神疾病治疗，如抑郁症、人格障碍，甚至还可以用于正常人生活质量的提高和心理适应的治疗，目前在心理学上应用较广泛。