强迫症

神经性呕吐是神经症比较特征性疾病，也就是患者不断呕吐，多为童年或成长期受过创伤所致。要把创伤给抹，患者才能够真正完全治愈。患者发病时就会呕，甚至会伴有厌食症，或神经性贪食症，都是特殊性焦虑伴有忧郁症，只要排除器质性疾病，患者不断呕吐，加上有心理因素，方可诊断为神经性呕吐。 神经性呕吐一般比较消瘦，所以能看得出来。另外情绪都很敏感，一点风吹草动都不舒服，会焦虑、紧张、不安、失眠。治疗也是相当困难，比如药物用药，用量和强迫症一样，是通常忧郁症的2-4倍的药量才能控制部分症状。

抽动症的复发症状表现为以下三个方面： 1、运动性症状：表现为眨眼睛、挤眉、眼睛上翻、撅嘴、点头、耸肩、摇头、甩臂、踢腿、鼓肚子、吸肚子等； 2、发声性抽动：表现为清嗓子，可发出吼叫声、呵呵声、吭吭声，甚至犬吠样声音、鸟叫声等异常声音； 3、心理行为障碍：常见表现为强迫症或注意力缺陷、多动。强迫症表现为不自主、反复出现并持续存在的不切实际的想法、冲动行为或者重复行为，如不停洗手，患者感到痛苦和烦恼。注意力缺陷多动障碍表现为患者无法长时间将注意力集中在某些事情上，在没有干扰的情况下容易被无关事情分散注意力，导致难以完成学习任务，学习成绩下降。

抽动症可以治好，首先抽动症有自愈可能，因为抽动症本身分类包括短暂性抽动障碍，都是指病程＜1年，大部分轻症不主张药物治疗，即使中度或重症患者以及慢性抽动障碍儿童可能自愈。抽动症儿童一般在10-12岁时病情最严重，以后逐渐好转，还有在青春后期或成年早期症状会消退。此类患者通过适当药物控制可以完全治好。 部分患者症状较顽固，甚至20%成年以后症状终身存在，因此需要用药物控制抽动症状。另外抽动症存在多种合并症即共患病，包括注意缺陷、多动障碍、强迫症、焦虑、抑郁、睡眠障碍等对儿童心理发育和学习成绩影响重大。此类共患病需要进行心理行为干预和其它精神类药品的综合治疗。

抽动障碍多于儿童和青少年期起病，主要表现为一种不自主的刻板动作，如频繁眨眼、摇头、耸肩、做鬼脸或清嗓。病因和发病机制目前尚未完全明确，可能与遗传、神经、生理、心理等诸多因素在发育过程中的相互作用有关。抽动障碍可以存在共患病，例如合并多动，即注意缺陷多动障碍或强迫症等。 随年龄增长和脑部发育逐渐完善，抽动症症状可以减轻或缓解。青春期有部分患儿可以缓解，总体预后良好。大部分抽动症患儿在成年以后可以正常工作、生活，但部分患儿症状可以持续到成年期，甚至因为抽动症状或共患病影响到生活质量。轻症患儿无需药物治疗，可以通过生活干预、教育干预改善症状。但部分难治性患儿需要通过药物，甚至多种药物或多种干预手段联合治疗。

神经衰弱跟神经官能症其实都是一样，现在已经慢慢的不提这个诊断了，但是患者对诊断接受度还是比较高的，神经功能衰弱就是功能不全表现为没有精神、头痛、头晕、睡眠不好记忆力下降，甚至焦虑、紧张，神经功能衰退。神经功能衰退并不是特指一个病，只是一种状态，背后的原因通常是睡眠障碍、焦虑症、双相情感障碍、强迫症，需要找到真正的亚原因，然后再辨证的治疗。如果是睡眠的问题，应该调节以睡眠为主，如果是焦虑的问题，应该以调节焦虑为主，如果仅是长期的工作压力过大，应该学会放松，才能够让神经衰弱得到改善。长期的神经衰退、衰弱的状态会引起躯体的症状，如脚痛、头痛、不舒服，睡眠不好，这些症状又会加重情感或者是精神障碍，是恶性循环，需要及时治疗。

从上世纪六七十年代问世的三环类抗抑郁药，像氯丙咪嗪、丙咪嗪和四环类抗抑郁剂，对强迫症都有一定疗效，属于药物治疗。另外，强迫症还可以通过心理咨询方法来缓解。生活充实、忙碌，会缓解很多。随着年龄增长，从统计学上说，年轻时候强迫的人到老的时候，随着社会阅历增加、磨砺增加、个人认知改变、悟性提高，似乎会有所减轻。所以，提高悟性、提高思维逻辑性，是治疗的重要手段。

洁癖强迫症顾名思义就是讲究卫生太过，影响正常生活。临床中部分患者，反复去洗澡、洗衣服、洗手，一天当中大部分时间都在洗涤当中度过，日常的一些社会活动肯定都受到影响，治疗方法如下： 1、如果轻微的洁癖强迫症，建议可以给予心理上的辅导，包括行为上的治疗，比如厌恶疗法、脱敏疗法或者精神分析治疗等心理治疗； 2、大部分时间都在洗涤当中度过的患者，需要到专科医院，请专科医生来指导用抗强迫的药物去治疗。比如临床常用舍曲林、马来酸氟伏沙明，帕罗西汀，氟西汀，还有抗抑郁药物，比如氯米帕明等，帮助缓解洁癖强迫症。另一方面现在也可以通过经颅磁等物理治疗缓解洁癖强迫症的症状。

强迫症是一种病因比较复杂的精神类疾病，病因主要有遗传因素、心理环境因素，还有大脑神经发育方面的因素。患强迫症以后，应该及时和专业医生进行沟通，根据病情变化进行有效治疗。青少年强迫症因为具有一定强迫性人格，所以，在身心比较疲劳、精神压力比较大的状态下会出现强迫症状，当出现强迫症状时，可以通过一些方法进行缓解和改善，如通过转移注意力中断强迫症状或者思维对患者的干扰。在生活中可以通过运动，比如打球、跑步、游泳，来转移自己的强迫症状，同时对自己应该有合理的认识，知道完美主义思想应该怎样对待，尽量避免过多的苛求。同时在强迫症的治疗上，如果需要药物干预，一定要积极进行综合性治疗。

强迫症是一种病因比较复杂的精神类疾病，病因主要是有遗传因素、心理社会因素，还有大脑神经发育方面的障碍。所以，强迫症一旦诊断，是需要系统治疗和专业化治疗的。轻度强迫症患者可以通过心理方法进行自我调整和改善，比如认知行为疗法、森田疗法、精神动力学疗法、音乐疗法。而中重度的强迫症患者则需要在心理治疗的基础之上进行药物干预，通过综合性治疗，改善强迫症状。如果强迫症症状不足以影响生活、工作和学习，完全可以不过多的注重它，可以带着症状生活、工作和学习。

强迫症和抑郁症完全是两种疾病，要区分清楚，具体如下： 1、强迫症：自己反复做一件事情或想一件事情，明知没有必要去想，没有必要去做，但是控制不了自己，是强迫症的主要表现。反复做没有用的事情，导致很焦虑，但是控制不了自己，还是反复去想、去做； 2、抑郁症：患者情绪低落，不开心，兴趣减退，不愿意说话、做事，不愿意交朋友、学习、工作，最终可能有自杀想法，因为觉得生活没有意思，有比较消极的行为。 抑郁症和强迫症不同，但性格基础比较类似，因为强迫症、抑郁症很多人都有追求完美的倾向，对事情要求比较高、比较完美，要做到最好。