弱精症

重度弱精症中基本可以看到精子是不活动的，其实并不是完全不能解决，首先需要搞清楚它的原因是什么。临床上有种病叫纤毛不动综合征，指的就是精子的纤毛不能充分摆动，导致精子没有充分的活力去运动，表现为满视野的不动精子，这种精子是没办法受精的。如果确切是这种纤毛不动综合征，实际上它是一种基因缺陷，到目前为止还不能把它很好的治疗，但是可以采用试管婴儿的方法去生个健康的宝宝。

治疗一个疾病，从西医的角度首先还是要查明病因，西医讲究找到病因、对症治疗。根据引起少精症的原因不同，采取不同治疗措施。如果是一个精索静脉曲张引起的少精症，可能选择手术治疗；如果是生殖器炎症引起少精症，比如前列腺炎，积极抗炎治疗；如果经过检测发现缺乏某种元素或者营养物质，或者一些微量元素，我们可以适当进行补充，同时可以配合一些相关强精类药物；最新研究表明，如果内分泌因素引起少精弱精症，还可以用不常用的药物，就是在生殖中心常规女性做促排卵过程中的药物给男性使用，也可以治疗严重少弱、无精症。如果是遗传学因素，比如Y染色体微缺失，可能需要做遗传咨询，必要时需要用到精子库的精子来帮助怀孕。

男性不育不孕的原因分为两大类，一类是精液或精子的异常，另一类是精液的输送异常。精子的输送异常主要有以下几个方面： 1、性功能障碍，没有办法完成夫妻生活； 2、射精障碍，精液射到膀胱里，不能进入到女方的体内； 3、干射症，不能正常分泌精液。 以上三种情况都归结为精子的输送障碍，没有办法使精子进入到女性的宫腔内。另外则是精子或精液异常。精子、精液的异常包括无精症、少精症、弱精症、畸形精子症。以上这些情况还可以同时存在，比如重度少精症合并畸形精子症等。造成精液异常的原因主要有以下几个方面： 1、先天性的遗传因素； 2、内分泌的因素：如促性腺激素异常； 3、感染性的因素：比如精囊炎、前列腺炎、附睾炎等。 根据不同的原因，首先定性诊断，明确病因，然后再定位诊断，明确出现异常的部位所导致的精液异常和不育。

对于设有生殖医学中心的医院，不孕不育患者应挂号生殖医学中心。如果患者就诊的医院未单独设置生殖医学中心，建议患者挂妇科，由妇产科医生进行粗略的评估。妇产科医生会给患者提供进一步检查和治疗的建议，或推荐患者前往有生殖医学中心设置的医院，来针对性地检查和治疗。对于男方因素导致的不孕症，如存在严重的少弱精症或梗阻性无精症等，需挂号医院的男科。部分医院不是诊治不孕症的专科医院，可能需患者挂号泌尿外科，由泌尿外科的医生开具精液检查。如果发现相关问题，医生会给患者相应指导，如建议有治疗条件或检查条件的患者，前往生殖医学中心做进一步检查，根据检查结果，进行后续的个体化治疗。

弱精症的治疗主要是男方进行精液常规检查。建议男方首先改善生活习惯，建议戒烟戒酒的同时增加体育运动。

不孕症是指夫妇在一年内有规律性生活，且未采取避孕措施，但未怀孕称为不孕症。不孕症通常分为原发性与继发性两种，原发性不孕症指患者从未怀孕；若患者曾经怀孕，现在不孕，则称为继发性不孕症。不孕症原因包括以下几方面： 1、月经周期：若患者月经周期不规律，则可能排卵不规律； 2、精液质量：应检查精子密度及活力是否正常，严重少精症、弱精症可能影响受孕； 3、输卵管通畅度：可通过超声造影检查输卵管是否通畅。

精索静脉曲张发生原因主要是因静脉回流受阻，导致局部发生血液淤积，患者临床表现主要是腹股沟部或者小腹因睾丸发生下坠，感觉有局部刺痛、胀痛。精索静脉曲张严重时可能引起精子质量下降，包括精子活力降低、精子浓度降低，导致弱精症，这些都是精索静脉曲张引起的症状和严重并发症。 当发生有精索静脉曲张时，患者一定要及早诊治，包括药物治疗、手术治疗。另外，在日常生活起居中，患者一定要注意避免久坐或者久立，使精索静脉曲张的症状可以改善，减少对于曲张程度的二次伤害。尤其个子比较高，体型偏瘦的患者，容易发生精索静脉曲张，所以精索静脉曲张发生既是生理性反应也和个人体质、遗传因素相关。

精子活力低可以生育，但低活力精子难以通过女性层层生殖道到达输卵管与卵子相结合，导致怀孕几率降低。临床所有的精液参考指标，都是按大样本男性做的一个统计学的概率，得出结论为正常情况下除无精子症外，其余均有怀孕概率，具体概率依据精液多少，存在不同层次差别。目前精子活力低、轻度弱精症患者，可通过人工授精生育，重度患者可行试管婴儿。

弱精症是造成男性不育的疾病之一，需要积极的预防该病的发生。其预防措施有以下几个方面： 1、养成良好的生活习惯，适量的增加运动，同时要保持心情的愉悦； 2、保持饮食结构合理，注意高蛋白饮食，避免油腻、刺激性的食物； 3、如果从事接触高温或者有毒环境的工作，需要通过戴口罩和手套，减少有毒物质的接触，尽量不用或者少用各种化学用品； 4、养成良好的性生活习惯，防止性生活过度，警惕性交中断和手淫行为，戒烟、限酒； 5、预防各种危害男性生育能力的传染病，比如流行性腮腺炎、性传播疾病等； 6、噪声过度应该避免，少去桑拿房、蒸汽浴室等。

人工授精是指采用非性交方式，将优化后的精子传送到女性生殖道中。可以是阴道内、宫颈管内、宫腔内，从而达到使女性受孕为目的的一种辅助生殖技术，是一项人工助孕技术。按其精子来源可分为来自丈夫精子的夫精人工授精和来自精子库的供精人工授精，适用于男性性功能障碍、弱精症、无精症、少精症，女性的排卵功能障碍、宫颈性不孕、不明原因不孕等。 所以人工授精是和同房自然受孕一样，是一种自然的受孕方式。每次的受孕成功率15%-20%，对胎儿的健康并无影响，也不会有提高遗传疾病的发生率。