张维嘉

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎滑脱症可以通过手术治愈，腰椎滑脱症根据滑脱的不同程度，可以分为四种类型，其中Ⅰ-Ⅱ型可以通过保守治疗，获得症状的缓解，坚持腰背肌锻炼，能够保持病情的稳定。Ⅲ-Ⅳ型多数需要考虑手术治疗，通过手术可以将滑脱的椎体复位，并且进行内固定、植骨融合，最终达到完全治愈。\n如果病人有腰椎滑脱症，需要根据不同程度来选择相应的治疗方法，轻度者虽然不能治愈，但是病情相对稳定，并不会影响病人的正常生活，而中、重度患者往往需要手术，来达到彻底治愈，恢复正常的生活和工作。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
颈椎病压迫手臂发生疼痛，可以采用以下几种方法治疗：\n第一、保守治疗：如果为轻度疼痛，可以采用保守治疗，包括颈椎持续牵引治疗、颈椎超短波治疗，还有针灸、推拿、按摩治疗，以及口服塞来昔布胶囊等药物治疗。综合性保守治疗往往能达到比较理想的治疗效果，可以减轻手臂疼痛的临床症状，对于多数颈椎病患者效果比较明显。\n第二、手术治疗：对于严重的手臂疼痛，通常提示间盘持续压迫，需要考虑手术治疗，通过手术切除突出的椎间盘，扩大狭窄的椎间孔，能够解除神经压迫，恢复神经传导功能，且缓解手臂疼痛的临床症状。\n患者如果有颈椎病，应及早进行治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者腰僵硬、疼痛，常见以下几种原因：\n第一、腰肌劳损：这是最常见的导致腰部僵硬、疼痛的病因，通常好发于重体力劳动者，或者长时间保持固定姿势者，确诊后及时进行休息、推拿、按摩，会使临床症状得到显著缓解。\n第二、腰背纤维组织炎：会引起腰部僵硬、疼痛的临床症状，而且会刺激神经，引起一侧下肢的放射性疼痛，通过推拿、按摩治疗可以使症状得到改善。\n第三、腰椎外伤：如腰椎骨折，会引起反射性腰部肌肉僵硬、疼痛症状，拍摄X光片会发现腰椎体压缩性骨折。\n早期诊断、早期治疗可以使临床症状迅速得到改善，避免产生严重的不良后果，患者平时也应加强腰背肌的锻炼，以保护腰椎。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者脖子经常酸痛，可以采用以下几种方法来处理：\n第一、避免长期低头工作或学习：每工作一小时要离座活动，进行米字操训练，预防颈部肌肉劳损，从而缓解颈部酸痛的临床症状。\n第二、加强肌肉锻炼：患者平时要加强颈部肌肉的锻炼，包括抗阻力的屈伸活动和侧屈活动，可以增强颈部肌肉的强度，提高颈椎稳定性，预防颈部肌肉劳损、酸痛的临床症状。\n一般采用以上几种方法处理后，可以使颈部不再出现酸痛的临床表现，而且可以预防颈椎发生严重的退行性改变，如颈椎病等。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰间盘是指相邻腰椎之间的纤维环、髓核组织，其主要作用是减轻脊柱的震荡、保护脊柱结构。随着年龄的增长，腰椎间盘的组织会发生退行性改变，纤维环容易出现裂隙，而髓核组织会脱水而变的干瘪，沿着纤维环的裂隙突入椎管，压迫神经，造成腰椎间盘突出。年轻患者纤维环完整，髓核组织水分含量较大，因此不会引起腰椎间盘突出。\n一旦腰间盘发生严重的退变，病人可能会出现腰部疼痛、活动受限，并可累及一侧下肢或双侧下肢，引起下肢放射性疼痛、下肢无力感。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
男性如果出现腰部疼痛，可以做以下几种检查：\n第一、X光片、CT检查：如果是腰椎中间疼痛，应考虑腰椎的病变，需要做腰椎的X光片，确定是否有腰椎滑脱、腰椎曲度的改变，CT扫描检查能够发现是否存在腰椎间盘突出、椎管狭窄。\n第二、尿常规、泌尿系统彩超：如果是肾区疼痛或者输尿管走行部位的疼痛，需要检查尿常规、泌尿系统彩超，确认是否有泌尿系的感染以及泌尿系的结石。\n一般采用以上几种方法进行检查，能够确认腰部疼痛的原因，确诊后要尽快给予有效的治疗，使腰部疼痛得到快速缓解，避免产生严重的不良后果。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰椎滑脱手术存在一定程度的风险，但一般情况下风险并不大。腰椎滑脱手术通常采用后路切开复位内固定、植骨融合，使椎体复位，恢复腰椎的稳定性。在手术操作过程中，可能发生一般性的血管损伤，肌肉组织也会产生水肿，容易导致局部出血。\n腰椎滑脱在整个手术过程中，一般都会采用C型臂或者G型臂进行监控，引导手术进行。通常并不会侵入椎管，造成椎管内的神经、血管等大损伤，相对来说腰椎滑脱手术有一定风险，但是风险并不大。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头晕腰疼常见于以下几种原因：\n1、腰部剧烈外伤：如腰椎粉碎性骨折，脊髓损伤疼痛极为剧烈，会刺激中枢神经系统引起头晕等临床症状。\n2、腰部感染：如结核感染以及化脓性感染，均可以导致败血症的发生。细菌入血释放毒素可以诱发血压降低，病人会有脑供血不全，表现为头晕症状。\n因此如果出现头晕伴腰部疼痛，一定要引起高度重视，早期就诊、及时治疗，才能够使临床症状获得快速的控制。如果延误治疗会使临床症状持续加重，并且可以导致严重的休克等后果。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
半椎体目前病因尚未完全明确，可能与先天发育、遗传因素有关，病人出现椎体的发育障碍，表现为半椎体的畸形。但病情并不局限于椎体，病人容易导致脊柱的畸形，如脊柱后凸畸形、侧凸畸形以及旋转畸形，通常好发于胸椎和腰椎。\n病人可以产生相应的临床症状，如疼痛、活动受限等，一般经过X光片可以显示半椎体畸形。通过手术治疗，可以去除脊柱的侧凸畸形和后凸畸形，青少年患者也可以使用支具固定进行矫正。\n经过早期诊断、早期治疗可以使半椎体引起的相应病变得到改善，但一般情况下很难完全治愈。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
脖子扭伤，最快的治疗方法有以下几种综合治疗的方法：\n1、休息：颈椎制动休息，颈部扭伤后首先要卧床休息，并且使用沙袋将颈部两侧固定，病人离床时也要使用颈托固定，避免颈椎活动，能够促进扭伤快速恢复。\n2、持续冷敷治疗：适用于脖子扭伤的急性期，一般连续三天冷敷，可以迅速消肿、缓解疼痛，加快恢复。\n3、药物治疗：可以口服虎力散胶囊、草乌甲素片等药物消除肿胀、缓解疼痛、恢复损伤组织的血液循环，加快恢复速度。\n一般经过以上几种方法综合治疗，能够使脖子扭伤得到快速的恢复，病人平时应注意保护颈椎，避免发生外伤。