张春燕

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
　　丙氨酸氨基转移酶即常说的谷丙转氨酶，如果轻度升高可以使用保肝降酶的药物，比如水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、双环醇等，但是在降低转氨酶治疗的同时要明确引起转氨酶升高的原因。　　如果是乙肝或者丙肝的病毒感染，能够抗病毒治疗则要抗病毒治疗。如果是因为饮酒导致的转氨酶升高则需要戒酒，引起肝损伤的药物需要停掉。如果近期发生了感冒等病毒感染，短期内也会引起转氨酶升高，当病毒感染恢复后转氨酶也会随之下降。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝疫苗一般需要打三针，对于没有乙肝表面抗体的人都建议注射乙肝疫苗，特别是有基础疾病、免疫力低下和家族密切接触者当中有乙肝患者的人一定要打。打乙肝疫苗获得表面抗体之后，可以保护机体不受乙肝病毒的侵害，一般来说都采用0-1-6程序注射乙肝疫苗，注射第一针之后隔一个月和与第一针间隔六个月，各注射一针乙肝疫苗，对于没有抗体准备怀孕的女性也可以采用0-1-2的方案注射乙肝疫苗。注射乙肝疫苗第三针之后1-2个月可以查乙肝五项，乙肝五项出现了乙肝表面抗体之后说明疫苗接种成功，如果没有出现抗体需要再注射0-1-6方案的乙肝疫苗或者一次注射三针剂量的乙肝疫苗。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
父亲有丙肝不会遗传，丙型肝炎不是遗传性疾病，主要是一种传染病，可以通过血液传播、性传播和母婴传播，其中主要是血液传播为主，性生活传播和母婴传播占极小的一部分比例。父亲有丙型肝炎，密切接触者也需要进行丙肝抗体的筛查。如果筛查到有丙肝抗体阳性，需要进一步检查来确诊。\n丙肝的家庭生活密切接触传播的比例并不高，只有血液暴露的情况才有可能会感染，即使是母亲有丙肝，孩子得丙肝的几率也不高，母婴传播的几率只有3%。所以父亲有丙肝只需要进行抗病毒治疗就可以，通过抗病毒治疗丙肝很快就可以痊愈，不需要担心会传染。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
控制脂肪肝首先要找到引起脂肪肝的原因，如果是酒精性的脂肪肝，首先需要戒酒，戒酒之后一般的脂肪肝能够逐渐的好转，可能还需要适当的营养补充和维生素的补充。\n如果是由肥胖导致的脂肪肝，需要减肥控制体重，减肥主要是通过饮食疗法和运动疗法，饮食要控制热量和脂肪的摄入，均衡、营养、科学的饮食，同时每周至少要做3-5次的有氧运动，每次要达到30-60分钟。如果是由糖尿病导致的脂肪肝，需要控制血糖，血糖得到良好的控制之后，脂肪肝能够逐渐的恢复。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝炎饮食注意的原则是清淡、柔软、易消化饮食，以及高维生素、高蛋白、低脂饮食，避免食用可以增加肝脏负担的食物：\n1、高维生素饮食主要是一些新鲜的蔬菜和水果，水果像苹果、梨、葡萄、柚子，这些都是可以吃的；蔬菜像芹菜、菠菜、胡萝卜、西红柿，这些都可以适当的增加来补充维生素。\n2、高蛋白的饮食，包括一些豆制品、肉类、蛋类、牛奶、酸奶，它们都是含有的优质蛋白，对肝脏是有好处的。\n3、低脂的饮食顾名思义就是不要进食含脂肪含量比较高的食物，动物的内脏都不要吃。\n4、可以增加肝脏负担的食物，主要是含防腐剂比较多的罐头类的食品、含亚硝酸盐比较多的腌制类的食品，还有熏酱类的食品，这些都是不易食用的。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
甲肝和乙肝都是由嗜肝病毒感染而导致肝脏的损伤，区别主要有两个方面。具体如下：\n一、传播途径的不同，甲肝主要是消化道传播疾病，通过粪口途径传播，一般病人是因为食用被污染的水和食物而引起甲肝。而乙肝的传播途径主要是血液传播、母婴传播和性传播。\n二、甲肝不会慢性化，而乙肝可以分为急性乙肝和慢性乙肝。当机体被甲肝病毒感染之后，有个别的因为甲肝引起的暴发性肝衰竭而导致死亡，其他的病人都是可以通过治疗而痊愈的，没有慢性甲肝。而乙肝急性是可以治愈的，慢性可能就需要终生的携带和治疗。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
一般丙型病毒性肝炎引起的肝脏损伤，短期内不会很严重，发生肝衰竭的几率也很小。但是长期的慢性丙型肝炎病毒感染，发生肝硬化和肝癌的几率比较高，一旦发现有丙肝病毒感染，查丙肝病毒定量，如果丙肝病毒定量值升高，需要抗病毒治疗。现在主要的抗病毒药物就是小分子抗病毒药物，比如雷迪帕韦、达卡他韦、索非布韦和现在比较常用的吉三代，都是效果很好的抗病毒药。使用之后，丙肝复发率低，如果一旦把病毒长期控制在阴性的水平，再发生肝硬化和肝癌的风险就是极低的。

讲解医师：张春燕  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
肝功能正常的乙肝病毒携带者，不需要抗病毒治疗，也不需要其他的治疗手段，但是要除外以下几种情况：1、如果患者已经有肝硬化，即使肝功能正常，也要积极的抗病毒治疗，防止肝硬化进一步的发展。2、如果乙肝病毒携带者有肝硬化或肝癌的家族史，在患者大于30岁的时候，需要抗病毒治疗。3、如果患者有肝脏穿刺病理的结果，显示肝脏的炎症程度大于等于2级、肝纤维化程度大于等于2级，建议要积极的抗病毒治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
乙肝表面抗体、乙肝E抗体、乙肝核心抗体都是阳性可以发生于急性乙肝病毒感染之后，包括有症状的急性发病过程和没有症状的隐性感染之后，乙肝病毒被清除后出现三个抗体。也可以发生于慢性的乙肝患者，包括自愈和经过抗病毒治疗之后达到理想的治疗终点。 有很小的几率是隐性乙肝患者，需要通过检查乙肝病毒DNA来确定，如果乙肝病毒DNA是阳性说明是隐性乙肝患者，这部分患者要按乙肝患者来管理，定期检查，有治疗指征的要抗病毒治疗。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院传染科
丙肝低于检测下限不会传染，丙型肝炎检测低于下限说明没有病毒，这种情况不会传染，也不需要治疗。当检查发现丙肝的抗体阳性之后，需要进行丙肝病毒的检测。如果丙肝病毒低于检测下限是阴性，可以不用进行处理。如果丙肝病毒能够检出，就需要进行抗病毒治疗。\n丙肝目前的抗病毒药物是可以彻底治愈丙型肝炎，治愈率可以达到95%以上，即使发生了丙肝的肝硬化，也需要进行抗丙肝病毒治疗，只是需要适当延长疗程。丙肝的传播途径，包括血液传播、性传播和母婴传播。