张军

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
既然有明确的外伤史导致鼻子出血，首先需要到医院先检查鼻骨CT，排除是否有鼻骨骨折，如果有鼻骨骨折，需要24小时之内局部冷敷，超过24小时再局部热敷，5天后观察鼻子是否居中。 如果错位比较明显，可以行鼻骨骨折整复术，术后应用抗生素治疗。如果没有鼻骨骨折，考虑鼻部软组织损伤，考虑有黏膜血管出血。如果出血量较大，可以进行鼻腔填塞，如果只是少量出血，不需要处理，是可以治愈的，还需要观察是否有眼部以及头部的相关症状，如果出现复视、视力下降、眼睑突出等相关症状，必须马上到医院就诊。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
左耳听力下降需要到医院检查外耳道以及鼓膜情况，同时检查电测听以及声阻抗查找出现的原因。一般情况下导致左耳垂下的原因有以下几点：1、由于外耳道有耳屎或者耵聍堵塞，可发现外耳道有黑褐色分泌物堵塞、质硬、有臭味，直接取出即可。如果耵聍较硬无法取出，则可以用碳酸氢钠或者香油浸泡三天，再吸出就可痊愈。2、由于反复的中耳炎发作而引起的听力下降。检查时可见中耳腔有积液或者鼓膜有穿孔。患者需要检查乳突CT排除是否有中耳胆脂瘤或者乳突炎，如果存在以上两个疾病，则需要进行手术治疗才能够彻底痊愈。3、由于长时间的熬夜、劳累、压力大而导致的耳神经缺血、水肿、痉挛而引发的突发性耳聋，电测听以及声阻抗可以明确诊断。在治疗上突发性耳聋需要营养神经、扩血管治疗，同时配合高压氧舱以及局部针灸治疗。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
耳鸣伴有听力下降，需要到医院去检查外耳道及鼓膜情况，就可以确诊。诱因有以下几点：1、由于外耳道有耳屎耵聍堵塞而引起听力下降，当耳屎贴近鼓膜时，就会导致耳鸣。2、由于分泌性中耳炎或者咽鼓管功能堵塞而引起的相关症状，必要时需要进行鼓室腔穿刺或者咽鼓管吹张。3、由于长期的劳累、熬夜、酗酒等引起的耳神经缺血、水肿、痉挛而引起的神经性耳聋，需要检查电测听以及声阻抗，先明确神经性耳聋的性质，必要时进行扩血管、营养神经治疗。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
鼻窦炎使用穴位疗法只能缓解其症状，但是不能从根本上治疗鼻窦炎。鼻窦炎症穴位疗法可以按摩迎香穴，在鼻翼双侧0.5-1cm处，通过局部按摩可以缓解鼻塞，加速鼻腔分泌物排出，但是不可能从根本上治疗鼻窦炎。\n因为鼻窦炎主要是由于急性炎症感染刺激所引起的鼻窦黏膜症状，患者会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，同时会伴随着嗅觉下降、记忆力减退、颜面部胀痛、头痛，严重时会导致患者出现发烧、脑膜炎、脑脓肿，需要到医院检查一下，通过鼻窦CT就可以确诊。在治疗上，则需要进行对症抗炎治疗使用抗生素，同时进行局部穴位按摩缓解其症状。如果保守治疗无效，鼻窦炎反复发作，则需要进行局部手术治疗。

讲解医师：张军  （主治医师）
就职单位：黑龙江省牡丹江林业中心医院耳鼻咽喉科
患者想要治疗打呼噜，首先需要明确打呼噜的原因，才能够进行对症治疗。打呼噜在临床上又称为睡眠呼吸暂停综合征，可分为中枢性以及堵塞性，两者的治疗方案不同，根据以下不同类型进行治疗：\n1、中枢性打呼噜：多数是由于脑血管疾病所引起的症状，在治疗上需要进行正压通气机的佩戴，效果良好。\n2、堵塞性打呼噜：多数是由于鼻腔、咽喉以及上呼吸道有堵塞性疾病所引起的症状，在临床上常见于鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃体肥大、腺样体肥大或者是咽腔过度狭窄。需要到医院详细检查一下电子喉镜、电子鼻镜，来明确诊断，查明堵塞性病因，并进行局部手术，解除堵塞，打呼噜就可以治愈。

螺旋断层放射治疗是将螺旋CT与加速器结合的治疗方式，通过CT螺旋扫描的方式达到治疗肿瘤的目的，治疗时治疗床制动控制，加速器可进行360度旋转，达到治疗肿瘤的目的。螺旋断层治疗是目前全世界最尖端的放疗方式，可实现适形调强放疗、图像引导调强放疗、剂量引导调强放疗，其优势可治疗全身较复杂的疾病，突破常规加速器的治疗限制。

螺旋断层放射治疗的优势有： 1、放射线360度围绕肿瘤进行螺旋聚焦式的照射，提高照射剂量，同时保护正常组织； 2、通过放疗前的CT扫描和放疗中的监测，可对放疗中的靶区和计划进行实时在线矫正，达到自适应放疗的作用； 3、可对全身肿瘤进行治疗，如CT扫描，治疗长达160cm范围的肿瘤，是目前临床上唯一能够达到复杂病灶或多病灶一次性治疗的目的。

螺旋断层放疗，在全身各个系统肿瘤的治疗中都有优势。之前部分医生认为螺旋断层治疗，不适合治疗肺癌，但经过临床应用发现，新一代的螺旋断层放疗，在肺癌的治疗中发挥较重要的作用，特别是对靶区较大或靶区临近高危器官，如脊髓、心脏及位于肺尖部的肿瘤。肺癌采用螺旋断层治疗方式，可以给病人带来更大的临床获益，达到更好的治疗效果。

肝癌即肝脏内长了肿瘤，多数患者目前已经从免疫治疗中获益。早中期肝癌一般推荐手术治疗，可取得较好的效果。对于晚期肝癌而言，发现时间较晚，病灶多发或者已发生肝外转移，失去手术机会。此类患者可以考虑使用全身性药物治疗，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。化疗对于肝癌患者有一定局限性，大部分患者难以从化疗中获益。靶向治疗可以靶向杀死肿瘤细胞，如索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等靶向药物的出现，可以使得肝癌患者获益。 免疫治疗通常起效较慢、毒副作用较低，可以激发人体免疫系统，一旦起效，机体会产生免疫记忆力，患者可以从免疫治疗中长期获益。在晚期肝癌治疗过程中，目前比如T+A方案，以PD-1为代表的免疫药物开启了肝癌治疗的新模式。少部分患者可以经过免疫治疗获得手术机会，延长生存期，获得更好的生活质量。

肝癌早期一般缺乏典型的临床表现，主要临床表现有以下几个方面： 1、肝区疼痛：一般是右侧肋缘下或剑突下的疼痛，可表现为间歇性或持续性隐痛、钝痛、刺痛感，疼痛的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫到肝脏包膜，或肿瘤产生坏死物质，刺激到肝包膜所致； 2、消化道症状：如食欲不振、消化不良、恶心等； 3、发热：多为中低度发热，少部分患者也可出现高热。肝癌的发热主要为癌性热，即肿瘤组织迅速增加，产生坏死物质，进入血液循环系统所致； 4、消瘦、乏力：消化功能紊乱、营养吸收障碍、肿瘤本身消耗营养物质或释放有毒物质引起； 5、出血倾向：肝癌患者可能合并牙龈出血、皮下瘀斑等，主要由于肝癌导致肝功能受损、凝血功能障碍、尤其肝癌合并肝硬化多见； 6、急腹症：癌性结节破裂引起肝区疼痛，刺激到肝脏包膜，严重时可出现血压下降、休克表现。因此，出现上述症状的情况下，应积极去专业医院进一步检查、治疗。