开眼角

由于双眼皮术式较多，部分需拆线。如微创导致的切口，1周左右拆线；上睑下垂双眼皮、开眼角等综合眼整形，需根据季节决定拆线时间。春季和秋季，气候宜人，7天左右拆线；夏季新陈代谢增快，切口处皮肤易愈合，6天可拆线；冬季新陈代谢较慢，8-9天可拆线。双眼皮拆线时间主要取决于手术的方式以及季节；部分无需拆线。

眼部整形包括重睑术、开内眼角、开外眼角、下眼袋矫正术、提眉术等，不同手术的恢复时间不同。 埋线双眼皮，由于切口较小恢复较快，术后7-10天可以进行运动。开眼角手术、提眉手术，则需要在切口完全生长好以后再进行运动，因为此类手术会破坏血管以及淋巴组织，组织需要重新生长，一般建议手术3周以后再进行运动。 下眼袋手术则不同于其它眼部手术，下眼袋手术需要处理眶隔脂肪，去除下睑皮肤，由于下睑部缺少支撑，所以在手术后需要较长时间的恢复，因此建议患者在术后1个月左右进行运动。

切除内/外眦赘皮也叫开眼角手术，一般使用于眼裂小，有内眦赘皮的眼睛，普遍的开内眼角的多，也叫眼角内眦整形术，即开内眦术，可将此赘生的上眼皮组织，经由精细的美容手术切缝消除，开眼角手术不会留下明显的手术疤痕。利用开内眦术的方法，也就是开眼角。在临床上应用较多的方法有：“V-Y”缝合法、“Z”成形术等。

开眼角分为开内眼角、开外眼角，因为孩子或成人有内眦赘皮，外观看眼睛睑裂会变小，也会影响视力，一定要做开眼角手术，可使外观达到正常的睑裂高度和正常睑裂的长度，不单是从外观上解决美容问题，而且视力会有所提高。 如果是正常人希望开大眼角，美容外观，开眼角使睑裂会变长，眼睛睑裂会变宽、变高，从美容的角度有非常多的好处。但是任何手术都有风险，任何手术都有局限性，爱美人士要慎重选择，所以不同情况，要到不同的正规眼科做开眼角的手术，达到预期治疗或者是美容目的。

许多患者咨询双眼皮手术时，医生检查后会建议联合做开眼角手术。开眼角手术通常指开内侧眼角，即内眦赘皮矫正，由于东方人的发育特点，在内眦区域会形成内眦赘皮。内眦赘皮对于内侧眼角，特别是内侧泪阜会造成部分遮挡，使眼型观感偏短、两眼间距过宽，与三庭五眼或者杏仁眼的细长有比较明显的偏差。因此在做双眼皮手术时，如果有明显的内眦赘皮，需要联合开眼角手术改善。开眼角手术在内眦即眼角区域会遗留手术瘢痕，特别是术后3个月内是瘢痕增生期，3-6个月后瘢痕逐渐软化、变淡，颜色逐渐退红。因此如果患者要开眼角，需要将瘢痕因素考虑在内。

讲解医师：于冬梅  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院整形美容外科
开眼角手术的恢复时间一般是三个月左右，拆线的时间在5-7天。很多求美者说拆线这么久，为什么眼睛还没有恢复？其实是这样，无论是开内眼角还是开外眼角，都会留下瘢痕，瘢痕在皮肤表面慢慢淡化，大概需要三个月的时间才能稳定，这也是开眼角为什么需要这么长时间才能稳定的一个原因。\n求美者要在这期间特别注意使用瘢痕治疗的药物，同时要严格的忌口辛辣、刺激的食物，还有不能饮酒，这样促使瘢痕更早的淡化下去，对于痕迹的恢复非常有利。皮肤表面需要这样的过程，内部组织愈合也是同样的一个规律变化。所以求美者要在这三个月的时间内坚持，恢复好之后就会看到眼角非常好的治疗效果。

我每次出门诊的时候，大家都会问我，开眼角会不会留疤？我想告诉你，第一、开眼角一定会留疤。瘢痕到底明不明显，由患者自身的体质决定，比如你身上比较容易长疤，它就可能会留疤，会留能看得见的疤。我们大部分医生追求的是虽然有瘢痕，但是看不见，或者有一点点瘢痕，我们用一点BB霜就发现它没有了。在临床中到底有没有一点疤都没留？这个也有，就是做完手术之后，几乎看不到疤痕。这是原因什么？第一、医生做得好。第二、体质非常好。第三。恢复的时候，病人非常听话，按照医生的要求用药按摩，最后恢复之后有非常好的效果。但是开眼角是有风险的，瘢痕的风险要比双眼皮等其它手术要高。

如果眼角影响双眼皮形态，则需要进行开眼角手术，患者一般需要1-3个月进行恢复，最长不超过6个月。由于眼角皮肤和双眼皮的皮肤不同，会比眼睑皮肤厚，所以开眼角时一般是用VY或Z改的方法，使皮肤产生一定的张力。但张力的存在会导致瘢痕增生，是开眼角最大的风险，一开始表现为眼角皮肤发红，之后局部组织增生、增厚，最后再慢慢萎缩。为了加速上述过程，拆线后可应用抑制瘢痕增生的药物，如疤克、硅酮凝胶等，眼角瘢痕可能会自行萎缩，但因人而异。如果没有瘢痕增生的体质，一般手术1-3个月后可以恢复，最长不超过6个月。

双眼皮加开眼角，通常恢复到较为理想状态需3-6个月。双眼皮加开眼角，拆线时间为5-7天，但并不是5-7天后就可以恢复到完全自然状态，此时还会轻微肿胀，伤口仍会发红。在此时间段内，可以适当服用预防和防治瘢痕的药物，开眼角后手术部位容易发红，部分患者瘢痕较明显，因此服用预防瘢痕药物较为重要，且患者需有耐心。部分患者认为开眼角加双眼皮是小手术、小伤口，应该较快恢复，且加上部分不客观的宣传或介绍，会导致患者对恢复时间存在误解。双眼皮加开眼角手术，不可能在1个星期内恢复好。临床上完全恢复好，是指做完双眼皮后，其形态和切口痕迹都较为稳定，几乎不会再发生任何变化，此时才称作完全恢复。

患者开眼角2个月后可以化妆，但注意化妆品不能抹在开眼角瘢痕处。由于化妆品对瘢痕有不良刺激，可能导致瘢痕增生，而瘢痕稳定期一般在0.5-1年才能逐步软化和稳定，则做完双皮手术或开眼角手术1个月时可以化妆，但化妆品不能涂抹在切口处，即开眼角的瘢痕处，而其他部位正常的皮肤，则可以适度化妆。建议患者应用比较温和的卸妆产品和洗面奶进行卸妆。建议患者开眼角瘢痕处使用抗瘢痕药物，如硅凝胶类药物或硅凝胶瘢痕贴进行抗瘢痕治疗，通常手术0.5-1年后，瘢痕逐步稳定软化再涂抹化妆品，则影响较小。当观察到瘢痕发红、发硬时，甚至出现痒的症状，证明瘢痕处于增生期，需避免涂抹化妆品。