开眼角

开眼角失败后修复方法具体如下： 1、内眼角手术之后留下比较明显的瘢痕，有瘢痕的情况下肯定不能够让患者满意。这时可以在手术以后足够长的恢复期以后，再选择二次瘢痕修复手术和内眼角修复手术。大家一定注意是足够长的时间，内眼角瘢痕比双眼皮瘢痕需要更久的恢复期。个人建议大家至少等待12个月以上，在12个月以后仍然没有缓解趋势，再考虑二次修复； 2、眼角开得过大、过狠、过于圆钝，也建议患者等待足够长的时间之后，再考虑进行内眼角修复，把内眼角回弹手术，内眼角回弹手术也会留下新瘢痕。所以究竟做与不做，也需要患者综合考量。 手术失败是近年来网络上非常热议的内容，其实从医生角度非常不希望听到手术失败。因为手术并不是变魔术，手术能够让患者改善的程度是在一定范围之内，手术并不能够脱离实际，天马行空的存在，比如不可能把很小眼睛凭空变成很大眼睛，很多时候患者所认为手术失败在很多医生看来是手术后正常的界限。

做双眼皮、开眼角大概需要三个月的时间才能完全恢复。在皮肤表面形成的刀口，切开之后形成的疤痕，之后完全愈合恢复到接近皮肤的颜色，变成一条线性、略苍白的疤痕，整个恢复时间大概需要三个月。这是肉眼可见的恢复过程，组织内部都要经过这样一个过程才能稳定。这个时候眼睛的肿胀程度以及双眼皮线条、眼角位置的形态，才能恢复自然流畅。求美者一定要有耐心来等待双眼皮和开眼角的恢复，如果比较年轻恢复的快一些，一般肿胀会在一个月左右消退，除了有发红的刀口印记，眼睛的形态和开眼角的形态几乎都恢复的很好。但是少部分求美者恢复的比较慢，如体质比较容易肿胀或敏感的求美者，恢复要慢一些，坚持三个月的等待期，就可以达到一个比较好、流畅、自然的状态。在这期间求美者要严格控制饮食，忌辛辣、刺激性的食物，还要严格的使用治疗疤痕的药物，以尽促进疤痕淡化，这样双眼皮的印记以及开眼角的疤痕都会比较自然。

讲解医师：周常青  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院整形烧伤外科
我们常说的开眼角当然是分为开内眼角和外眼角，但是外眼角开的效果一般是不太好的，所以我们通常开的是内眼角。为什么要开内眼角？我们要知道什么叫内眦赘皮，内眦赘皮是东方人的眼睛常见的一种不美观的一种现象，是指的在内眼角出现一个蹼状的一个皮肤的褶皱，遮盖了内眼角。这样会使我们的眼睛显得内眼角圆钝，而且眼睛比较短。这种情况我们通过内眼角的整形手术，也就是说开内眼角的手术可以矫正，使你的眼睛显得比较长，而且内眼角的形态更加美观。下面这个就是一个实际的病例，我们看到他还是一个比较轻微的内眼角的内眦赘皮。我们开完了以后眼睛显得更加长，而且是眼角的形态也更加有神，双眼皮在内侧的弧度也更加美观。所以开内眼角解决内眦赘皮的问题，作为双眼皮手术中也是非常重要的一个部分，会使你的双眼皮手术，做出来的双眼皮更加生动、更加修长、更加美丽。

开眼角需要缝针，开眼角主要分开内眼角和开外眼角，开内眼角针对有内眦赘皮、眼睛较小、内眦间距较宽人群，开外眼角针对眼睛较小人群。开眼角时需切开皮肤，分离皮下异常粘连肌肉组织，再进行缝合。目前因人们对美容要求越来越高，缝合针通常均较小，缝线较细。 目前常用缝线包括可吸收线和不可吸收线。可吸收线是一种蛋白线，缝完后自己可慢慢吸收，无需拆线，免去患者拆线痛苦，但可发生缝线反应，导致局部组织增生。不可吸收线缝完后伤口对合较好，但最大缺点是需拆线，会增加患者心理负担。根据患者情况不同，医生缝合方法亦有所不同，为减少伤口张力，让伤口愈合更好，现在做开眼角时在内部用可吸收线先缝一层，外面再用不可吸收线进行缝合，术后五天左右拆线，因在缝合时伤口无张力，术后愈合较好。

开前眼角和后眼角在医学上正规的名称，被称为开内眼角和开外眼角。开眼角手术包括开内眼角和开外眼角，但一般不建议进行开外眼角的手术，由于开外眼角的手术操作稍有不当，便会引起外眼角的结膜外露，即漏红、迎风容易流泪，以及眼睛干涩等不适，同时还有可能会引起下睑的退缩，甚至是外翻等问题。因此不建议患者进行开外眼角的手术，除非是小睑裂畸形的患者。开内眼角的手术是临床工作中进行较多的医美项目，主要是指通过手术的方式，打开内眼角垂直向的皮肤皱褶，做完开内眼角的手术后，使眼睛水平向的距离增加，眼睛便会看起来更大、更有神。做完开内眼角的手术之后，建议患者在饮食上要注意忌口，避免进食辛辣刺激性的食物，比如葱、姜、蒜、辣椒等，也不建议吃过多的发物，比如海鲜、牛肉、羊肉等。另外较为重要的一点是进行抗瘢痕痕护理，建议患者在手术后，通过使用瘢痕软膏，或瘢痕贴等进行抗瘢痕的护理，而且时间要维持3-6个月，才能够有效避免开眼角手术伤口留下明显的瘢痕。

眼部手术后的注意事项主要为局部护理，通常在术后需冰敷48小时，以达到减轻疼痛、促进局部血管收缩、降低血管通透性、止血、减轻水肿、减少渗出的目的。术后当天如果眼球出现剧烈疼痛、明显肿胀，要及时寻求医生的帮助。 术后第一天换药时，要用生理盐水清洗伤口，及时清理眼内分泌物，保持术区伤口的清洁和干燥，伤口要用碘伏棉签进行消毒。同时术后应避免长时间用眼，多注意休息，避免低头干活。 术后48小时内还要避免进食过热食物，如果术后出现结膜水肿等现象，可以使用抗生素滴眼液，如妥布霉素或氧氟沙星等。开眼角手术容易留下明显的眼角疤痕，因此在拆线以后需要使用抗疤痕的药物，以减轻疤痕增生。

以前做过双眼皮埋线，现在可以切。如果以前做的埋线双眼皮，现在不管是觉得形态不好看，还是因为上睑皮肤松垂，双眼皮不明显，或者形成三角眼，现在都可以重新进行切开双眼皮进行手术。​切开以后，以前做双眼皮埋的线不一定能完全找到，或者完全抽出来。因为有些埋线的时间长了不一定能找到，但此时可以重新去做双眼皮，切除多余的皮肤或者进行调整，或者进行开眼角，或者去除眶隔的脂肪，此时都可以进行。治疗以后的形态，要根据自己需求的宽窄程度来决定，一般切开以后，可能相对固定的会更长一点，时间也会更长，相对比埋线双眼皮恢复时间也会要慢一点。因为埋线以前做过手术，再切开相对里面可能会有一些瘢痕，所以恢复也会慢一点，但一般问题不是太大。埋线以后可以再做切开双眼皮的，根据求美者的需求进行综合的治疗，达到一个更好的双眼皮形态。所以如果以前做完埋线双眼皮觉得不满意，此时可以进行切开的双眼皮的手术，达到一个更好的修复效果。

做完开眼角手术之后，眼角都会有一定回缩，但是很难完全长回去。开内眼角的回缩率相对偏小，外眼角的回缩率较大。但是它并不会完全回缩到原来的角度，而是由一个尖尖的开大角度变为钝圆的形状，即从原来尖角形的眼角外扩形状而变成括弧样形态，称为蹼状的瘢痕形成。外眼角手术之后的不良反应比较常见，会使眼睛没有开大的效果，反而变得更加短小。所以患者对于外眼角和外眼角下至的手术应该慎重选择。因为一旦复发，后期眼睛会明显缩小，而且相对眼睛位置会留下明显瘢痕，影响整体的恢复效果。而内眼角开大之后，的确有一定回缩，刚好会使内眼角的形态接近正常范围，所以求美者可以根据自己的实际情况进行相应的选择。

平常所说开眼角主要是针对性开内眼角，内眼角手术后比较容易遗留疤痕。进行内眼角手术后，早期局部会有比较明显的红印，某些人甚至伴有瘢痕增生的情况，此情况可持续3-6个月左右。但绝大部分病人一般半年到一年以后，疤痕都会逐渐消失掉。 对于内眼角手术后遗留疤痕，除在手术时候要咨询有经验医生以外，手术后早期可针对性应用抗疤痕药物如硅酮凝胶进行局部涂抹。这些药物对于预防内眼角手术后遗留疤痕，有不错的效果。手术后早期需要进食适量鱼肉、鸡肉、鸭肉，即蛋白类食物，此类食物可促进切口愈合。

开眼角手术后通常会出现瘢痕增生，但轻重程度存在差别。若开眼角术后出现瘢痕增生，可使用硅酮凝胶或美皮护瘢痕贴，并进行按摩，严重时甚至需要注射瘢痕针。通常术后3周会进入瘢痕增生期，伤口开始发红、变硬，部分患者可能会出现瘢痕长厚、变宽。瘢痕增生较短时，增生期为3-6个月，较长时可以达到1-2年甚至3年。所以在增生期时，应采取措施抑制增生的程度并缩短增生时间，恢复后瘢痕才会较平坦。对于正常瘢痕增生，未发生过度增宽、增厚等情况时，患者通常可采取保守治疗的方式，每天涂抹硅酮凝胶，还可以使用美皮护瘢痕贴进行治疗。对于涂抹的瘢痕药，还需在洗手后进行按摩，贴用的时间应足够长。若在按摩以及瘢痕药的基础上增生依然严重，需要注射瘢痕针。术后1个月即可开始注射瘢痕针，早期注射效果更理想。若瘢痕已经较宽时再进行注射，瘢痕形态不理想，可能需进行瘢痕切除，所以应尽早开始实施预防方案。